Полипы - доброкачественные гинекологические новообразования. Диагностика и лечения в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных гинекологов по доступным ценам. Ближайшие станции метро: Лесная, Площадь мужества, Выборгская
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Полипы в гинекологии

Полипы – собирательный термин, обозначающий доброкачественные новообразования, появляющиеся строго на слизистой ткани. Поскольку вульва, влагалище, шейка и тело матки выстланы изнутри эндометрием или многослойным плоским эпителием, вероятность появления таких новообразований достаточно высока.

По форме – это наросты разной формы. Бывают на тонкой ножке или широком основании. Размеры – от 5 мм до нескольких сантиметров в диаметре, высота также отличается. Состав – чаще железистая или фиброзная ткань. Иногда происходит аномалия и новообразование появляется из клеток, совершенно не свойственных влагалищу, цервикальному каналу: просматриваются волосы, элементы зубов и даже глазного яблока.

Содержание

Где и когда появляются?

Наиболее частая локализация – полость матки или цервикальный канал. На вульве так же появляются наросты на толстой или тонкой ножке, но значительно реже. Они редко достигают больших размеров, поскольку из-за хорошей диагностики быстро удаляются.

В МКБ-10 патологии присвоен код N84 под описанием «Полип женских половых органов». Врачи после обследования уточняют диагноз, указывая точную локализацию:

  • Вульва;
  • Влагалище;
  • Шейка, тело матки;
  • Других отделов женских половых органов.

Для новообразований в полости матки гинекологи применяют и другой термин – полипы эндометрия (по типу маточной ткани). Врачи дополнительно классифицируют аномалию по гистологическому типу:

  1. Железистые. Появляются непосредственно из эндометрия, содержащего железы.
  2. Железисто-фиброзные. В развитие включена соединительная (фиброзная) ткань помимо эндометрия.
  3. Фиброзные. Состоят преимущественно из фиброзной ткани, возможны вкрапления других клеток.
  4. Аденоматозные. Развиваются из эндометрия, но существует вероятность перерождения в злокачественное.Считаются предраковым состоянием, вероятность преобразования составляет 20%. При этом чаще малигнизируются полипы на толстом основании, чей диаметр больше 10 мм.


Также гинекологи выделяют редкий тип – плацентарные полипы, образованные из тканей неудаленной до конца плаценты. Такое случается во время осложненных родов, абортов, замершей беременности. Они вызывают обильные кровотечения, риск инфицирования возрастает до 90%.

Аденоматозные типы встречаются чаще у женщин после 40 лет. Железистые – у пациенток в репродуктивный период. Остальные проявляются в любом возрасте, хотя раньше считалось, что риск появления патологии есть только у рожавших пациенток.

Новообразования на шейке матки разделяют на железистые (покрыты цилиндрическим эпителием) и на эпидермизированные (покрыты метапластическим многослойным эпителием).

Выделять другие новообразования по гистологическому признаку в гинекологии не принято. Любое из них разделяют по причине возникновения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины полипов

Причины развития полипов матки, шейки матки, влагалища или вульвы одинаковы. Наиболее вероятный фактор, предрасполагающий к появлению образований – гормональный сбой. Особенно это касается железистых форм. Из-за повышенной продукции половых гормонов или наоборот его снижения, железистые клетки начинают активно делиться. Чаще распространение патологии по телу матки связано с дисфункцией яичников.

Также к заболеванию приводят нарушения целостности тканей, травмы, ожоги, которые влекут некроз функциональной ткани и замещение ее соединительной (фиброзной). Например, полипы развиваются при следующих проблемах:

  • Эндометрит;
  • Эрозия;
  • Вульвовагинит и вагинит;
  • Травмы при хирургических абортах.

Длительное ношение внутриматочной спирали, а также прием гормональных контрацептивов также могут привести к развитию новообразований.

Высок риск появления патологии в следующих случаях:

  • Хроническая артериальная гипертензия;
  • Эндокринные и аутоиммунные болезни;
  • Ожирение;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Нервно-психические расстройства.

Нарушение обмена веществ также частая причина развития аномалии женских половых органов.

Симптомы


Для новообразований в теле или шейке матки наиболее характерный симптом – обильное кровотечение в любой день менструального цикла. При этом развивается оно самостоятельно или после полового акта. Отсутствие месячных – один из возможных признаков развивающихся образований.

С ростом появляются полипов другие признаки проблемы:

  • Приступообразные тупые боли внизу живота;
  • Слизистые бели;
  • Боли, сухость, дискомфорт во время полового акта.

Если пациентка долго не может забеременеть, полипоз (большое количество новообразований) матки исключать нельзя.

Наросты на слизистой влагалища не вызывают сильных кровотечений, но женщина часто замечает на прокладке мажущие коричневатые выделения и обильные бели без запаха. Пациентка точно ощущает место локализации нароста, оно пульсирует и как будто нарывает. Особенно развивается неприятная симптоматика во время полового акта. Если травмировать новообразование, возможно инфицирование, тогда на нижнем белье появляются зловонные зеленовато-кровянистые выделения.

Полипы вульвы обычно не вызывают явных симптомов, но женщина замечает небольшие наросты во время гигиенических процедур. Если их задеть, они кровоточат, высок риск развития инфекции. Выросшие новообразования, особенно во время менструаций или перед ними сильно болят.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1200 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
6700 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
9800 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5000 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 1600 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
800 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1200 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2400 руб.

УЗИ органов малого таза
1400 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
от 550 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1300 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
2000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7500 руб.

Укол подкожно
300 руб.

Комплексное лечение
22000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Профессиональный гинеколог на первичном приеме начнет сбор анамнеза. Врача заинтересует информация, касающаяся симптоматики, возраста пациентки, перенесенных патологий, регулярности менструального цикла, его качества, количества беременностей и их протекания.

Далее специалист переходит к гинекологическому осмотру на кресле, во время которого сразу возьмет мазок на микрофлору, цитологию. Для большей визуализации патологии гинеколог проводит кольпоскопию, использует гистероскоп, если объект исследования – полость матки. С помощью этих оптических приборов можно определить локализацию, количество, размер наростов.

Если полип располагается в легкодоступных местах, можно сразу взять его фрагмент на биопсию, чтобы определить тип клеток, исключить онкологию.

Обязательно проводят УЗИ и рентгенографию с контрастным веществом, чтобы исключить злокачественный процесс, другие патологии половых органов.

Дополнительно проводят лабораторные анализы крови, мочи, выделений. Врач должен знать об имеющихся инфекционных заболеваниях, специфике гормонального баланса.

Лечение полипов

В случае, если полипы гормонозависимые, врач назначает пациентке сначала медикаментозную терапию: важно восстановить правильную работу половых и других желез. Поскольку новообразования на слизистой могут из доброкачественных перейти в злокачественные, консервативных методы лечения не применяют. Гинекологи сразу переходят к удалению полипов – полипэктомии.


Хирургическая терапия

Если одиночные наросты появились в матке, гинеколог откручивает их специальными щипцами, основание прижигает электро- или радионожом. Если основание широкое, врач просто иссекает его радионожом. Если диагностирован полипоз эндометрия, гинеколог выскабливает полость матки гинекологическими щетками и другими инструментами. Аденоматозные множественные полипы у пациенток климактерического возраста становятся причиной удаления матки с последующей терапией предракового состояния.

Новообразования на внутренней поверхности цервикального канала врач также иссекает радиоволновым ножом. Процедура менее травматична по сравнению с электро-диодом.

От наростов на влагалище и вульвы, помимо радиоволновой и электро-диодной терапии, можно избавиться несколькими способами:

  • Криодеструкция. Воздействие жидким азотом.
  • Лазер. Быстро иссекает, запечатывая кровеносные сосуды, предотвращая развитие кровотечения и инфекции.
  • Скальпель. Практически не используется в современной гинекологии из-за высокой вероятности осложнений и длительного периода восстановления.

Пациенткам, которым гинеколог удалил железистые или фибро-железистые наросты, показана гормональная терапия в течение 3-6 месяцев. Врач назначает прием оральных контрацептивов или устанавливает внутриматочную спираль с гормональным препаратом.

После хирургического вмешательства женщина восстанавливается через 10-14 дней. Гинеколог назначает дальнейшее лечение, чтобы восстановить менструальный цикл.

Осложнения без лечения

Помимо риска онкологии полипы половых органов влекут развитие других не менее негативных последствий:

  • Бесплодие;
  • Внутриматочные инфекции;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

При травматизации инфицирования высока вероятность развития сепсиса.

Предотвратить прогресс патологии, избежать осложнений можно. Пациенткам нужно проходить профилактические осмотры у гинеколога и других врачей, а также при любых неприятных симптомах обращаться за медицинской помощью.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет