Полипы – собирательный термин, обозначающий доброкачественные новообразования, появляющиеся строго на слизистой ткани. Поскольку вульва, влагалище, шейка и тело матки выстланы изнутри эндометрием или многослойным плоским эпителием, вероятность появления таких новообразований достаточно высока.
По форме – это наросты разной формы. Бывают на тонкой ножке или широком основании. Размеры – от 5 мм до нескольких сантиметров в диаметре, высота также отличается. Состав – чаще железистая или фиброзная ткань. Иногда происходит аномалия и новообразование появляется из клеток, совершенно не свойственных влагалищу, цервикальному каналу: просматриваются волосы, элементы зубов и даже глазного яблока.
Наиболее частая локализация – полость матки или цервикальный канал. На вульве так же появляются наросты на толстой или тонкой ножке, но значительно реже. Они редко достигают больших размеров, поскольку из-за хорошей диагностики быстро удаляются.
В МКБ-10 патологии присвоен код N84 под описанием «Полип женских половых органов». Врачи после обследования уточняют диагноз, указывая точную локализацию:
Для новообразований в полости матки гинекологи применяют и другой термин – полипы эндометрия (по типу маточной ткани). Врачи дополнительно классифицируют аномалию по гистологическому типу:
Также гинекологи выделяют редкий тип – плацентарные полипы, образованные из тканей неудаленной до конца плаценты. Такое случается во время осложненных родов, абортов, замершей беременности. Они вызывают обильные кровотечения, риск инфицирования возрастает до 90%.
Аденоматозные типы встречаются чаще у женщин после 40 лет. Железистые – у пациенток в репродуктивный период. Остальные проявляются в любом возрасте, хотя раньше считалось, что риск появления патологии есть только у рожавших пациенток.
Новообразования на шейке матки разделяют на железистые (покрыты цилиндрическим эпителием) и на эпидермизированные (покрыты метапластическим многослойным эпителием).
Выделять другие новообразования по гистологическому признаку в гинекологии не принято. Любое из них разделяют по причине возникновения.
Причины развития полипов матки, шейки матки, влагалища или вульвы одинаковы. Наиболее вероятный фактор, предрасполагающий к появлению образований – гормональный сбой. Особенно это касается железистых форм. Из-за повышенной продукции половых гормонов или наоборот его снижения, железистые клетки начинают активно делиться. Чаще распространение патологии по телу матки связано с дисфункцией яичников.
Также к заболеванию приводят нарушения целостности тканей, травмы, ожоги, которые влекут некроз функциональной ткани и замещение ее соединительной (фиброзной). Например, полипы развиваются при следующих проблемах:
Длительное ношение внутриматочной спирали, а также прием гормональных контрацептивов также могут привести к развитию новообразований.
Высок риск появления патологии в следующих случаях:
Нарушение обмена веществ также частая причина развития аномалии женских половых органов.
Для новообразований в теле или шейке матки наиболее характерный симптом – обильное кровотечение в любой день менструального цикла. При этом развивается оно самостоятельно или после полового акта. Отсутствие месячных – один из возможных признаков развивающихся образований.
С ростом появляются полипов другие признаки проблемы:
Если пациентка долго не может забеременеть, полипоз (большое количество новообразований) матки исключать нельзя.
Наросты на слизистой влагалища не вызывают сильных кровотечений, но женщина часто замечает на прокладке мажущие коричневатые выделения и обильные бели без запаха. Пациентка точно ощущает место локализации нароста, оно пульсирует и как будто нарывает. Особенно развивается неприятная симптоматика во время полового акта. Если травмировать новообразование, возможно инфицирование, тогда на нижнем белье появляются зловонные зеленовато-кровянистые выделения.
Полипы вульвы обычно не вызывают явных симптомов, но женщина замечает небольшие наросты во время гигиенических процедур. Если их задеть, они кровоточат, высок риск развития инфекции. Выросшие новообразования, особенно во время менструаций или перед ними сильно болят.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Профессиональный гинеколог на первичном приеме начнет сбор анамнеза. Врача заинтересует информация, касающаяся симптоматики, возраста пациентки, перенесенных патологий, регулярности менструального цикла, его качества, количества беременностей и их протекания.
Далее специалист переходит к гинекологическому осмотру на кресле, во время которого сразу возьмет мазок на микрофлору, цитологию. Для большей визуализации патологии гинеколог проводит кольпоскопию, использует гистероскоп, если объект исследования – полость матки. С помощью этих оптических приборов можно определить локализацию, количество, размер наростов.
Если полип располагается в легкодоступных местах, можно сразу взять его фрагмент на биопсию, чтобы определить тип клеток, исключить онкологию.
Обязательно проводят УЗИ и рентгенографию с контрастным веществом, чтобы исключить злокачественный процесс, другие патологии половых органов.
Дополнительно проводят лабораторные анализы крови, мочи, выделений. Врач должен знать об имеющихся инфекционных заболеваниях, специфике гормонального баланса.
В случае, если полипы гормонозависимые, врач назначает пациентке сначала медикаментозную терапию: важно восстановить правильную работу половых и других желез. Поскольку новообразования на слизистой могут из доброкачественных перейти в злокачественные, консервативных методы лечения не применяют. Гинекологи сразу переходят к удалению полипов – полипэктомии.
Если одиночные наросты появились в матке, гинеколог откручивает их специальными щипцами, основание прижигает электро- или радионожом. Если основание широкое, врач просто иссекает его радионожом. Если диагностирован полипоз эндометрия, гинеколог выскабливает полость матки гинекологическими щетками и другими инструментами. Аденоматозные множественные полипы у пациенток климактерического возраста становятся причиной удаления матки с последующей терапией предракового состояния.
Новообразования на внутренней поверхности цервикального канала врач также иссекает радиоволновым ножом. Процедура менее травматична по сравнению с электро-диодом.
От наростов на влагалище и вульвы, помимо радиоволновой и электро-диодной терапии, можно избавиться несколькими способами:
Пациенткам, которым гинеколог удалил железистые или фибро-железистые наросты, показана гормональная терапия в течение 3-6 месяцев. Врач назначает прием оральных контрацептивов или устанавливает внутриматочную спираль с гормональным препаратом.
После хирургического вмешательства женщина восстанавливается через 10-14 дней. Гинеколог назначает дальнейшее лечение, чтобы восстановить менструальный цикл.
Помимо риска онкологии полипы половых органов влекут развитие других не менее негативных последствий:
При травматизации инфицирования высока вероятность развития сепсиса.
Предотвратить прогресс патологии, избежать осложнений можно. Пациенткам нужно проходить профилактические осмотры у гинеколога и других врачей, а также при любых неприятных симптомах обращаться за медицинской помощью.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
