Стрессовое недержание мочи у женщин – непроизвольное выделение урины во время напряжения: кашля, чихания, физической нагрузки. Деликатная проблема отличается неприятными симптомами и снижением качества жизни. А без грамотного полноценного лечения — и завидным постоянством.
Первопричина патологии кроется в анатомическом нарушении мышечно-связочного аппарата или снижению функции замыкательного клапана в сфинктерном аппарате.
Наиболее часто подвержены стрессовому недержанию мочи женщины, у которых в анамнезе осложненные роды. Узкий таз, крупный плод и разрывы мышц тазового дна приводят к нарушению контроля мочеиспускания. Немного реже гинекологи связывают проблему с опущением мочевого пузыря и других органов малого таза.
Также предпосылками к непроизвольному выделению урины во время напряжения служат следующие факторы:
Иногда причин проблемы сразу несколько. В этом случае врачи говорят о смешанной этиологии патологического процесса.
На фоне различных проблем снижается сократительная функция мышц тазового дна, сфинктера в частности. Из-за этого сначала только при сильной нагрузке возможны незначительные подтекания: от нескольких капель. Подобные признаки характерны для начальной стадии.
При развитии патологии даже не интенсивный кашель или испуг приводят к выделению значительной порции мочи вплоть до полного опустошения мочевого пузыря. Тогда врачи говорят о тяжелой стадии заболевания. При стрессовом недержании других симптомов, особенно таких как боли или рези, не бывает.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Гинеколог сначала проводит опрос пациентки. Важно подробно рассказать о неприятных симптомах, ответить, когда они начались и что провоцирует подтекания. В некоторых случаях на первичном обследовании поможет самостоятельная оценка объема непроизвольного недержания по количеству используемых гигиенических прокладок. Пациентке рекомендуют завести дневник, где она отмечает:
Наблюдение ведется в течение 3-5 дней, обычно до следующего приема гинеколога.
Далее врач переходит к функциональным тестам и осмотру на кресле для визуальной оценки состояния внешних половых органов. Иногда удается сразу выявить пролапс гениталий и матки, мешающие нормальному выделению мочи.
Если первичный осмотр не дал результатов, врач переходит к бимануальному (двуручному) гинекологическому осмотру. Дополнительно медик берет мазки на цитологию и микрофлору. На этом этапе наиболее информативны функциональные тесты: кашлевая проба и проба с натуживанием.
Далее необходима инструментальная диагностика:
Лабораторные анализы мочи (на бактериальный посев, биохимический, общий) раскрывают общую картину патологии. Дополнительно врачи проверяют наличие инфекций в крови, уровень гормонов пациентки.
Программа терапии зависит от выявленной причины и сопутствующих патологий. Если женщина вовремя обратилась к специалисту, удается решить проблему консервативным путем:
Если комплекс терапевтических методик не принес должных результатов, гинекологи выбирают радикальные меры. Хирургическое вмешательство сводится к пластике уретры. Для этой цели врачи используют синтетические материалы. Методики, восстанавливающие нормальное выделение мочи, разные.
В сложных ситуациях врачи прибегают к более радикальным мерам: имплантация искусственного сфинктера, кольпорафия (при пролапсе гениталий).
Если не лечить деликатную проблему, женщина лишится возможности наслаждаться полноценной жизнью. В первую очередь стыд и боязнь бесконтрольного выделения урины скажется на активности, в том числе и сексуальной. Заболевшая старается минимизировать контакты даже с родственниками, отказывается от прогулок.
Прокладки проблему не решают, а маскируют, приводя к еще большим трудностям: постоянное подтекание урины способствует раздражению слизистой и кожи в зоне паха. Неприятный запах, который крайне сложно ликвидировать обычными влажными салфетками, заставляет проводить полноценную гигиену интимной области чаще.
На фоне постоянного бесконтрольного выделения мочи часто развиваются воспалительные процессы в уретре, гениталиях. Часто они перетекают в более серьёзную болезнь — пиелонефрит. В дополнение – ощущение неполноценности, депрессии и стрессы.
Результат лечения полностью зависит от периода обращения пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. На начальной стадии стрессового недержания удается полностью ликвидировать проблему с помощью консервативных методик. Если заболевание запущено, даже радикальные меры не дадут 100%-ного результата.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
