Эндокринное бесплодие - своевременное лечение и диагностика в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных гинекологов по доступным ценам.
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Адрес: ул. Композиторов, д.4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Тел: +7 (812) 335-81-88
Стоимость: от 300 руб. - до 80 000 руб.
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге
Лабораторный пр. 20, корп. 3
ул. Композиторов, д. 4

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие (ЭБ) – невозможность зачатия ребенка на фоне нарушения взаимосвязи и работы желез внутренней секреции организма. Гинеколог ставит предположительный диагноз женщине, если она и ее партнер не пользуются противозачаточными средствами, а беременность не наступает в течение 12 месяцев. Причину бесплодия врачи определяют после тщательной диагностики.

Содержание

Патогенез заболевания

Эндокринное бесплодие встречается в 35% случаев от общего числа проблем, связанных с невозможностью зачатия. Неправильная работа желез приводит к тому, что овуляция у женщины не наступает (наблюдается ановуляция), а у мужчины снижается качество, количество спермы.

Врачи различают первичное и вторичное ЭБ. Первичное обусловлено отсутствием беременности на протяжении всей жизни женщины, мужчины или их совместной пары.

Вторичным считают заболевание, если у пары есть ребенок, но из-за приобретенных патологий последующее зачатие не наступает.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины эндокринного бесплодия у женщин

Причины появления эндокринного бесплодия у женщин имеют несколько основных направлений:

  1. Снижение работы мощнейшей для организма связи гипоталамуса и гипофиза. В этом случае начинается повышенное продуцирование пролактина, при этом снижается объем ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФЛГ (фолликулостимулирующий гормон). То есть уменьшается стимуляция фолликулов яичников, за счет чего не наступает овуляция.
  2. Снижение продукции половых гормонов. Влечет сокращение лютеиновой фазы, в которую эндометрий претерпевает структурные изменения для успешной имплантации плодного яйца. Из-за уменьшенного срока этой фазы, эндометрий не успевает достичь нужного состава. Если даже оплодотворение наступает, прикрепится к стенке матки яйцо не может, поэтому извлекается вместе с менструальной кровью.
  3. Повышение выработки андрогенов. Из-за непомерного увеличения веществ, высок риск развития в яичниках полипов, которые не дают нормально развиваться фолликулам.
  4. Снижение функции щитовидной железы. Щитовидка выполняет роль главного регулятора в организме: если ее работа уменьшается, увеличивается объем гормонов других внутрисекреторных желез. Например, при гипотиреозе (снижении секреции гормонов ЩЖ) повышается выработка пролактина, пагубно влияющий на гестацию: замирание беременности, аномалии развития плода.

Также вероятна связь надпочечников и половой системы. Проблема состоит в том, что каждая железа взаимосвязана с другими и при малейшем нарушении функции одной, изменяется и работа других.

На патологические процессы влияют некоторые вирусы, аутоиммунные и систематические патологии: обменные нарушения, повышенная или недостаточная масса тела, синдром Иценко-Кушинга, нейроинфекции или травмы головного мозга.

Причины эндокринного бесплодия у мужчин

Система секреторных желез у мужчин не сильно отличается от женской. Мужское эндокринное бесплодие происходит из-за нарушения продуцирования тестостерона. ФЛГ и ЛГ при неправильной работе гипофиза влияют на семенники.

В отличие от женского организма, в мужском снижение ФЛГ и ЛГ приводит к повышению тестостерона, пролактина. Тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на репродуктивную функцию мужчины в полной мере: при уменьшении их начинается эректильная дисфункция.

Поскольку из-за изменения секреции гормонов меняется и объем сока простаты, качество спермы ухудшается.

Симптоматика

Главный симптом ЭБ – отсутствие беременности. У женщин возможны дополнительные признаки, указывающие на нестабильный гормональный фон:

  • Ожирение;
  • Мажущие выделения из влагалища;
  • Обильные менструальные кровотечения или их отсутствие;
  • Боли внизу живота;
  • Снижение либидо.

Для мужчин признаки немного другие: нарушение эрекции, смазанные оргазмы, уменьшение количества спермы. Из-за нарушений эндокринной системы возможно увеличение массы тела, особенно в области живота, облысение, нежелание половой близости.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1200 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
6700 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
9800 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5000 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 1600 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
800 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1200 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
от 550 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1300 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
2000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7500 руб.

Укол подкожно
300 руб.

Комплексное лечение
22000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика заболевания

ЭБ требует диагностики обоих партнеров. У женщин первичное обследование проводится у гинеколога, мужчины посещают андролога или уролога. В дальнейшем врачи могут направить пациентов на консультацию к другим узкопрофильным специалистам. Если других причин отсутствия беременности не выявлено, обязательна консультация эндокринолога.

В первую очередь врачи проводят функциональные тесты. Для женщин это измерение базальной температуры, контроль и мониторинг овуляции. Важно исключить непроходимость маточных труб и другие возможные патологии. Для мужчин требуется проверка эрекции, исследование секрета предстательной железы, проводится спермограмма. Также обязательны общие анализы мочи, анализ крови.

Далее врачи переходят к инструментальной диагностике:

  • УЗИ (сначала органов малого таза, а затем при подозрении на ЭБ – эндокринных желез);
  • Рентгенография;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • МРТ;
  • КТ.

После получения всех результатов врачи переходят к их оценке и расшифровке, назначают консультацию смежных специалистов.

Лечение эндокринного бесплодия

Медики приступают к нормализации гормонального фона. Если за его нарушением стоит серьезная патология – сначала устраняют ее причины и последствия. Иногда достаточно грамотно составленного курса гормональных и других препаратов, в других ситуациях требуется заместительная терапия длительный срок.

Если требуется хирургическое вмешательство (из-за поликистоза яичников, увеличения щитовидной железы), сначала проводят его, а затем все равно приступают к заместительной гормональной терапии.

Профилактика

Поскольку эндокринные патологии протекают сначала бессимптомно, а потом не отличаются явными признаками, предотвратить их сложно. Однако, если грамотно подходить к собственному здоровью, избежать осложнений можно.

Врачи рекомендуют проходить полноценное обследование не менее двух раз в год. Профилактические осмотры у таких специалистов как гинекологи, андрологи, эндокринологи, иммунологи и других помогут избавиться от серьезных проблем.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет