Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – патология, связанная с дефектами многослойного плоского и железистого (секреторного) эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность цервикального канала и других элементов, которые соединяют матку и влагалище. На слизистой появляются повреждения, язвочки или становится заметным изменение в ее структуре. Частота появления так называемой истинной эрозии по данным ВОЗ – не более 15%, но каждой четвертой женщине ставят диагноз «псевдоэрозия».

Содержание

Виды эрозий шейки матки

Для истинной эрозии классификации не предусмотрено. Врачи делят псевдоэрозию на 2 группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные эрозии

Зачатки дефектов слизистой шейки матки появляются при внутриутробном развитии, если у беременной происходит увеличенная продукция эстрогенов. На слизистой появляются округлости неправильной формы без признаков воспаления. Врожденная псевдоэрозия делится дополнительно на типы:

  1. Эктопия. В многослойном плоском эпителии во влагалищной части шейки матки появляются цилиндрические клетки, размножаются и замещают типичную ткань.
  2. Эктропион. Происходит выворот цервикального канала, то есть железистая ткань и многослойный плоский эпителий меняются местами.

В большинстве случаев эктопия или эктропион с возрастом самостоятельно устраняются без врачебного вмешательства.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Приобретенные эрозии

Приобретенная псевдоэрозия – полиэтиологический процесс, то есть причин ее развития сразу несколько. Цилиндрическая ткань появляется в цервикальном канале, на его поверхности, его преддверии. Приобретенную псевдоэрозию различают по динамике развития:

  • Прогрессирующая или железистая. Цилиндрическая ткань при распространении вступает в реакцию с железистой тканью цервикального канала, образуя железистые ходы. Они увеличивают выработку секрета, который не успевает отекать, поэтому появляются кисты. При этом сильно развивающийся процесс сопровождается воспалением.
  • Стационарная или папиллярная. Рост кист и замещение тканью замедляется или полностью прекращается. Воспаление постепенно проходит.
  • Эпидермизация или метаплазия эпителиальных клеток. Стадия появляется при условии, что организму удалось справиться с проблемой: начинается рост многослойного плоского эпителия и отмирание цилиндрической ткани. Обратное замещение обычно происходит быстро, в железистых ходах могут остаться цилиндрические клетки, которые потом образуют внутренние наботовы кисты.

Также гинекологи определяют патологию по степени распространения: нормальная, ранняя, средняя, тяжелая (большая).

Причины развития эрозии шейки матки

Точные причины появления дефектов многослойного плоского эпителия не выяснены. Однако ученые указывают, что эрозия шейки матки – симптомокомплекс, который сигнализирует о проблемах в организме.

Медики отмечают взаимосвязь развития патологии со следующими проблемами:

  • Нарушение гормонального баланса в подростковом периоде, при беременности или климаксе;
  • Эндокринные болезни;
  • Травмы органов малого таза;
  • Инфекционные заболевания;
  • Воспаления неинфекционного характера;
  • Медицинские аборты, другие хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы.

Также врачи выделяют послеродовую эрозию. Родовые пути расширяются и растягиваются, чтобы плод мог свободно выйти. Из-за этого на слизистой и других тканях появляются микротрещинки. Поскольку иммунитет роженицы ослаблен, справляться с инфекциями он не может. В трещинки попадают бактерии, грибки, свободно развиваясь.

Кто относится к группе риска?

В первую очередь к группе риска относят только что родивших женщин. Пациентки, у которых диагностирован гормональный дисбаланс из-за определенного этапа развития организма или патологии эндокринологической системы, также наиболее уязвимы.

Симптомы эрозии шейки матки

Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще пациентки не замечают никаких признаков проблемы, соответственно на приеме гинеколога они узнают о прогрессирующей патологии.

Заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:

  • Боли при половом акте;
  • Неприятные ощущения внизу живота, промежности без явных причин;
  • Обильные выделения с примесями крови, гноя;
  • Сбои менструального цикла;
  • Сильные боли во время менструальных кровотечений;
  • Слабость;
  • Головные боли, головокружения.

Иногда женщина замечает повышение температуры до субфебрильных значений. Если к патологии присоединяется инфекция, пациентка жалуется на зуд, жжение, отек влагалища.

Эрозия у беременных

Если женщина предрасположена к патологии или зачатки ее уже образовались, при беременности произойдет резкий рост эрозии. Связан прогресс с гормональной перестройкой.

Эрозия или псевдоэрозия опасна для матери и плода в первую очередь из-за риска развития инфекционной патологии. К пораженной области на цервикальном канале могут присоединиться хламидии, гонококк и другие микроорганизмы, нанеся непоправимый вред здоровью женщины и будущего ребенка.

Также врачи напоминают, что во время сильно развившейся эрозии вместе с выделениями выходит кровь или ее сгустки в больших объемах. Это может привести к анемии беременной и плода.

Акушеры говорят о взаимосвязи сильно развивающейся псевдо или эрозии и преждевременного отхождения околоплодных вод или родов, что одинаково приводит к нарушению жизнедеятельности плода.

Подготовка к консультации врача

Гинеколог сразу после осмотра может назначить лабораторные анализы и инструментальное обследование. Поэтому важно подготовиться к приему:

  • За 2-3 дня следует отказаться от приема алкогольных напитков.
  • Не принимать гормональные медикаменты, антибиотики или иммуномодуляторы (по возможности). Особенно стоит отказаться от применения вагинальных мазей, суппозиториев. Если нельзя отсрочить подобное лечение, нужно сказать об этом врачу.
  • Воздержаться от интимной близости, применения лубрикантов, дезодорантов и других средств.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1800 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1800 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1900 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
3000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
5000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика эрозии шейки матки

Гинеколог начинает обследование с опроса и осмотра на гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние внешних и внутренних половых органов, берет мазок на микрофлору и цитологию. Анализы помогут определить характер слизистой цервикального канала.

На этом же этапе проводят:

  1. Кольпоскопию. Исследование тканей, структуры органов с помощью мощного оптического прибора будет точнее.
  2. Биопсию (гистероскопия и цервикоскопия). Для исследования под микроскопом берут частички измененной ткани.
  3. Лабораторные анализы крови, анализы мочи.

Лечение эрозии

Основной метод терапии большинства дефектов многослойного плоского эпителия – хирургический. Дополнительно назначают медикаменты и физиопроцедуры, чтобы ускорить процесс восстановления.

Основные методы лечения:

  • Радионож. Врач иссекает видоизмененную ткань радиоволновым ножом, кровеносные сосуды при этом запечатываются, не вызывая кровотечения.
  • Диатермокоагуляция. На ткани воздействует высокочастотный электрический ток. Риск развития кровотечения высок.
  • Криодеструкция. Пораженный участок обрабатывают жидким азотом, температурой до -1500. Не оставляет рубцов, не требует обезболивания.
  • Лазер. Лазерный луч «мягче» воздействует на ткани, чем радионож, не проникая в ее глубокие слои. Восстановление пациентки после этого метода быстрее.

Далее переходят к медикаментозной терапии: выбор препарата зависит от причины патологии. Гинеколог назначает антибиотики, противовирусные или гормональные средства. Чтобы снять боли применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Восстановление после лечения

Период восстановления от 10 до 40 дней. Кровянистые выделения после операции – норма в течение 7-14 дней. Чтобы реабилитация прошла успешно, нужно выполнять правила:

  • Половой покой на 30-40 дней.
  • Минимум физических нагрузок.
  • Отказ от алкоголя.
  • Воздержание от похода в сауны, бассейны, бани.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Осложнения при отсутствии лечения

Гинекологи считают, что истинная эрозия может привести к онкологии. Также среди осложнений отмечают нарушение репродуктивной функции, невынашивание и инфицирование плода, распространение инфекции на всю мочеполовую систему.

Профилактика

Необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить профилактический осмотр. При малейших отклонениях от нормы важно обратиться за медицинской помощью к профессионалам и не заниматься самолечением.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет