Что такое мочекаменная болезнь? Лечение и диагностика мочекаменной болезни в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных урологов по доступным ценам. Ближайшие станции метро: Лесная, Площадь мужества, Выборгская
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз (нефролитиаз) – патология, связанная с образованием в мочевыводящих путях конкрементов, отложений – так называемых камней. Чаще всего они появляются в почках или их структурных элементах, в мочевом пузыре.

Содержание

Кто чаще сталкивается с заболеванием?

Мочекаменная болезнь считается третьей по распространению среди патологий мочевыводящей системы. Встречается у 4% населения мира. У мужчин проблема возникает в 2,5-3 раза чаще. При этом наиболее частый возраст уролитиаза – от 25 до 55 лет. Дети и лица пенсионного возраста страдают чаще от камней в мочевом пузыре, тогда как трудоспособные сталкиваются с симптоматикой конкрементов в почках.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Причины развития болезни

МКБ – полиэтиологическое заболевание, то есть развивающееся по многим причинам. Патогенез до конца не выяснен, однако известно, что у истоков появления камней в органах мочевыводящей системы лежит нарушение обменных, физико-химических процессов в организме. В результате в моче появляются нерастворимые вещества – соли магния, кальция, полиминералы или производные мочевой кислоты, белков. Эти элементы накапливаются и формируются в отдельные новообразования.

Камни различают по составу, в зависимости от того, каких веществ в моче скапливается больше:

  • Кальцийсодержащие (из-за вымывания кальция);
  • Оксалатные;
  • Фосфатные;
  • Уратные;
  • Цистиновые;
  • Холестериновые.

Врачу важно знать состав конкрементов, чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Существует много теорий, определяющих причины нарушения обменных процессов. Ученые выяснили факторы, предрасполагающие появлению патологии:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Длительный прием медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • Недостаток витамина группы В, А;
  • Работа на опасном производстве;
  • Патологии органов мочеполовой системы хронической или острой формы, врожденные или приобретенные;
  • Заболевания органов ЖКТ;
  • Длительная интоксикация.

Иногда питание, особенно упор на белковую пищу, дает толчок к развитию камней в почках или мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни


Иногда МКБ никак себя не проявляет, особенно если камни мелкие и не затрудняют выведения мочи. Однако если конкременты имеют большие размеры (от 0,5 см в диаметре), они блокируют мочевыводящие пути и вызывают сильнейшие боли. Неприятные ощущения могут быть тупыми или острыми, постоянными или временными.

Если отложение начало движение из почки, процесс называют почечной коликой:

  • Конкремент закупоривает мочеточник.
  • В лоханке почки скапливается моча, орган растягивается.
  • Давление в лоханке почки повышается.
  • Ткани лоханки пронизаны нервными окончаниями, поэтому при повреждении органа возникает сильная боль.
  • Из-за того, что моча не выходит естественным путем или не в полном объеме, у человека повышается артериальное давление, развивается интоксикация. Заболевший может почувствовать тошноту, появляется рвота, слабость.

По тому же принципу развивается движение конкремента из мочевого пузыря. Мучительные ощущения появляются в области поясницы, паха, лобка или внутренней зоны бедра. При этом боль может отдавать в другие области, например, половые губы или яичко. Локализация патологического процесса зависит от расположения камня.

Отхождение мочи затруднено: сильные позывы не приносят результата. Повышается температура тела, заболевший чувствует недомогание, слабость.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
900 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
250 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
от 18 000 руб.

Лазер местно
500 руб.

Лазер ректально/уретрально
400 руб.

Лечение мужского бесплодия
от 18 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
800 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1200 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
800 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если боли носят постоянный характер или периодические неприятные симптомы слишком яркие, следует записаться на прием к урологу или нефрологу.

Если у заболевшего появились сильные признаки интоксикации, температура и давление достигли критических значений, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Иногда о МКБ пациент узнает на профилактическом осмотре, в момент ультразвукового исследования органов малого таза. Если диагност заметит неполадки, назначит более детальное УЗИ почек или мочевого пузыря.

Но, в большинстве случаев, пациент обращается с жалобами на боли и другие признаки. Грамотный уролог кроме УЗИ выбирает следующие методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Радиоизотопная ренография, динамическая и статическая сцинтиграфия. Исследование функции почек и других элементов мочевой системы в динамике.

Наиболее информативны эндоскопические методы диагностики: с помощью эндоскопа врач оценивает изнутри состояние органов, а во время наблюдения может удалить мелкие камни или раздробить крупные.

Дополнительно уролог назначает лабораторные анализы крови, мочи. Они позволяют выявить воспалительный процесс, который часто сопровождает МКБ. Также результат проведенной проверки состава мочи и крови укажет на нарушение обменных процессов, точно выявит увеличение в биологических жидкостях тех или иных веществ.

Терапия мочекаменной болезни


Программа терапии зависит от общего состояния пациента, состава и размера конкрементов. Если они выявлены в результате профилактического осмотра и пока не влияют на работу почек и других органов, можно обойтись консервативными методами лечения.

Если камни блокируют отток мочи, пагубно влияют на функцию мочевыделительной системы, уролог прибегает к оперативному вмешательству.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение сводится к назначению препаратов, которые способны растворить камни. Лекарственные средства вводят внутривенно или внутримышечно. Однако удалить таким образом можно только конкременты, образованные производными мочевой кислоты.

Если любые по составу новообразования мелкие, их можно вывести естественным путем. Пациент принимает обезболивающие, спазмолитики и соблюдает питьевой режим. Спазмолитические средства способствуют движению камней. Врачи назначают витаминные комплексы и средства, влияющие на обменные процессы организма. Физическая активность в период терапии дает положительный результат.

Для остальных случаев, если камни большие, врачи выбирают альтернативные методы лечения:

  • Дробление, расщепление оксалатов, фосфатов при эндоскопии. Врачи используют Экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ). Под действием волн разного происхождения отложения дробятся до мелких частичек.
  • Установка катетера или дренажа. Тем самым уролог устраняет застой мочи, которая выходит естественным путем.

Дополнительно пациенту необходима антибиотикотерапия, чтобы исключить или предотвратить развитие инфекции.

Хирургическая помощь


Если патология осложнена воспалительным процессом или заболевание развилось слишком сильно, урологи назначают оперативные методы лечения. В современной медицине используют следующие типы хирургии МКБ:

  • Уретерореноскопия. С помощью эндоскопа с длинными щипцами врачи дробят конкременты и удаляют их через проколы в брюшной или поясничной области.
  • Чрескожная нефролитотрипсия. Задача уролога иссечь ткани в области поясницы и образовать так называемый почечный свищ – отверстие с дренажной трубкой. Удается удалить отложения в почках лоханочной зоне и верхних отделах мочеточника.

После оперативного вмешательства пациенту назначают консервативные методы лечения: обезболивающие или устраняющие спазмы препараты, восстанавливающие обменные процессы лекарства.

Рекомендации после лечения

После проведенной терапии важно закрепить результат. Для этого необходимо регулярно проходить обследование, принимать препараты, нормализующие метаболизм. Также отдельного внимания заслуживает правильная диета.

Важно сделать акцент на определенные продукты и исключить другие. Выбор зависит от состава отложений, выявленных при лечении.

Профилактика развития мочекаменной болезни

Важно регулярно проходить диспансеризацию. При первых же признаках патологии мочевыделительной системы необходимо обращаться к врачам. Также нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать питьевой режим и не забывать про умеренные физические нагрузки.

Осложнения без лечения

Из-за развития патологии в первую очередь страдают ткани почек и их функция. В 89% случаев без качественного лечения, особенно при купировании боли анестетиками, МКБ приводит к почечной недостаточности. Из-за неправильного выведения мочи часто развиваются инфекционные патологии.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет