Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Дисменорея

Дисменорея или альгодисменорея – нарушение менструального отторжения эндометрия, выраженное, в первую очередь, болевым синдромом и другими неприятными симптомами.

По сути – это циклический, естественный процесс, менструация. Но из-за сопровождающих патологических признаков, считается отклонением. Болезненные ощущения бывают настолько сильными, что девушка или женщина теряет трудоспособность на срок от нескольких часов до нескольких дней.

Содержание

Классификация

Гинекологи уточняют диагноз «дисменорея», используя разные классификации по видам, степеням и стадиям. Заболевание относят к группе N94.4 в МКБ-10.

По причинам развития врачи выделяют первичную – начавшуюся по неустановленной причине, без видимых изменений в организме, и вторичную дисменорею – появившуюся вследствие патологий органов малого таза, системных заболеваний. В этом случае гинекологи дополнительно указывают факторы, приведшие к проблеме.

Если во время менструации неприятные ощущения всегда примерно одинаковы по интенсивности, патология определяется как компенсированная. То есть организм находит энергию и вспомогательные ресурсы, чтобы справиться с болью и контролировать ее по возможности. Если с каждой менструацией симптоматика нарастает, заболевание считается декомпенсированным – регулировать сопровождающие процессы не получается.

Наиболее важна классификация по степени развития:

  1. Первая. Из наиболее явных признаков – умеренная боль внизу живота, легко купируется анальгетическими препаратами.
  2. Вторая. Боль становится сильнее, проявляются системные нарушения. Возможны трудности с определенными действиями во время месячных: например, длительной ходьбой.
  3. Третья. Болезненные ощущения становятся мучительными, развиваются системные нарушения, вплоть до полного исключения активности.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины и факторы риска

Причины первичной дисменореи до конца не выяснены – ученые считают патологию идиопатической, т.е. у которой нет основной причины, а органических изменений во внутренних органах и структурах нет. Некоторые врачи выдвигают версию о том, что проблема появляется на фоне гормонального дисбаланса на фоне изменений в работе связи гипофиз-гипоталамус.

Причин вторичной дисменореи достаточно, практически все они связаны с патологиями органов мочеполовой системы:

  • Дисплазия, атрофия матки, яичников;
  • Врожденные и приобретенные пороки развития влагалища, матки, других органов;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные процессы;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Спаечные процессы;
  • Варикозное расширение вен малого таза.

Ученые установили взаимосвязь между болезненными менструациями и ожирением, а также нарушениями эндокринной системы. Доказано, что у женщин, работающих в определенных статических позах длительное время, чаще развивается это заболевание.

К факторам риска появления дисменореи относят:

  • Наследственность;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Травмы, оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • Психо-эмоциональные нагрузки;
  • Общие инфекционные болезни;
  • Переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.

Усиление симптоматики происходит из-за имеющихся хронических патологий, стрессов. Согласно данным статистики, проблема возникает у женщин старше 25 лет и младше 45 лет, однако замечены случаи, когда дисменорея сопровождает девушку сразу с момента первых месячных.

Симптомы дисменореи

Первый и явный признак – тупая боль в области живота, лобка, крестца или поясницы. Интенсивность различна, как и болевой порог каждой женщины. Большинство пациенток сравнивают ощущения с первыми схватками. Ощущения начинаются за 2 дня до менструаций, усиливаясь со временем.

Первичная дисменорея сопровождается другими неприятными симптомами:

  • Раздражительность;
  • Бессонница и сонливость;
  • Непереносимость резких запахов;
  • Смена вкусовых предпочтений;
  • Тошнота, рвота;
  • Вздутие живота, запоры;
  • Головокружения;
  • Депрессивные состояния;
  • Слабость;
  • Отечность ног;
  • Зуд кожи без видимых причин;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Приливы;
  • Потливость;
  • Онемение конечностей.

Иногда развивается тахикардия, брадикардия. По статистике, психоэмоциональные и вегетативные симптомы развиваются с возрастом.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1800 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1800 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1900 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
3000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
5000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Гинекологи ставят диагноз истинной или первичной дисменореи только в том случае, если причины негативного состояния женщины во время менструаций не выявлено. В других случаях врачи говорят о вторичном типе патологии. Для диагностики в первую очередь используют инструментальные методики:

Исследования помогают определить наличие, тип, размер, местоположение воспалительного процесса, новообразования или другого неестественного признака, приводящего к патологии.

Обязателен гинекологический осмотр, дату определяет врач. Во время исследования гинеколог берет мазки на цитологию, микрофлору. Также специалист назначает общие анализы крови, анализ мочи, биохимический анализ крови, другие специфические тесты биологических жидкостей.

Лечение дисменореи

Если причина патологии выявлена, гинеколог начинает ее устранять сначала консервативными методиками, а затем с помощью радикальных способов – операций.

Непосредственно дисменорею тоже лечат в первую очередь медикаментозно. Поскольку болевые ощущения становятся сильнее при увеличенной выработке простагландинов, врачи выбирают препараты для их купирования. Обычно назначают оральные контрацептивы или другие гормональные препараты. Дозировка строго индивидуальна и зависит от возраста женщины, сопутствующих у нее заболеваний.

Дополнительно назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Анальгетики;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Спазмалитики.

Показан прием витаминных комплексов, особенно важны для женского организма витамины группы В, А, Е, С.

Физиопроцедуры применяют в качестве вспомогательного лечения:

  • Диадинамотермию;
  • Электрофорез с анальгетиками;
  • Иглоукалывания;
  • Ароматерапию;
  • Гальванизацию;
  • Чрескожную электростимуляцию нервов.

Эффективно помогают справиться с непривычными симптомами лечебные и расслабляющие массажи, ванны с фитопрепаратами и комплексы физических упражнений. Их проводят между месячными в качестве укрепления. Также необходимо заручиться поддержкой психолога или психотерапевта.

Если консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния женщины во время месячных, врачи выбирают малоинвазивную операцию – нейрэктомию. При ней удаляют нервные волокна, пронизывающие матку, поэтому общее патологическое воздействие во время выхода эндометрия уменьшается.

Профилактика

Гинекологи советуют при любых проблемах во время менструаций обращаться к грамотным специалистам. Любое заболевание проще лечить на начальных стадиях развития. Не стоит ждать, пока дисменорея перейдет в декомпенсированную стадию, терапия ее затянется надолго.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Поскольку в большинстве случаев у женщины начинается вторичная альгодисменорея на фоне воспалительных процессов, эндометриоза или доброкачественных новообразований, для профилактики стоит проходить обследование у гинеколога дважды в год.

Также нужно придерживаться простых рекомендаций врача:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Наладить регулярную интимную жизнь.
  3. Правильно питаться, включив в рацион продукты, полезные для женского организма: злаки, овощи, фрукты.
  4. Соблюдать режим сна и бодрствования.
  5. Не заниматься самолечением любых болезней.

Дисменорея может привести к затяжным депрессиям и других психическим расстройствам (булимия), а запущенные патологии, в результате которых появились нарушения менструаций, приведут к бесплодию. Поэтому важно вовремя обращаться к гинекологу, следить за собственным здоровьем.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет