Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Не сбивается высокое давление – проверьте почки

Часто возникает ситуация, когда больной-гипертоник замечает, что лекарства, нормализующие АД, перестали действовать. Зато появилась отечность, боль в пояснице и другие причины, указывающие на болезни почек. Значит, возникла гипертензивная нефропатия – поражение почек, вызванное сосудистыми проблемами. При таком состоянии без помощи уролога от гипертонии избавиться невозможно.

Что такое почечный порочный круг

В этой ситуации атеросклероз, вызывающий гипертонию, является причиной плохого кровоснабжения почек. В результате почечная ткань, не получающая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может полноценно выполнять свою функцию.

Ситуация становится критичной при наличии у пациента хронических почечных заболеваний – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза (расширения чашечно-лоханочного аппарата почек). В этом случае нездоровый орган оказывается еще и без достаточного кровоснабжения.

Ухудшается фильтрация мочи, увеличивается количество жидкости в организме и, соответственно, поднимается АД. Больные почки увеличивают выработку фермента ренина, повышающего давление в сосудах.

Больной начинает пить антигипертензивные препараты, иногда самостоятельно увеличивая дозировку. Такое лечение бессмысленно – нарушение работы почек не позволит показателям АД упасть до нормальных цифр.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Симптомы, указывающие на почечное давление

  • Ослабление действия гипотензивных препаратов. Перестают действовать лекарства, которые больные ранее принимали от давления.
  • Никтурия – увеличение выработки мочи в ночное время. Иногда больные встают в туалет по несколько раз за ночь. Отсутствие полноценного сна приводит к головным болям и нарушениям работы сердца.
  • Отёки, появляющиеся в утреннее время. В начале заболевания отёчность в течение дня уменьшается или даже пропадает полностью. При ухудшении работы почек это состояние держится постоянно. Почечные отёки рыхлые, поэтому после надавливания пальцем остается ямка, которая долго не исчезает. Выведение жидкости ухудшается после употребления солёного, копчёного и алкоголя.
  • Снижение количества выделяемой мочи. Больные ощущают ложные позывы, не сопровождающиеся мочеиспусканием.

Если не принять мер, разовьется почечная недостаточность, которая «привяжет» больного к аппарату гемодиализа (искусственной почке).

Какие обследования назначаются при почечном давлении

  • Общий или расширенный анализ крови – в анализах обнаруживается ускорение СОЭ, снижение гемоглобина. При сопутствующих воспалительных процессах повышается концентрация лейкоцитов.
  • Биохимия крови показывает снижение общего белка, повышение уровня липидов, азота, мочевины и креатинина.
  • Анализ мочи – определяется белок, концентрация которого может подниматься до 1-3 г/л. Наличие эритроцитов и лейкоцитов вызывается сопутствующими почечными патологиями.
  • Почечные пробы. Для определения никтурии – ночного мочевыделения – назначается проба по Зимницкому, при которой моча в течение суток собирается каждые 3 часа в отдельную баночку. В лаборатории определяют объём выделившейся урины и ее состав. При гипертензивной нефропатии обнаруживается увеличение ночной выработки мочи и снижение ее плотности.
  • Проба Реберга – комплексное исследование, позволяющее определить работу клубочков, фильтрующих мочу, по биохимическому анализу и анализу мочи. При поражении почек, сопровождающемся высоким давлением, скорость клубочковой фильтрации значительно меньше нижней границы нормы.
  • УЗИ почек и органов малого таза, показывающее состояние мочевыделительной системы. Уменьшение размеров почек и их деформация указывают на запущенный процесс. Часто обнаруживаются сопутствующие патологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые тоже нужно лечить.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Лечение

Для снижения почечного давления назначаются:

  • Нефропротекторы – лекарственные препараты, защищающие ткань почек.
  • Вещества, блокирующие выработку почками ферментов, повышающих давление.
  • Лекарства, улучшающие кровоснабжение клеток почек – нефронов.
  • Противоотечные препараты.
  • Общеукрепляющие лекарства.
  • Средства, направленные на лечение сопутствующих патологий.
  • Диетотерапия с исключением соленого, копченого, жирного, острого, алкоголя.

При подозрении на поражение почек и повышение давления, вызванное почечными патологиями, нужно обратиться в клинику «Радуга» к урологу для проверки работы мочевыделительной системы.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет