Актиномикоз органов таза – инфекция, вызванная бактериями вида Actinomycetaceae (актиномицеты) и сконцентрированная в большей степени в ограниченном пространстве мочеполовой системы и прилегающих структур. Патология отличается крайне медленным развитием и неспецифическими признаками. Чаще симптоматика схожа с другими опасными заболеваниями, что вызывает сложности при выборе эффективной терапии.
Актиномикоз принято распределять по локализации. Например, самая обширная группа – шейно-лицевая, за ней по частоте случаев идет актиномикоз малого таза. Причем чаще урологи и гинекологи сталкиваются именно с патологией в урогенитальном тракте.
Актиномицеты – условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве содержатся в микрофлоре кишечника, уретры, влагалища (у женщин). То есть в ограниченном объеме нанести вред организму они не могут.
Если иммунитет ослабнет или нарушится нормальный обмен веществ, количество бактерий увеличивается. За счет крайне низкой агрессии, а также из-за сниженного уровня иммунного ответа, бактерии медленно колонизируются.
Наиболее частые локализации актиномицетов:
Развивается хронический, вялотекущий воспалительный процесс. На месте скопления и жизнедеятельности бактерий появляются гнойные очаги и свищи. Иногда на месте функциональной ткани образуются гранулематозные участки. Со временем ситуация усугубляется, появляются мучительные симптомы. Пораженные органы перестают функционировать в полной мере.
Наиболее явная причина развития актиномикоза таза – изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, слизистых половых органов. Патология у женщин чаще связана с вагинозом.
Урологи называют факторы риска распространения актиномицетов:
Установка внутриматочной спирали влечет изменение микрофлоры, которое в свою очередь может стать причиной появления актиномикоза.
Симптоматика сначала полностью отсутствует, а затем с низкой скоростью нарастает. Зафиксированы случаи, когда пациенты обращались к врачам через 4-24 месяца после появления первых признаков заболевания.
С развитием и колонизацией бактерий начинается множественный подострый или острый воспалительный процесс. Появляются абсцессы, которые затем становятся свищами. Опасность заключается в перфорации внутренних органов, сильном нагноении и вероятности сепсиса.
Заподозрить патологию на ранних сроках самостоятельно крайне сложно. Пациент замечает тупые кратковременные или длительные, но мало интенсивные боли в малом тазу. Иногда мучительные ощущения переходят на абдоминальную область.
Также уже развившаяся патология сопровождается:
У женщин актиномикоз таза часто сопровождается обильными вагинальными выделениями с примесями крови или гноя.
Наиболее редкий симптом – гипертермия. Возникает на фоне обострения воспалительного процесса. Лихорадка в этом случае зафиксирована у 2-10% пациентов.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Жалобы пациента не дают точной и развернутой картиной заболевания. Врачам требуется дифференцировать актиномикоз таза с онкологией, острыми колитами, циститами, и другими воспалительными процессами.
Уролог или гинеколог проводит обследование на смотровом кресле. При пальпации опытный врач обнаружит плотные болезненные очаги воспалений неправильной формы. Специалист оценивает состояние гениталий, чтобы подтвердить или опровергнуть распространение патологии на них. Дополнительно он берет мазки на микрофлору и на цитологию.
Далее гинеколог переходит к лабораторным исследованиям. Наиболее информативными считаются бактериальный, биохимический анализ крови, ПЦР-тест и исследование мочи.
Инструментальная диагностика позволяет оценить общее состояние органов малого таза, проверить участки поражения. Врачи выбирают:
Лапароскопия помогает получить максимально точные данные о состоянии органов и взять частички биоматериала на дополнительное исследование. Врачи проводят биопсию с гистологией, чтобы оценить природу пораженных участков.
Врачи ставят диагноз «Актиномикоз органов таза», в следующих случаях:
На ранних стадиях берут во внимание только воспалительные процессы и наличие бактерий в крови или микрофлоре слизистых.
Если пациенты вовремя обратились к врачу, лечение актиномикоза органов таза будет консервативным. В первую очередь врач назначает антибиотические препараты. Наиболее эффективно внутривенное введение лекарственного средства. Дозировку и тип медикамента выбирает специалист.
Если пациент испытывает боли, гинеколог или уролог назначает нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления метаболизма применяются спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы.
Физиотерапия, лечебная физкультура и массажи в области органов малого таза помогут закрепить результат лечения.
Консультация гинеколога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
Если поражения серьезные, гинеколог выбирает оперативное вмешательство. С помощью многофункционального лапароскопа врач вскрывает все абсцессы и вычищает их от гноя с последующей установкой дренажа. Если обнаружены свищи и некроз, их полностью ликвидируют и сшивают края здоровых тканей.
Далее врач назначает антибиотическое лечение для профилактики рецидива. Возможен курс консервативной программы лечения.
Актиномикоз органов таза – коварное заболевание. Симптомы появляются уже при сильно развившемся патологическом процессе. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, важно регулярно посещать гинеколога, уролога и проходить профилактические обследования.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
