Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Диабет и беременность

Сахарный диабет – эндокринная патология, связанная с нарушенной секрецией и усвоением инсулина. Из-за этого развивается хроническая гипергликемия – в плазме крови циркулирует большое количество глюкозы (от 11,1 ммоль/л). Заболевание негативно влияет на все структуры организма. Особенно страдают почки, кровеносная, центральная и периферическая нервные системы.

Иногда пациентке эндокринолога крайне тяжело выносить здорового малыша. При этом существует риск для здоровья и жизни не только плода, но и матери. Во время беременности страдающая сахарным диабетом получает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую, мочеполовую и нервную системы.

Материнская смертность при сахарном диабете в начале 2000-ных составляла 40% от всех случаев, перинатальная – больше 60%. Сейчас при своевременном обращении к гинекологу и грамотном ведении беременности удается избежать грозных осложнений.

Содержание

Виды сахарного диабета у беременной

В медицинской практике принято различать сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) и 2 типа (инсулиннезависимый). Гинеколог при сборе анамнеза выясняет, какой тип патологии у беременной.

Важно узнать, диагностирован ли диабет ранее или обнаружен только во время вынашивания плода. Также врачи выделяют особый тип сахарного диабета, который развивается только на период беременности: из-за гормонального сбоя. После родов секреция и усвоение инсулина восстанавливается.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Влияние диабета на беременность и роды

Из-за того, что плацента и плод не усваивают вырабатываемый материнским организмом инсулин, сначала женщина страдает от повышенного объема глюкозы – от малыша. С началом продукции собственного инсулина у плода, проблема не решается. Беременная не может самостоятельно справиться с поступающим объемом биоактивных веществ и гормонов.

Первый триместр беременности у женщин с сахарным диабетом часто протекает без осложнений. Однако риск самопроизвольного выкидыша или смерти плода в этот период повышается на 15-20% именно у заболевших СД. Иногда прогрессируют сердечно-сосудистые заболевания, которые обострились во время вынашивания плода.

Второй и третий триместры беременности при сахарном диабете осложняются. У женщины наблюдаются следующие проблемы:

  • Гестоз;
  • Гипоксия плода;
  • Многоводие;
  • Угроза преждевременных родов;
  • Урогенитальные инфекции.

Родовая деятельность у пациенток с СД вялотекущая, осложняется нарастающей гипоксией плода, слабыми потугами. Нередко увеличивается период между излитием околоплодных вод и началом схваток.

Урогенитальные инфекции способны навредить малышу во время естественных родов. Для матери они заканчиваются переходом по восходящей линии: развивается эндометрит, пиелонефрит и другие инфекции.

Если у женщины наблюдается нефропатия, пролиферативная ретинопатия или тяжелая ишемическая болезнь сердца на фоне сахарного диабета, беременность прерывают. Иначе высок риск смерти пациентки и малыша.

Влияние сахарного диабета матери на развитие малыша

Согласно акушерской статистике, новорожденные у матери-диабетика, страдают от врожденных и приобретенных пороков развития. Из-за нарушений в эндокринной системе матери, плод перестает развиваться нормально, иммунная система угнетается, страдают внутренние органы и структуры.

У новорожденных отмечаются следующие проблемы:

  • Хроническая гипоксия, нарушение функций головного мозга, сердца и других органов;
  • Нарушение дыхания, микроциркуляции крови;
  • Изменение водного обмена;
  • Дисбаланс обменных процессов.

Малышу крайне сложно адаптироваться к жизни вне утробы матери.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1800 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1800 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1900 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
3000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
5000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Если женщина-диабетик только планирует беременность, полезно пройти комплексное обследование. Оно помогает оценить состояние организма, вероятность вынашивания плода без последствий для себя и для малыша. Уже беременной женщине показана сдача крови на анализ каждые две недели и четкий самоконтроль глюкозы в крови.

Алгоритм действий при диагностике:

  • Гинекологический осмотр;
  • Мазки на микрофлору, цитологию;
  • УЗИ органов малого таза, УЗИ матки;
  • Исследование крови на уровень глюкозы;
  • Общие и биохимические анализы крови, анализы мочи, исследования биологических жидкостей на ВИЧ, гормоны;
  • Генетический скрининг до 12 недели беременности;
  • Нефрологическое обследование в комплексе;
  • Регулярный контроль артериального давления.

Если во время исследования сахарный диабет обнаружен впервые, повторное полноценное обследование врач проводит на сроке 24-26 недель беременности.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Лечение

Гинеколог после проведенной диагностики выбирает программу лечения или поддержания состояния беременной. Курс терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих проблем. Иногда достаточно ограничиться сбалансированной диетой, иногда приходится назначать дозы синтетического инсулина или увеличивать их объем.

Сахарный диабет – опасная патология, которая негативно влияет на здоровье матери и малыша. Чтобы вырастить ребенка без врожденных или приобретенных патологий, обратитесь к гинекологу как можно раньше.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет