Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Мужской климакс

Мужской климакс (МК) – комплекс симптомов, развивающихся на фоне инволюции (обратного развития) половой системы. По аналогии с женским, мужской климакс ученые расценивают как перестройку организма. В этот период возрастные изменения начинают развиваться особенно явно, репродуктивная система значительно снижает функцию.

В отличие от женского, в мужском организме перестройка происходит достаточно плавно и равномерно: уменьшается выработка тестостерона, никаких скачков не наблюдается. При этом полностью репродуктивная функция не прекращается, часто до глубокой старости у мужчины сохраняется способность зачать потомство. Поэтому большинство ученых опровергают как возможность климакса, так и сам термин. Чаще пациентам при сильно выявленных признаках проблемы ставят диагноз «гипогонадизм» – недостаточность выработки половых гормонов или же «андрогенная недостаточность».

Содержание

Причины и патогенез

Причина – неизбежное угасание организма, его старение. Этот регресс запрограммирован на генетическом уровне. Большую роль играет взаимосвязь гипоталамус – гипофиз – яички. Из-за снижения функции первых двух эндокринных желез, яички перестают вырабатывать достаточное количество тестостерона и направлять его в кровяное русло, при этом изменяется количество продукции андрогенов и других гормонов. В итоге происходит гормональный дисбаланс.

Производство тестостерона начинается в период эмбриогенеза и продолжается по нарастающей до 30-35 лет. Затем продукция снижается в среднем на 1-3% в год. К 80 годам, например, наблюдается 60% задействованного и 20% свободного тестостерона от количества его в 30 лет.

Гипогонадизм у мужчин наступает гораздо позже женского, обычно в 65-70 лет. Хотя некоторые ученые утверждают, что механизм старения вместе с перестройкой мочеполовой системой начинается раньше, в 45-50 лет.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Ранний мужской климакс

Ученые выделяют патологический, то есть, неестественный климакс, когда он наступает в достаточно раннем возрасте. К значительному сокращению выработки тестостерона в возрасте от 40 лет приводят следующие факторы:

  • Острые и хронические формы инфекционных патологий мочеполовой системы;
  • Лишний вес;
  • Неправильное питание;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Травмы и операции на органах малого таза;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, гипофиза, гипоталамуса;
  • Депрессии, постоянные стрессы;
  • Сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотическими препаратами;
  • Прием гормональных средств;
  • Работа на «вредном» производстве;
  • Воздействие радиации.

Также доказан наследственный фактор в наступлении раннего МК.

Абсолютный и относительный мужской климакс

Чтобы оценить снижение тестостерона, врачи разработали структурированную систему. Абсолютным, то есть истинным климаксом или гипогонадизмом, считается состояние, при котором уровень мужских гормонов падает до 12 нмоль/л.

Врачи определяют относительный МК, если снижение тестостерона происходит постепенно, а его значения не выходят на критические нормы.

Спокойное угасание репродуктивной системы пациента встречается в 44% случаев. В редких случаях оно протекает в ажитированной невротической форме, характеризующейся сильно возбужденным состоянием. В медицинской практике зафиксировано протекание МК с экзальтацией с ускоренной эякуляцией – не типичной для пожилого человека возбужденностью.

Симптомы мужского климакса

Снижение выработки тестостерона приводит, в первую очередь, к проблемам в мочеполовой системе:

  • Быстрое семяизвержение;
  • Нарушение эрекции и полная эректильная дисфункция;
  • Смазанные оргазмы;
  • Частое мочеиспускание.

Нередко снижается либидо.

Из-за изменения баланса гормонов наблюдаются и другие неприятные признаки:

  • Резкое снижение эластичности кожи;
  • Выпадение волос;
  • Пигментация;
  • Сухость кожного покрова, слизистых;
  • Потливость;
  • Набор веса;
  • Гинекомастия;
  • Утомляемость;
  • Уменьшение мышечной массы;
  • Приливы;
  • Резкие смены настроения;
  • Нарушение сна.

Осложнения

Поскольку страдает взаимосвязь гипоталамус – гипофиз – яички и существуют хронические заболевания, возможно развитие серьезных осложнений:

  • Нарушение работы сердца и сосудов;
  • Гипертония;
  • Расстройства памяти;
  • Ожирение;
  • Длительные и хронические запоры;
  • Невротические и психические расстройства.

Проблемы ведут к резкому снижению качества жизни.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Уролог осматривает пациента, проводит опрос: важно выяснить не только симптоматику, волнующую мужчину, но и имеющиеся у него патологии. Для оценки старения и естественных изменений организма врачи используют систему «Aging Males Symptoms» и «Международный индекс эректильной дисфункции».

Однако информативные и объективные данные можно получить только после лабораторных анализов и инструментальной диагностики.

В первую очередь андролог назначает анализ крови, важно выявить:

  • Содержание эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов;
  • Соотношение тестостерона, других гормонов и биохимических веществ;
  • Наличие и качества ПСА (простат-специфического антигена);
  • Проба Риголи-Гольяны (соотношение, количество андрогенов).

Врачи обязательно берут мочу, сперму, сок простаты на анализ.

Специалисты прибегают к инструментальной диагностике:

Обязательна консультация невролога, психолога и других специалистов.

Лечение

Терапия МК необходима только в том случае, если возрастные изменения сильно влияют на здоровье пациента. Если уменьшение тестостерона приводит к нарушению работы внутренних систем, андрологии выбирают индивидуальную программу лечения. Важно исключить распространение уже имеющихся заболеваний, развитие новых. Также необходимо снизить симптоматику.

В первую очередь показана заместительная гормональная терапия – на смену естественного тестостерона приходит синтетический. Андрологи в зависимости от интенсивности проблемы назначают медикаменты в таблетках, капсулах или растворах для внутримышечных инъекциях.

Врач назначает для уменьшения симптомов другие лекарственные средства:

  • Спазмолитики для устранения проблем с мочеиспусканием;
  • Иммуномодуляторы;
  • Кардиопрепараты, если зафиксированы изменения в работе сердца;
  • Средства против гипертонии;
  • Седативные препараты для ликвидации неврозов, бессонницы.

Если признаки слишком сильные, к работе подключается психотерапевт. Он назначает антидепрессанты, проводит сеансы психотерапии.

Также пациенту показаны:

  • Умеренные физические нагрузки;
  • Коррекция питания;
  • Витаминные комплексы;
  • Физиотерапия.

Хорошо зарекомендовали себя тренинги, на которых мужчина учится принимать возрастные изменения как должное.

Консультация уролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Профилактика

В большинстве случаев мужской климакс протекает относительно незаметно для пациента или же он принимает развившиеся признаки как должное, связывая их со старением. Но не стоит забывать о возможности раннего МК. Андрологи, урологи и другие специалисты отмечают, что можно существенно отсрочить «мужское» угасание. Для этого следует выполнять ряд простых правил:

  1. Своевременно проходить профилактические обследования у медиков.
  2. Не заниматься самолечением, не принимать никаких препаратов без консультации врачей.
  3. Избегать употребления спиртосодержащей и табачной продукции.
  4. Вести активный образ жизни, чередовать нагрузки с полноценным отдыхом.
  5. Наладить правильный рацион питания.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет