Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Что такое эндометриоз и как с ним бороться?

Эндометриоз – сложная патология, характеризующаяся разрастанием за пределы матки клеток эндометрия – внутренней слизистой оболочки органа. Его клетки патологически размножаются, поражая внутреннюю и внешнюю паренхиму матки, врастая в рядом расположенные структуры: яичники, шейку матки. При менструальных кровотечениях кровь может поступать в брюшную полость, малый таз.

По данным ВОЗ, примерно у 13-15% женщин репродуктивного возраста врачи диагностируют эндометриоз. Патология считается третьей по распространенности среди гинекологических заболеваний.

Содержание

Причины развития и факторы риска

Этиология заболевания до конца не выяснена. Наиболее распространенная теория появления очагов вне матки – механический или самопроизвольный перенос клеток внутреннего слоя матки в брюшную полость. Чаще происходит из-за врачебного вмешательства в результате лапароскопии или хирургического аборта.

Зафиксированы случаи, когда во время менструального кровотечения отторгнутые клетки эндометрия самостоятельно попадали в структуры малого таза. Редкие случаи появления клеток в органах дыхательной системы, мышечных структурах или лимфатических узлах указывают на вероятный геммологический или лимфатический тип развития болезни.

Согласно проведенным научным исследованиям, к факторам риска развития эндометриоза ученые относят:

  • Наследственность;
  • Гормональные сбои;
  • Ослабление иммунитета, аутоиммунные заболевания;
  • Генные мутации;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Нарушения апоптоза (запрограммированной смерти клеток).

Классификация

Гинекологи пользуются разными классификациями, чтобы точнее поставить диагноз в ходе диагностики. Эндометриоз принято различать по локализации:

  1. Генитальный. Развивается в области половых органов. Бывает внутренний (развивается внутри матки, яичников, цервикального канала) и наружный (появляется на внешних тканях этих органов).
  2. Экстрагенитальный. Патология выходит за границы мочеполовой системы. Выделяют перитонеальный вид (не выходящий за пределы брюшной полости) и экстраперитонеальный (располагается вне брюшины).

Также для постановки точного диагноза нужно установить степень поражения:

  1. Первая. При исследовании врачи находят только 1-2 поверхностных очага.
  2. Вторая. Характеризуется несколькими глубокими очагами.
  3. Третья. Гинекологи выявляют многочисленные очаги разной глубины.
  4. Четвертая. Распространяется по всей паренхиме пораженного органа или нескольких структур.

При третьей и четвертой степени патологии появляются спайки и кисты разного состава.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Симптомы эндометриоза

Заболевание проявляется у женщин по-разному. Симптоматика зависит от локализации, степени патологического процесса, сопутствующих болезней. Наиболее частые признаки эндометриоза:

  • Болезненные, обильные менструальные кровотечения;
  • Боли в области поясницы, крестца, гениталий в нижней части живота;
  • Повышенная утомляемость, слабость;
  • Кровянистые выделения до месячных или после;
  • Боли при интимной близости;
  • Проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

Бесплодие также считается относительным признаком болезни.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза, врачи проводят комплексное обследование пациентки. Наиболее информативные методы:

  1. Трансвагинальное УЗИ и УЗИ малого таза. Метод позволяет выявить зачатки эндометриоза – увеличение матки, уплотнения в ее тканях.
  2. Гистеросальпингография. На аппарате видны очаги патологии, места непроходимости из-за спаечных процессов, кисты или другие новообразования.
  3. Гистероскопия. Врач видит зачатки болезни, определяет ее степень, тип. Исследование не эффективно при распространении эндометриоза на мышечные ткани матки.
  4. Лапароскопия. С помощью процедуры можно рассмотреть поражения на внутренних структурах брюшной полости. Врачи берут пораженные ткани на дополнительную диагностику, чтобы выявить природу новообразований.

Также гинекологи направляют пациенток на сдачу анализов. Для этого берут мазки на цитологию, общие и биохимические анализы крови.

Врачи клиники “Радуга” в Выборгском районе Санкт-Петербурга предлагают квалифицированную помощь гинекологов для диагностики и лечения эндометриоза.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Лечение эндометриоза

Врач выбирает программу лечения после постановки диагноза. Курс терапии разрабатывают так, чтобы ликвидировать патологический процесс, устранив его причины, и не спровоцировать рецидив хронических патологий других внутренних систем организма.

Медикаментозное лечение

Гинеколог выбирает лекарственные препараты, исходя из распространения патологии и ее симптоматики:

  1. Гормональные пероральные или вагинальные препараты. Эффективны, если нужно нормализовать уровень продуцируемых половых, гипофизарных, других гормонов.
  2. Обезболивающие, противовоспалительные. Подходят нестероидные средства.
  3. Иммуномодуляторы. Восстанавливают работу иммунной системы.

Также гинеколог обязательно назначает витаминные комплексы: важно восстановить баланс микро и макроэлементов в организме.

Хирургическое лечение

Задача гинеколога заключается, в первую очередь, в удалении существующих очагов эндометрия, не навредив при этом пациентке. Поэтому врач, если возможно, выбирает малоинвазивные способы лечения: лапароскопию. Через три прокола на животе можно легко ликвидировать пораженные ткани с помощью электроножа или скальпеля, убрать спаечные элементы, восстановив проходимость маточных труб. Риск кровотечений, воспалений, нагноения при подобном методе минимален. Восстановление тканей проходит за 10-15 дней.

Однако если зафиксировано обширное поражение, гинекологи и хирурги выбирают полостную операцию. Иногда приходится иссекать большие по площади участки или полностью удалять органы. Врачам приходится накладывать внутренние и внешние швы, поэтому реабилитация длится в течение 30-45 дней.

После проведенных оперативных вмешательств гинеколог обязательно назначает прием гормональных препаратов. Обычно выбирают оральные контрацептивы: они восстанавливают гормональный фон, предотвращают беременность, которая для ослабленного организма после терапии не нужна.

Дополнительно, чтобы пациентка быстрее восстановилась, назначают физиотерапию: иглоукалывание, магнитотерапию, УВЧ. Лечебная физкультура поможет предотвратить застои в кровообращении малого таза.

Профилактика

Полностью исключить развитие заболевания нельзя. Но можно контролировать процесс и не допустить появление осложнений. В этом поможет соблюдение следующих правил:

  1. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
  2. Следует правильно и своевременно лечить хронические заболевания.
  3. Нельзя заниматься самолечением, доверьтесь профессионалам!

Правильное питание

Пациентке нужно отказаться от жирных, копченых, маринованных продуктов. По некоторым данным отказ от кофеина снижает болезненные ощущения. Акцент стоит сделать на молочной продукции и растительной пище.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения для женщины – полное поражение репродуктивной системы. В трудных случаях гинекологам приходится удалить матку, яичники или другие органы, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Также к осложнениям относят:

  • Бесплодие;
  • Развитие онкологии;
  • Воспалительные процессы;
  • Внутренние кровотечения;
  • Замещение здоровой ткани соединительной с потерей их функции.

Действительно ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Такое действительно может быть. Зачатие не происходит из-за того, что появившиеся спайки в маточных трубах или шейке матки мешают проходу сперматозоидов. Из-за измененной структуры маточной стенки плодное яйцо не может прочно закрепиться, поэтому выходит естественным способом.

Особенности эндометриоза у беременных женщин

Вероятность зачатия при эндометриозе составляет около 15%. Диагностика болезни у беременной пациентки сводится строго к УЗИ и лабораторным исследованиям. Другие методики могут навредить плоду. Если обследование выявило опасность для малыша или матери, гинекологи рекомендуют медицинский аборт. Если есть возможность беспрепятственно выносить ребенка, выбирают грамотный курс лечения.

Обычно терапия сводится к постоянному контролю за развитием болезни. Возможно при гормональной перестройке рост эндометрия прекратится самостоятельно. Избавиться от неприятных симптомов болезни помогут нестероидные противовоспалительные, а также лечебная физкультура, массажи.

Важно учитывать риски беременности при такой проблеме:

  • Выкидыши на 1-2 триместре;
  • Снижение эластичности шейки матки;
  • Истончение стенок матки.

Чтобы предотвратить выкидыш, врачи назначают пациентке малые дозы прогестерона.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет