Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Разрыв кисты яичника

Разрыв (апоплексия) кисты яичника – опасное состояние, характеризующееся нарушением целостности доброкачественного образования в одной из половых желез.

Киста – опухолевидный нарост, полый внутри и содержащий жидкую субстанцию разного состава – секрета или экссудата. Он разрастается за счет увеличения объема этой жидкости. Если стенки новообразования не способны больше выдерживать давление, происходит разрыв, а содержимое вытекает наружу. Жидкость отравляет организм, вызывает другие серьезные последствия.

Содержание

Причины развития кист в яичнике

Кистозные образования яичника различаются по типу строения, составу жидкости и причинам образование. Главное при разработке грамотной терапии – вовремя определить факторы, которые спровоцировали развитие проблемы. Врачи классифицируют патогенез следующим образом:

  • Нарушение гормонального баланса, особенно касается изменения соотношения половых гормонов. Наблюдается при эндокринологических болезнях (гипотиреоз, например), беременности.
  • Воспалительные процессы в яичниках и рядом расположенных органах.
  • Хирургические операции, травмы на органах мочеполовой системы. Особенно часто полые образования появляются после мини-абортов, хирургического прерывания беременности.

Врачи чаще диагностируют гормональные кисты, которые разрастаются до внушительных размеров при влиянии одного из гормонов. С помощью препаратов, купирующих их влияние, медикам удается замедлять развитие новообразований вплоть до рассасывания.

Наиболее часто подвержены апоплексии опухоли эндометриоидного происхождения – образованные внутренней тканью матки. Внутри них обычно сохраняется старая кровь и сгустки. Однако и другие кистообразные опухоли могут в любой момент разорваться.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Почему кисты разрываются?

Причин нарушению целостности стенок несколько. Их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам риска относят:

  • Физические нагрузки;
  • Удары в области низа живота;
  • Интенсивные движения во время полового акта;
  • Влагалищные исследования;
  • Хирургическое вмешательство.

К внутренним патологическим процессам, приводящим к осложнению, врачи относят:

  • Чрезмерное разрастание кистозной полости за счет увеличения объема секрета;
  • Перекручивание ножки кисты (если она присутствует);
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Поликистоз яичников;
  • Спаечные процессы;
  • Частые аборты;
  • Гиперстимуляция яичников при ЭКО и других манипуляциях;
  • Застойные процессы в органах малого таза.

Наблюдения в гинекологической практике показали, что опасность разрыва кисты увеличивается при достижении новообразованием диаметра более двух сантиметров.

Симптомы разрыва кисты

Главный признак разрыва кисты яичника – острая сильная боль внизу живота. Она постепенно усиливается и не поддается воздействию анальгетиков.

Также на проблему могут указывать следующие симптомы:

  • Неестественные выделения из влагалища;
  • Маточные кровотечения;
  • Гипертермия;
  • Снижение артериального давления;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Бледность кожных покровов;
  • Запоры, газообразование.

При появлении подобных отклонений стоит незамедлительно обратиться на консультацию к гинекологу.

Нужно ли лечить кисту?

Любое образование, которое не должно присутствовать в анатомическом пространстве, нужно лечить. Иногда врачи занимают выжидательную тактику, просто наблюдая за кистой, если она не влияет на жизнедеятельность пациентки. В остальных случаях гинекологи удаляют новообразования с помощью консервативного или хирургического вмешательства.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1800 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1800 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1900 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
3000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
5000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика — как определить разрыв кисты

Если гинеколог подозревает разрыв кисты яичника, важно как можно быстрее подтвердить диагноз. Для этого врачи выбирают в первую очередь методы инструментального исследования:

  • УЗИ органов малого таза, яичников;
  • Пункцию (забор) прорвавшегося содержимого из брюшины через влагалище;
  • Лапароскопическая диагностика: с помощью лапароскопа врачи одновременно удаляют жидкость и оценивают состояние органов малого таза.

Одновременно на обследовании врачи направляют на сдачу анализа крови, общего и биохимического анализа мочи.

Также врачам необходимо установить форму патологии: анемическую – главный признак кровотечение; псевдоаппендикулярную – главный симптом боль; смешанную – наблюдаются оба признака. Гинекологи во время обследования определяют степень тяжести по объему кровопотери: легкая, средняя, тяжелая (выше 500 мл).

Лечение разрыва кисты. Что делать?

Если разрыв кисты яичника незначительный, например, содержимого новообразования было мало или область поражения минимальна, возможно консервативное лечение.

После лапароскопии удается ликвидировать содержимое кисты из брюшинного пространства, а с помощью микроинструментов удалить ткани новообразования.

При легкой степени патологии гинекологи назначают строгий постельный режим в стационаре и прием медикаментов:

  • Спазмолитиков;
  • Кровоостанавливающие;
  • Противовоспалительные;
  • Обезболивающие.

Медсестры вводят лекарственные препараты внутривенно, внутримышечно, также пациентам назначают таблетки и капсулы. Если диагностирован й дисбаланс гормонов, специалисты проводят гормональную терапию. Дополнительно подключаются физиотерапевты, которые организуют курс, способствующий восстановлению организма. На этом же этапе врачи назначают прием витаминных комплексов.

Хирургическое лечение кист яичника

Если степень разрыва серьезная, гинекологи принимают решение о проведении операции:

  • Тубовариэктомию – полное удаление придатка матки;
  • Одностороннюю овариоэктомию – удаление яичника;
  • Резекцию яичника – иссечение пораженной ткани с сохранением яичника.

Обычно хирурги выбирают малоинвазивные методики: лапароскопию – через три прокола на животе; лапаротомию – через разрез внизу живота. Врачи обычно удаляют придаток матки или яичник только пациенткам старше детородного возраста. В остальных случаях они стараются сохранить элементы репродуктивной системы.

После проведения операции гинекологи назначают консервативное лечение, которое направлено на восстановление гормонального баланса, устранение симптомов.

Последствия разрыва

Наиболее щадящее последствие для организма – развитие анемии в результате потери крови. Проблема решается восстановительным консервативным лечением. Также возможно появление спаек в маточных трубах и других органах из-за введения лапароскопа. В этом случае после несложных хирургических операций, организм приходит в норму.

Если киста больших размеров, наиболее частое последствие – острый перитонит, воспалительный процесс всех органов брюшины. Также возможны не менее опасные осложнения:

  • геморрагический шок;
  • бесплодие, если сильно поражен яичник;
  • сепсис при попадании секрета кисты в кровоток.

В 25% случаев из-за несвоевременного обращения к врачам, сепсис или геморрагический шок приводят к летальному исходу.

Профилактика

Предотвратить разрыв кисты яичника можно, главное, ответственно относиться к собственному здоровью. Гинекологи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Каждые полгода проходить гинекологический осмотр, профилактические обследования с использованием диагностического оборудования.
  2. При выявлении кисты вовремя удалить ее или придерживаться программы лечения, выбранной грамотным гинекологом.
  3. Своевременно лечить проявления любых воспалительных и других патологических процессов.
  4. Восстановить гормональный баланс.
  5. Исключить проведение абортов.
  6. Правильно планировать беременность, соблюдать рекомендации врачей.
  7. При любых неполадках со здоровьем обращаться в медицинские учреждения.
  8. Не заниматься самолечением. Особенно это касается приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет