Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Кисты и кистомы яичников – разные новообразования с одинаково опасными последствиями

Оба типа этих новообразований считаются доброкачественными и встречаются в яичниках. В остальном кисты и кистомы имеют множество различий. Роднит их только способность вызывать крайне неприятные осложнения.

Как образуются кисты и кистомы

Точная причина развития этих заболеваний неизвестна, но чаще новообразования возникают у женщин, страдающих воспалительными процессами яичников, матки, влагалища, гормональными сбоями, нерегулярным менструальным циклом. Рост опухолей наблюдается после абортов, выкидышей, а также при наступлении климакса.

Кистомы могут развиваться из кист, но иногда образуются и первичные опухоли. Новообразования чаще регистрируются у женщин – носительниц вирусов герпеса и папилломы (ВПЧ). Ученые предполагают, что эти возбудители снижают иммунитет, провоцируя развитие кистозных образований.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Отличие кисты от кистомы

Кистой называется небольшое образование в виде пузыря, наполненного жидкостью, как правило, не вызывающего гормонального сбоя и не достигающего больших размеров.

Единственный вид кист яичника, который может быть достаточно большим – это тератомы, образующиеся внутриутробно и представляющие собой аномалии развития. Внутри такие полости могут быть заполнены салом, волосами, жиром. Иногда внутри тератом находят даже зубную ткань.

В большинстве случаев кисты исчезают за несколько менструальных циклов самостоятельно или в ходе лечения. Поэтому их относят не к опухолям, а к опухолевидным образованиям.

Кистомы – доброкачественные опухоли, имеющие оболочку, выделяющую жидкое содержимое. В отличие от кисты, кистома может быть многокамерной. Образования склонны к росту и могут достигать больших размеров. Растут они, как и все доброкачественные опухоли, раздвигая соседние ткани и достигая 30-50 см в диаметре.

Кистомы, как и некоторые кисты, имеют ножку, состоящую из связок, нервов и лимфатических сосудов. У кисты не всегда имеется ножка, а у кистомы она есть во всех случаях, поскольку новообразование «подвешено» на ней. Это истинные опухоли яичника, которые не рассасываются и не исчезают. Избавиться от новообразования можно только с помощью операции.

Кисты не переходят в рак, а кистомы – могут. Сначала наблюдается пролиферация – усиленный рост новообразования, а затем малигнизация – перерождение в злокачественную опухоль. Киста без лечения может превратиться в кистому, а обратный процесс невозможен. Поэтому от различных кистозных образований нужно избавляться до начала их трансформации.

Виды кистом яичников

  • Серозные – наполненные жидкостью и, как правило, имеющие небольшой размер. Часто возникают из кист, поэтому образуются в достаточно молодом возрасте.
  • Папиллярные серозные – имеют сосочковые разрастания, находящиеся внутри и снаружи образования. Вызывают спайки и сращение яичника с другими органами. В основном встречаются в возрасте 40-50 лет.
  • Муцинозные и псевдомуцинозные – содержащие внутри слизеобразные вещества разной степени вязкости. Это крупные многокамерные образования, которые быстро растут и могут переходить в рак. В основном встречаются у женщин в период постменопаузы.

Симптомы

Оба вида образований какое-то время могут протекать бессимптомно, но по мере роста вызывают боль и тяжесть внизу живота. Болезненные ощущения могут усиливаться после интимной близости, физической нагрузки, спортивной тренировки.

При появлении в репродуктивном возрасте оба вида новообразований приводят к нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Крупные опухоли могут сдавливать мочевой пузырь и кишечник, вызывая проблемы с отхождением мочи и кала и приводя к возникновению асцита – водянки живота.

Хотя на УЗИ органов малого таза оба типа образований выглядят как темные ограниченные области, опытный врач может определить, что перед ним киста или кистома, и даже иногда определить тип опухоли:

  • Муцинозные (псевдомуцинозные) кистомы, как правило, поражают один яичник, а серозные – оба.
  • Кисты могут быть множественными, например при поликистозе орган может полностью состоять из многочисленных кист разного размера.
  • Кистомы, как правило, единичные, но могут состоять из нескольких камер.

При сомнениях в диагнозе назначают повторное УЗИ через три менструальных цикла. За это время кисты рассасываются, уменьшаются в размерах, а если и растут, то незначительно. Кистома, как правило, становится значительно больше.

Для исключения злокачественного перерождения женщине назначается анализ на онкомаркер СА-125, который при переходе заболеваний в рак яичников становится более 35 Ед/мл.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Осложнения кист и кистом

У обоих видов опухолей, имеющих ножку, может наблюдаться ее перекрут. Перекручивается и само образование. В этом случае нужно срочно проводить операцию по его удалению.

Не менее опасен и разрыв кисты и кистомы. В этом случае жидкое или слизеподобное содержимое выливается внутрь организма, что может привести к перитониту – воспалению листков брюшины. Это осложнение опасно для жизни и часто заканчивается летально.

Нужно ли лечить кисты и кистомы

Да, нужно. Лечению подлежат все кистомы и кисты, не проходящие в течение трех менструальных циклов. В молодом возрасте образования стараются удалять максимально щадяще, чтобы сохранить женщине репродуктивную способность. В пожилом возрасте опухоль убирают вместе с яичником. При подозрении на начавшееся раковое перерождение вместе с кистомой удаляют яичники и матку. Иногда приходится убирать и находящийся рядом большой сальник.

При отсутствии ракового перерождения и необходимости удаления большого количества тканей операция проводится с помощью современных лапароскопических методов. Новообразование убирают через небольшие разрезы на передней стенке живота.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения кист, кистом и связанных с ними осложнений, нужно лечить воспалительные процессы органов половой сферы, устранять гормональный дисбаланс и применять контрацептивы для предотвращения абортов.

При тяжести, боли в животе, нарушениях менструального цикла и других симптомах, которые могут вызывать кисты и кистомы, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование и лечиться. Промедление может привести к разрыву образования и переходу болезни в рак.

Кисты влагалища — удалять или нет

Эти образования во влагалищной стенке образуются за счет скопления жидкости. Размер их варьируется от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. Небольшие кисты часто не дают симптомов, выявляясь только на приеме у гинеколога .

Кисты сначала не доставляют серьезного дискомфорта, но потом от них можно ожидать очень серьезных осложнений. Поэтому гинекологи очень часто рекомендуют избавляться от таких новообразований.

Почему образуются влагалищные кисты: причины и особенности

Кистозные образования бывают следующих типов:

  • Врожденные — полости, заполненные прозрачным содержимым, расположенные на передней влагалищной стенке. Эти образования мягкие, эластичные, находятся глубоко, поэтому обнаруживаются только при натуживании. Гинеколог видит образование в виде эластичного пузыря. Такая киста легко «утапливается» вглубь тканей, и становится незаметной, если женщина ложится.
  • Приобретенные — более плотные и твердые, прощупываемые в любом положении. Могут возникать на любом участке влагалища. Иногда кисты начинают расти, загораживая вход в вагину и мешая половой жизни. Приобретенные кисты часто являются следствием разрывов тканей при родах, абортах, бурных сексуальных играх, например, фистинге.
  • Эндометриозныеочаги эндометриоза во влагалище. Эти образования увеличиваются перед началом критических дней и спадают после него. Часто бывают множественными. Периодически такие кисты разрываются самостоятельно или в ходе полового акта с выделением темно-коричневой жидкости. На месте самопроизвольно вскрывшихся кистозных полостей образуются рубцы, снижающие эластичность тканей вагины. Причины образования эндометриоидных кист — гормональные нарушения.

Чем опасны влагалищные кисты

Симптоматика при кистах влагалища разнообразная — от полного отсутствия неприятных ощущений до сильной боли, как при нарыве. Увеличение размера образования приводит к дискомфорту при половом акте и ощущению инородного тела в просвете половых путей.

Иногда влагалищные кисты загнаиваются. У больной повышается температура, возникает озноб и ухудшение общего состояния. Во влагалище ощущается сильная боль, отдающая в промежность и прямую кишку. Без лечения киста прорывается с образованием свища. В тяжелых случаях может начаться заражение крови.

Крупные кисты, разрастаясь, влияют на функцию соседних органов — мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Кистозные образования создают проблемы в родах, мешая растяжению тканей и провоцируя разрывы.

Стоит ли удалять влагалищные кисты

Если кистозное образование мягкое, эластичное и не создающее неудобств, его можно не удалять. В этом случае женщина периодически наблюдается у гинеколога. В случае роста, нагноения, влияния на работу соседних органов показано обязательное удаление кисты. Женщине, планирующей беременность и рождение ребенка, лучше избавиться от образования в любом случае, поскольку оно будет мешать родам.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Существует несколько оперативных методик лечения влагалищных кист:

  • Пункция с аспирацией содержимого — прокол стенок, через который удается содержимое образования. Процедура проводится амбулаторно под местным наркозом, но после такого вмешательства кисты нередко появляются снова. В основном проводится при обнаружении огромных кист во время беременности.
  • Марсупиализация — метод, при котором кисту рассекают, а ее стенки подшивают к слизистой вагины. Канал, выводящий слизь, раскрывается и киста больше не появляется.
  • Радикальный метод , при котором образование удаляется с оболочкой, дает 100% отсутствия рецидивов, но не всегда может быть выполнен с влагалищным доступом. Поскольку некоторые кисты глубоко прорастают в окружающие ткани, новообразование приходится вырезать через разрез на коже живота. Сейчас такое вмешательство проводится эндоскопическим методом, поэтому не оставляет грубых швов и рубцов.

Хотя этот вид новообразований не переходит в рак, лечить влагалищные кисты нужно. Целесообразность удаления и тип оперативного вмешательства может определить только врач. При обнаружении эндометриозных кист проводится лечение основного заболевания.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет