УЗИ при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) – наиболее информативный метод инструментальной диагностики пациентки во время беременности. Процедуру проводят гинекологи (акушеры), прошедшие квалификационные курсы по УЗИ-диагностике.

Содержание

• Что такое УЗИ
• Виды УЗИ
• Зачем проводят УЗИ
• Нужна ли подготовка к УЗИ
• Когда необходимо УЗИ
• Как проходит УЗИ

Что такое УЗИ

УЗИ – неинвазивный метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от препятствий. Эти волны поступают из специального датчика, доходят до внутренних органов и отражаются обратно, преобразуясь в цифровое изображение. Степень отражения разных тканей и структур разная, на экране устройства появляется изображение в черно-белом цвете и оттенках.

Виды УЗИ

Врачи проводят разные виды УЗИ при беременности. В первую очередь специалисты выбирают диагностический метод по типу доступа:

• Трансабдоминальное. Привычное большинству женщин исследование: датчик соприкасается с внешней стенкой живота. Применяется обычно во втором и третьем триместре беременности, но иногда проводится на начальном этапе развития плода;
• Трансвагинальное. Сонолог вводит датчик во влагалище. Метод позволяет подтвердить беременность уже на 4 неделе ее развития. Помогает вовремя заметить патологии развития матки и придатков, степень развития плодного яйца, внематочную беременность и другие нюансы.

Стандартом в современной гинекологии до сих пор считается двухмерное УЗИ: изображение появляется в двух измерениях: ширина и высота. Популярны 3D (трехмерное, объемное изображение) и 4D (трехмерное изображение в движении). 3D и 4D УЗИ наиболее информативны. Они позволяют не только выяснить параметры развития, но и детально изучить черты лица малыша или в режиме реального времени проследить за его движениями.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Записаться на прием

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Записаться на прием

По показаниям гинекологи проводят УЗДГ (ультразвуковую допплерографию). Метод показывает характеристику кровотока в ограниченной системе мать-плацента-плод:

• Дуплексная допплерография. Комбинация стандартного 2D-УЗИ и анализа кровоснабжения плода;
• Триплексная допплерография. К комбинации стандартного УЗИ и анализа кровоснабжения добавляется цветное картирование кровотока. В этом случае можно оценить проходимость сосудов.

Зачем проводят УЗИ

УЗИ в первую очередь помогает подтвердить или опровергнуть беременность, оценить ее качество. Метод диагностики показывает:

• Срок беременности;
• Степень физического развития плода;
• Врожденные аномалии;
• Расположение плодного яйца и эмбриона;
• Состояние репродуктивных органов;
• Жизнеспособность плода;
• Состояние плаценты, околоплодных вод.

Дополнительно врач проверяет состояние почек, поскольку при беременности идет сильная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Нужна ли подготовка к УЗИ

За сутки до процедуры нежелательно употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Перед проведением трансабдоминального обследования с ультразвуком на ранних сроках беременности для лучшей визуализации сонологи рекомендуют пить обычную воду. Нужно выпить примерно 0,5 л негазированной воды непосредственно перед процедурой.

Если запланировано трансвагинальное УЗИ, наполнять мочевой пузырь не нужно.

Когда необходимо УЗИ

Гинекологи при ведении беременности ориентируются на плановые обследования. Согласно приказу Минздрава РФ №457 от 28.12.00 г УЗИ необходимо на сроке на 11-12 недель, во втором триместре – на 20-24 неделе, и третьем триместре беременности – на 32-34 неделе.

Врач может назначить первое УЗИ при первом обращении женщины по поводу беременности. В этом случае плановое исследование на 11-12 неделе обычно не проводится, если не выявлено отклонения.

Первое УЗИ определяет:

• Расположение плодного яйца;
• Размер и количество эмбрионов;
• Степень развития;
• Отклонения согласно срокам развития;
• Сердцебиение плода.

Врач сопоставляет выявленные отклонения с другими анализами и исследованиями. Если нужно, пациентка проходит дополнительное обследование.

Второе УЗИ показывает:

• Размеры плода и их соответствие сроку;
• Развитие внутренних и внешних органов;
• Пол ребенка;
• Состояние матки, маточных труб, шейки матки, плаценты и сосудов пуповины.

На этом этапе возможен перерасчет срока беременности и предположительной даты родов.

Третье УЗИ необходимо для выявления:

• Поздних пороков развития;
• Состояния плаценты;
• Размеров плода;
• Характеристики системы матка-плацента-плод.

На этом этапе также важно положение плода.

Согласно предписаниям Минздрава за весь период беременности необходимо провести 3 ультразвуковых исследования. При подозрении на патологию развития плода, гинеколог назначает дополнительное ультразвуковое исследование, это безопасно и не вредит малышу или матери. Причиной дополнительного УЗИ становятся:

• Болезненные ощущения внизу живота;
• Отсутствие признаков жизни плода;
• Кровянистые выделения из влагалища;
• Преждевременные роды;
• Хронические патологии матери или перенесенная болезнь;
• Гестоз.

Обычно при плановом поступлении женщины в роддом акушеры проводят дополнительное ультразвуковое обследование.

Как проходит УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ при беременности проходит так:

1. Беременная ложится на кушетку и оголяет зону обследования. Можно взять с собой одноразовую пеленку и полотенце.
2. Врач наносит на датчик или кожу живота специальный гель. Он облегчает скольжение и обладает хорошей проводимостью ультразвуковых волн.
3. Водит датчиком по внешней стенке живота для исследования органов малого таза и плода.
4. Фиксирует результаты обследования, выносит заключение процедуры.

При трансвагинальном обследовании на датчик одноразовую латексную насадку, обрабатывает гелем и вводит его во влагалище. Далее процедура ничем не отличается от трансабдоминального исследования.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет