Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Склероз предстательной железы

Склероз предстательной железы – дегенеративные изменения функциональной ткани органа. Из-за постоянной нагрузки на простату, например, при воспалениях и других патологических процессах, ткань начинает замещаться фиброзной, плотной и твердой. В результате железа как будто ссыхается и состоит полностью из заместительной, соединительной ткани.

Орган не может выполнять свою функцию, не сжимается. Из-за близкого расположения предстательной железы с другими органами мочеполовой системы, начинаются дистрофические изменения и в их тканях.

Наиболее грозные осложнения склероза простаты – полная потеря репродуктивной функции, импотенция и хроническая почечная недостаточность. Нередко запущенная патология приводит к летальному исходу.

Содержание

Патогенез и причины

Из-за патологических внешних и внутренних факторов функциональная ткань рубцуется, замещается соединительной, богатой фибрином и коллагеном:

  1. Склероз начинается чаще на фоне хронического воспаления простаты, когда иммунитет ослаблен, и организм не успевает восстанавливать нормальную ткань органа.
  2. На помощь приходит соединительная ткань, которая при замещении стягивает окружающие ткани.

Чем больше воспалительных процессов в паренхиме предстательной железы, тем больше появляется фиброзной ткани.

Помимо хронического простатита и других воспалений врачи называют ряд других причин склероза предстательной железы:

  • Неверный отток мочи в простату;
  • Доброкачественные и злокачественные образования;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Конкременты;
  • Нарушенный обмен веществ (нейрофиброматоз);
  • Застойные явления в малом тазу;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические реакции (склероз как реактивная патология);
  • Общая интоксикация.

Риск развития склероза предстательной железы повышается с возрастом мужчины. После 40 лет на фоне гормональных изменений вероятность гиперплазии простаты велика, из-за нее патология появляется в 50% случаев.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стадии развития склероза предстательной железы

Для уролога огромное значение имеет стадия развития патологии. Врач определяет ее, исходя из особенностей и способности к мочеиспусканию пациента:

  1. Первая. Деструктивные изменения заметны только при инструментальной диагностике. Например, начальная форма склероза простаты диагностируется на профилактическом обследовании пациента.
  2. Вторая. Растет площадь фиброзной ткани. Появляются патологические признаки. Мочеиспускание сопровождается негативными, но проходящими симптомами.
  3. Третья. Ткани простаты практически полностью замещены соединительной. Начинаются пока обратимые явления в органах мочеполовой системы: гидронефроз, увеличение мочевого пузыря, непрекращающиеся инфекции. Начинаются и хорошо развиваются проблемы в интимной сфере.
  4. Четвертая. Характеризуется полным отсутствием функциональной ткани простаты, необратимыми последствиями для органов мочевыделительной системы.

Чтобы точно установить стадию развития заболевания, уролог проводит комплексное обследование пациента.

Симптомы

Заподозрить склероз предстательной железы на фоне постоянных обострений хронического простатита достаточно сложно. Симптоматика схожа с воспалительным процессом:

  • Частые, часто ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Вялая струя мочи, иногда по каплям;
  • Необходимость натуживания перед выделением мочи;
  • Рези или тупые боли, распространяющиеся на низ живота, пах, гениталии.

Далее или одновременно с нарушениями мочеиспускания развивается снижение эректильной функции. Сначала половые акты заканчиваются стертыми оргазмами, уменьшением эякулянта, затем становится заметным снижение потенции и либидо. После полового акта наблюдаются сильные боли в паху. Далее наступает полная импотенция.

Мужчина становится раздражительным, на фоне негативных симптомов развивается депрессия, бессонница.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Опытный уролог ставит предварительный диагноз уже после выслушивания и осмотра пациента. Наиболее эффективным физикальным обследованием считается пальцево-ректальный метод. При пальпации наблюдается уплотнение предстательной железы, пациент при осмотре испытывает умеренные болезненные ощущения.

Лабораторные анализы крови, мочи и секрета простаты помогают определить или опровергнуть наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, выявить степень развития воспаления.

Наиболее информативны следующие инструментальные методы диагностики:

Также возможно назначение специфических анализов, например, биопсии с последующим гистологическим исследованием частичек тканей простаты.

Лечение

Уролог совместно с андрологом выбирают тактику лечения, исходя из выявленной картины состояния здоровья. Консервативные методики эффективны только на начальной стадии патологии. В первую очередь назначают медикаменты, способствующие нормализации обмена веществ и мочевыделительной функции. Урологи выбирают:

  • Противовоспалительные нестероидные средства;
  • Спазмолитики;
  • Адреноблокаторы;
  • Обезболивающие.

Если заболевание развивается на фоне аутоиммунных нарушений или гормонального сбоя, уролог выбирает соответствующие иммуносупрессоры и стероидные препараты.

Консультация уролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Также показана физиотерапия, восстанавливающая естественный метаболизм. Пациенту важна правильная диета, продукты должны быть богаты витаминами Е, А, цинком, селеном и другими микроэлементами.

Когда угроза для дисфункции простаты и других органов исключена, врачи переходят к реабилитации: назначают курсы массажа и ЛФК, направленные на ликвидацию и предотвращение застоев в малом тазу.

Радикальная терапия

Если поражение тканей предстательной железы сильное, уролог выбирает хирургическое вмешательство. Операция сводится к удалению простаты, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание.

Иногда применяется частичное иссечение пораженных тканей, если можно сохранить функцию органа. Для этого врач выбирает высокоинтенсивную фокусированную абляцию или вапоризацию.

Если склероз предстательной железы привел к полному нарушению выделительной функции, врачи прибегают к паллиативной терапии: в уретре устанавливают расширительные стенты или проводят эпицистостомию, при которой моча выходит через специальный разрез над лобком, минуя мочеиспускательный канал.

Прогноз выздоровления при склерозе предстательной железы благоприятен, если патология не перешла в третью стадию. Огромную роль в положительном исходе играет своевременно выявленное заболевание и полноценное обследование всего организма мужчины.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет