Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Кровь в моче

Кровь в моче – признак патологии. Если в клиническом анализе урины присутствуют единичные эритроциты – это норма, увеличение их в осадке говорит в первую очередь о заболеваниях мочевыделительной системы. Однако иногда симптом указывает на проблемы других систем и структур организма.

Содержание

Причины

Урологи и нефрологи подразделяют причины неприятного симптома по группам. Наиболее распространенный фактор появления крови – травматизация уретры, мочевого пузыря. Также симптом свидетельствует о следующих проблемах:

  • Опухоли мочевыводящих путей, доброкачественные и злокачественные;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Кисты, поликистоз;
  • Бактериальные, грибковые, вирусные инфекции.

У мужчин кровянистые сгустки, выделяемые с мочой – признак острой формы простатита, иногда – дисплазии предстательной железы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

К нефрологическим причинам появления крови в урине врачи относят:

  • Острые, хронические, интерстициальные нефриты;
  • Гломерулонефриты;
  • Поражения клубочков почки.

Воспаления почечной ткани происходят на фоне лекарственной интоксикации, злоупотребления алкоголем, развития системных заболеваний: красная волчанка, саркоидоз, гранулематоз.

Эритроциты в большом количестве в урине появляются из-за сосудистых проблем:

  • Тромбоз, тромбоэмболии почечной артерии, вены;
  • Стенозы;
  • Синдром Фролея;
  • Артериовенозная фистула;
  • Инфаркт почки.

Нарушение кроветворения – еще одна причина появления эритроцитов в моче. Пониженная свертываемость крови вызывает внутренние кровотечения, бывает следствием патологии или приема антикоагулянтов. Анализ мочи будет неблагоприятным при лейкозе, анемии.

Виды

Урологи различают гематурию – кровь с выделением мочи в результате патологий мочеиспускательной системы; гемоглобинурию – выделение гемоглобина при распаде эритроцитов; миоглобинурию – в урине преимущественно миоглобин (вещество, выделяемое из травмированных мышечных структур).

По степени развития врачи выделяют:

  • Макрогематурию – визуально можно предположить наличие кровяных элементов в выделяемом по красному или розовому цвету. Иногда пациент при сборе урины для исследования замечает сгустки или нити темно алого цвета.
  • Микрогематурию – выявить эритроциты можно только при лабораторных анализах.

Болевую гематурию врачи ставят при наличии неприятных ощущений, сопровождающих мочеиспускания. Если дискомфорта нет – уролог делает пометку к диагнозу в карте «безболевая».

Урологам важна другая классификация – по периоду, стадиям появления кровянистых выделений в моче. Лаборанты проверяют их по трехстаканной пробе:

  1. Начальная (инициальная) гематурия – в первой порции мочи. Предварительный диагноз – патологии уретры.
  2. Конечная – в последней порции, говорит о наличии заболеваний в почках.
  3. Тотальная – кровянистые выделения определяются в каждой из проб. Свидетельствуют о нарушениях в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Лаборантам важна форма кровяных сгустков при их наличии. Нитеобразные сгустки указывают на патологический процесс в верхних отделах мочевыделительной системы. Бесформенные сгустки – признак заболеваний мочевого пузыря.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Первый предмет исследования – урина. Урологи назначают:

Необходимы и функциональные тесты – пробы Нечипоренко, трехстаканные и другие. Далее переходят к стандартным анализам крови.

Поскольку присутствие крови в урине может указывать на неотложные состояния, ведущие к серьезным нарушениям и даже летальному исходу, врачи действуют оперативно. Если выявлена макрогематурия, пациента экстренно госпитализируют.

Необходимо оценить состояние здоровья страдающего, различные симптомы условно указывают на причину:

  1. Повышение температуры. Указывает на инфекцию, воспалительный процесс.
  2. Увеличение лимфоузлов. Информирует о наличии инфекционной патологии или онкологических процессов.
  3. Повышение артериального давления, нарушение работы сердечнососудистой системы, отечность. Могут присутствовать проблемы с почками.

Женщинам показан гинекологический осмотр, мужчинам – ректальный. Важно дополнительно оценить состояние уретры.

При микрогематурии врачи назначают повторные анализы. Если выявлена макрогематурия, назначают медикаменты первой помощи, затем переходят к дальнейшему инструментальному исследованию:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Доплерография, рентгенография с контрастным веществом;
  • Экскреторная и обзорная урография;
  • Цистоскопия (при отсутствии острого воспалительного процесса);
  • МРТ;
  • КТ;
  • ретроградная уретеропиелография, уретеропиелоскопия (если предварительные диагноз – опухолевые процессы в верхних мочевыводящих путях).

Если выявлены новообразования, врачи берут частички их ткани для микроскопического исследования.

Лечение

Если установлена макрогематурия, пациенту показан строгий постельный режим. препараты первой помощи – антибиотики и противовоспалительные. На низ живота кладут холод, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, остановить кровотечение.

Далее врачи назначают внутривенно препараты, содержащие:

  • раствор хлорида кальция;
  • этамзилат;
  • аминокапроновая кислота.

Средства призваны восстановить нехватку полезных для кровообращения элементов, остановить потерю крови.

Если причина большого количества эритроцитов в моче – передозировка лекарственными препаратами на основе гепарина, врачи выбирают медикаменты с противоположным действием.

Если кровотечение сильное, специалистам важно предотвратить острую задержку урины за счет образования сгустков. Медики устанавливают уретральный катетер. Иногда приходится промывать мочевой пузырь физраствором. Необходимо назначить также лекарственные средства, предотвращающие развитие основного заболевания – нефрита, цистита.

Хирургическое лечение врачи выбирают, если критическое состояние связано с появлением доброкачественного или злокачественного новообразования; увеличением тканей органов (гиперплазия предстательной железы, например).

Конкременты больших размеров, мешающие нормальному мочеиспусканию и нарушающие целостность стенок мочеточников тоже требуют оперативного вмешательства: врачи дробят и удаляют камни.

Профилактика

Урологи и нефрологи составили ряд правил, помогающих избежать появления крови в моче:

  1. Не злоупотреблять физическими нагрузками, действиями, ведущими к травмам органов мочеполовой системы.
  2. Лечить системные патологии, выполнять рекомендации специалистов в период ремиссии.
  3. Дважды в год проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.
  4. Не пытаться лечить патологии самостоятельно. Некоторые медикаменты вызывают изменение качественного состава крови, что способствует кровотечению.
  5. При любых неприятных симптомах обращаться к медикам.

Консультация уролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Кровь в моче? Немедленно к урологу!

На языке медицины такой тревожный симптом как появление крови в моче зовется гематурией. Если кровь присутствует в моче человека, ее окраска подвергается изменениям в связи с наличием красных кровяных телец в крови. Гематурия, в свою очередь, подразделяется на микрогематурию и макрогематурию, это зависит непосредственно от количества крови. При макрогематурии содержание крови таково, что это видно невооруженным глазом. Тогда как во втором случае выявить в моче кровь возможно только при проведении лабораторного исследования, использовании специальных полосок-тестов.

Количество не играет роли

Сам факт наличия в моче человека крови является сигналом развития патологических процессов в его организме, данное явление не может считаться нормой. Причем количество крови особой роли не играет, даже минимум может свидетельствовать о серьезном заболевании. Следовательно, проведение полного обследования необходимо даже при диагностике микроскопических кровяных примесей. Чем больше человеку лет, тем более опасно присутствие в его моче крови, тем выше шансы наличия тяжелых болезней. Посетить профессионального уролога необходимо в любом случае.

Причины крови в моче

Поступление крови в мочу может происходить из органов, которые находятся на ее пути, иначе говоря, из мочеточников, почек, уретры, мочевого пузыря. Данное явление может объясняться более чем 150 проблемами.

Самые популярные причины гематурии:

  • новообразования (рак мочевого пузыря, уретры и прочее);
  • инфекционные болезни (туберкулез мочевого пузыря, почек, уретрит, цистит и так далее);
  • конгломераты (камни в почках);
  • проникающие и тупые травмы (разрыв почек, повреждение мочевого пузыря).

Остальные причины возникновения в моче человека крови наблюдаются значительно реже, однако вполне возможны. Это могут быть:

  • врожденные аномалии (к примеру, поликистоз почек);
  • болезни, отрицательно влияющие на сворачиваемость крови (гемофилия, лейкемия, анемия), прием соответствующих препаратов;
  • болезни сосудов (скажем, тромбоз вены почек);
  • прочие заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и так далее).

Кровь в моче у женщин

Если рассматривать самые частые причины возникновения в моче крови у женщины, начать следует с воспалительных процессов, которые могут протекать в системе мочевыделения. Подобные процессы влекут за собой изменение кровообращения, в ткани организма попадают красные кровяные тельца.

Популярная причина женской гематурии – цистит. В подобных ситуациях женщина испытывает при мочевыделении чувство жжения, рези, болевые ощущения. Если гематурия происходит при менструации, можно подозревать присутствие эндометриоза мочевого пузыря.

Кровь нередко появляется в моче у беременных представительниц женского пола, что до конца не было объяснено современной медициной. Высказываются предположения, что матка растет в размерах в процессе развития плода, появляются микроскопические травмы, не угрожающие здоровью будущего ребенка и матери. Но все же следует проконсультироваться с урологом, если кровь в моче обнаруживается при беременности.

Кровь в моче у мужчин

Самое популярное объяснение крови в моче у мужчины – заболевание предстательной железы (в большинстве случаев оно не принадлежит к разряду злокачественных). Часто мужская гематурия говорит о комбинации острого цистита и аденомы простаты.

Также появление крови в мужской моче может быть итогом тяжелых физических нагрузок. Повышается кровяное давление, ускоряется движение в почках крови, небольшое количество оказывается в моче. Поводов для переживаний нет, достаточно всего лишь отдохнуть.

Для изучения всего списка болезней, рекомендуем изучить раздел урологии.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет