Мужской климакс (МК) – комплекс симптомов, развивающихся на фоне инволюции (обратного развития) половой системы. По аналогии с женским, мужской климакс ученые расценивают как перестройку организма. В этот период возрастные изменения начинают развиваться особенно явно, репродуктивная система значительно снижает функцию.
В отличие от женского, в мужском организме перестройка происходит достаточно плавно и равномерно: уменьшается выработка тестостерона, никаких скачков не наблюдается. При этом полностью репродуктивная функция не прекращается, часто до глубокой старости у мужчины сохраняется способность зачать потомство. Поэтому большинство ученых опровергают как возможность климакса, так и сам термин. Чаще пациентам при сильно выявленных признаках проблемы ставят диагноз «гипогонадизм» – недостаточность выработки половых гормонов или же «андрогенная недостаточность».
Причина – неизбежное угасание организма, его старение. Этот регресс запрограммирован на генетическом уровне. Большую роль играет взаимосвязь гипоталамус – гипофиз – яички. Из-за снижения функции первых двух эндокринных желез, яички перестают вырабатывать достаточное количество тестостерона и направлять его в кровяное русло, при этом изменяется количество продукции андрогенов и других гормонов. В итоге происходит гормональный дисбаланс.
Производство тестостерона начинается в период эмбриогенеза и продолжается по нарастающей до 30-35 лет. Затем продукция снижается в среднем на 1-3% в год. К 80 годам, например, наблюдается 60% задействованного и 20% свободного тестостерона от количества его в 30 лет.
Гипогонадизм у мужчин наступает гораздо позже женского, обычно в 65-70 лет. Хотя некоторые ученые утверждают, что механизм старения вместе с перестройкой мочеполовой системой начинается раньше, в 45-50 лет.
Ученые выделяют патологический, то есть, неестественный климакс, когда он наступает в достаточно раннем возрасте. К значительному сокращению выработки тестостерона в возрасте от 40 лет приводят следующие факторы:
Также доказан наследственный фактор в наступлении раннего МК.
Чтобы оценить снижение тестостерона, врачи разработали структурированную систему. Абсолютным, то есть истинным климаксом или гипогонадизмом, считается состояние, при котором уровень мужских гормонов падает до 12 нмоль/л.
Врачи определяют относительный МК, если снижение тестостерона происходит постепенно, а его значения не выходят на критические нормы.
Спокойное угасание репродуктивной системы пациента встречается в 44% случаев. В редких случаях оно протекает в ажитированной невротической форме, характеризующейся сильно возбужденным состоянием. В медицинской практике зафиксировано протекание МК с экзальтацией с ускоренной эякуляцией – не типичной для пожилого человека возбужденностью.
Снижение выработки тестостерона приводит, в первую очередь, к проблемам в мочеполовой системе:
Нередко снижается либидо.
Из-за изменения баланса гормонов наблюдаются и другие неприятные признаки:
Поскольку страдает взаимосвязь гипоталамус – гипофиз – яички и существуют хронические заболевания, возможно развитие серьезных осложнений:
Проблемы ведут к резкому снижению качества жизни.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Уролог осматривает пациента, проводит опрос: важно выяснить не только симптоматику, волнующую мужчину, но и имеющиеся у него патологии. Для оценки старения и естественных изменений организма врачи используют систему «Aging Males Symptoms» и «Международный индекс эректильной дисфункции».
Однако информативные и объективные данные можно получить только после лабораторных анализов и инструментальной диагностики.
В первую очередь андролог назначает анализ крови, важно выявить:
Врачи обязательно берут мочу, сперму, сок простаты на анализ.
Специалисты прибегают к инструментальной диагностике:
Обязательна консультация невролога, психолога и других специалистов.
Терапия МК необходима только в том случае, если возрастные изменения сильно влияют на здоровье пациента. Если уменьшение тестостерона приводит к нарушению работы внутренних систем, андрологии выбирают индивидуальную программу лечения. Важно исключить распространение уже имеющихся заболеваний, развитие новых. Также необходимо снизить симптоматику.
В первую очередь показана заместительная гормональная терапия – на смену естественного тестостерона приходит синтетический. Андрологи в зависимости от интенсивности проблемы назначают медикаменты в таблетках, капсулах или растворах для внутримышечных инъекциях.
Врач назначает для уменьшения симптомов другие лекарственные средства:
Если признаки слишком сильные, к работе подключается психотерапевт. Он назначает антидепрессанты, проводит сеансы психотерапии.
Также пациенту показаны:
Хорошо зарекомендовали себя тренинги, на которых мужчина учится принимать возрастные изменения как должное.
Консультация уролога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
В большинстве случаев мужской климакс протекает относительно незаметно для пациента или же он принимает развившиеся признаки как должное, связывая их со старением. Но не стоит забывать о возможности раннего МК. Андрологи, урологи и другие специалисты отмечают, что можно существенно отсрочить «мужское» угасание. Для этого следует выполнять ряд простых правил:
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
