Специалист, отвечающий за лечение геморроя, называется проктологом или колопроктологом. По сути, это два наименования одной медицинской специальности. Расхождение началось в конце 90-ых годов прошлого века, когда МинЗдрав в соответствии с межнациональными стандартами ввел специализацию “проктология”, взамен используемой ранее “колопроктологии”.
Геморрой проявляется как увеличение сосудов в стенках прямой кишки, в результате чего они деформируются и истончаются, формируются геморроидальные узлы. На запущенных стадиях узлы могут выпадать из ануса, присутствуют анальные кровотечения.
Перед тем как идти на прием к проктологу, требуется подготовиться к осмотру. Подготовка включает прием слабительного или клизму для избавления от каловых масс. За 12 часов до визита к врачу из рациона нужно исключить продукты, которые вызывают вздутие кишечника. К ним относятся:
Консультация начинается со сбора анамнеза, в ходе которого проктолог изучает жалобы пациента, узнает приблизительное время появления первых признаков геморроя, используемые методы для облегчения состояния.
После этого врач приступает к визуальному осмотру. Процедура дает наиболее подробную информацию при наружной форме геморроя, когда узлы выпадают из ануса. Во время осмотра проктолог сможет обнаружить и вышедшие кавернозные образования. При геморрое внутренней формы узелки находятся глубоко в ректальном канале, из-за чего во время стандартного осмотра их выявить очень сложно.
Вместе с осмотром может использоваться пальпация, при которой врач надевает перчатки и пальцами прощупывает стенки заднепроходного канала. Это позволяет обнаружить увеличенные в размерах плотные узелки, которые характерны для выраженного геморроя. Исходя из полученных результатов проктолог направляет пациента на сдачу дополнительных лабораторных анализов или инструментальную диагностику. Иногда проктолог может предложить консультацию гастроэнтеролога — врача смежной специальности.
Так как неприятные ощущения в заднем проходе и кровотечение из прямой кишки вызывает не только геморрой, врач может назначить дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Для этого обычно используется:
Изучив полученные результаты, проктолог сможет определить степень геморроя, наличие сопутствующих болезней и осложнений, личные особенности организма пациента. Помимо этого выявляется форма заболевания, которая может быть хронической или острой, и локализация, которая бывает внутренней и наружной.
Исходя из стадии заболевания подбирается лечение. Например, на самых ранних стадиях врач назначает консервативную терапию, которая включает использование венотонизирующих средств. С их помощью укрепляются сосуды. Препараты бывают в форме кремов, мазей или ректальных суппозиториев. Помимо этого подбирается подходящий для пациента рацион питания, гигиенические процедуры и допустимая физическая нагрузка.
При отсутствии эффективности медикаментозного лечения проктолог назначает малоинвазивные хирургические процедуры. К ним относится:
Тяжелые формы геморроя можно вылечить только при помощи открытой или закрытой операции геморроидэктомии. Однако это травматичная процедура, поэтому сегодня врачи стараются ее не назначать.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.