Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Киста почек: особенности

Киста почек – образование с тонкими стенками, наполненное экссудатом. Развивается в толще парного органа и вырастает в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Киста отличается крайне замедленным ростом. Среди жидкостных новообразований забрюшинного пространства занимает первое место по распространенности.

Киста практически не влияет на функцию почек, если не достигает больших размеров или не переходит на стадию озлокачествления. Однако риск повреждения ее велик, что ведет к непоправимым последствиям для организма.

Содержание

Причины

Из-за повреждений канальцев нефрона нормальное клеточное деление изменяется. В зоне повреждения происходит некроз, а оставшиеся клетки начинают делиться так, что регенерированные ткани нарастают друг на друга, образуя мелкую выпуклость, пузырек. Внутри серозная жидкость или вещество, схожее по составу с первичной мочой.

Канальцы нефрона повреждаются по следующим причинам:

  • неверное эмбриональное развитие;
  • возрастные деструктивные изменения;
  • воспалительные процессы;
  • ишемические повреждения;
  • туберкулез;
  • другие злокачественные или доброкачественные новообразования.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Факторы риска

Врачи относят к факторам риска появления кисты почек следующие нарушения:

  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • изменения в обменных процессах;
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза, мочеполовой системы.

Урологи считают возраст от 45 лет условным фактором риска: из-за накопившихся проблем с организмом высока вероятность появления в том числе и кисты почки.

Классификация

В урологии различают однокамерные и многокамерные кисты почек. Опасность представляют многокамерные новообразования, их клетки чаще перестают адекватно делиться и переходят к злокачественному процессу. При этом, чем больше камер в кисте, тем выше риск онкологии.

Важна локализация новообразования для дальнейшего выбора лечения: под капсулой, в толще почек, или в области лоханок и ворот органа: урологи выделяют лоханочные, чашечковые и другие кисты.

Врач определяет диагностическим путем тип новообразования по влиянию на орган: паразитарные (питающийся из тканей) и непаразитарные. Роль в выборе терапии играет способ приобретения патологии: врожденный или не врожденный.

Уролог определяет вид кисты почек: истинная или ложная. Если у новообразования присутствует эпителиальная выстилка, значит оно истинное. Если стенка выстлана грануляционной тканью – ложное.

Врачи для постановки точного диагноза применяют другую классификацию:

  1. Парапельвикальная киста – множественная, до 6 см, располагается в синусе почки и находится в непосредственной близости к сосудистой ножке и лоханке. Если внутри кисты наблюдается высокое давление, стенки новообразования сильно сдавливают сосуды. и мочеточник.
  2. Простая истинная. Схожа по размерам и формам с парапельвикальной, но в отличие от нее может появиться на любой области почки.
  3. Дермоидная. Полость новообразования заполняет не серозный экссудат, а остаточные клетки не развившихся волос, ногтей, зубов.

Врачи выделяют отдельный вид кисты – так называемую губчатую почку. Поражаются сразу оба органа мочеполовой системы, локализация – почечные пирамиды. При это снаружи вид почки не изменяется.

Осложнения

Самое распространенное осложнение наблюдается при развитии кисты – ее ткани сдавливают окружающие органы, пагубно влияя на их функцию. Чаще всего страдают мочевыводящие пути и кишечник.

Из-за внешних или внутренних факторов происходит нагноение или разрыв кисты, что приводит к появлению обширного и острого воспалительного процесса в забрюшинном пространстве. Появление гнойного экссудата внутри новообразования почки – редкое явление, риск – менее 2%.

Еще одно возможное осложнение – озлокачествление кист.

Симптоматика

Долгое время у пациента не наблюдается никаких явных симптомов. Признаки появляются с ростом кисты до 5-7 см. Сначала человек замечает незначительное повышение артериального давления, головные боли, признаки тахикардии или брадикардии.

Далее с ростом кисты появляются уже явные симптомы проблем с мочеполовой системой:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • объем выделяемой мочи снижается;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • изменяется консистенция, цвет, запах урины, иногда появляется кровь;
  • отечность;
  • запах аммиака изо рта и от кожи;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

Боль начинает иррадиировать в область паха.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Нередко врач обнаруживает у пациента кисты почек на профилактическом осмотре. Определить новообразование на ранней стадии развития может только инструментальная диагностика:

  • КТ с контрастным веществом;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Для определения функции органа врач использует сцинтиграфию. Исследованию подлежат и другие органы мочеполовой системы.

Обязательны лабораторные анализы мочи, крови. Если нужно, уролог назначает гистологическое исследование содержимого новообразования.

Лечение

Если обнаруженная киста не влияет на качество жизни пациента, уролог выбирает выжидательную тактику. Пациенту показано регулярное обследование, чтобы оценить скорость роста, не пропустить осложнения.

Консультация уролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Если киста большая и сдавливает мочеточник или кровеносные сосуды, врач принимает решение об ее удалении. Уролог применяет малоинвазивные методики:

  • эндоскопическая или лапароскопическая операция – с помощью многофункционального инструмента специалист делает небольшие разрезы и через них иссекает пораженные ткани;
  • чрескожная пункционная аспирация – медик отсасывает содержимое кисты аспиратором, устанавливает дренаж;
  • склеротерапия – после удаленного содержимого кисты врач вводит в полость йодные растворы или спирт.

Иногда требуется полостная операция с частичной или полной резекцией органа.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет