Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Что такое аденомиоз: причины, симптоматика, лечение

Аденомиоз — это одна из самых распространенных гинекологических патологий, ее диагностируют более чем у 20 % женщин репродуктивного возраста.

Причины возникновения

Аденомиоз (эндометриоз матки) — это неконтролируемый рост эндометрия с прорастанием его в миометрий. Так как эндометриоидные клетки гормонозависимы, они реагируют на циклические гормональные изменения женского организма, но эвакуации менструальной крови из них не происходит. Из-за этого возникают боль и отек в зоне поражения.

Клетки эндометрия могут попадать и в цервикальный канал, вызывая очаги поражения на шейке матки.

Эта патология носит очаговый характер. Причины ее возникновения полностью не изучены, но известно, что аденомиоз матки провоцируют:

  • ослабленный иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • аборты, выкидыши, послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение;
  • операции;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы;
  • нерегулярная половая жизнь или слишком позднее ее начало;
  • воспалительные заболевания матки;
  • применение внутриматочных спиралей;
  • ожирение.

Последние исследования показывают, что процесс часто начинается под воздействием различных гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина и фолликулостимулирующего гормона. А это значит, что в группу риска в первую очередь попадают женщины, бесконтрольно принимающие противозачаточные препараты, таблетки для медикаментозного аборта, пациентки с больными надпочечниками и различными заболеваниями, требующими гормональной терапии.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Патологические изменения

Аденомиоз может протекать в диффузной, узловой и смешанной форме:

  • диффузная форма представляет собой изменения в виде слепых карманов, уходящих вглубь маточного слоя, иногда они могут вызывать даже образование свищей;
  • узловая форма выглядит в виде узелков железистого эпителия, проникающих в миометрий, внутри этих образований находится кровь или жидкость красно-шоколадного цвета;
  • смешанная форма сочетает в себе обе разновидности патологии.

Симптомы

Часто заболевание протекает бессимптомно, но иногда оно вызывает:

  • аномально сильные и продолжительные менструальные кровотечения;
  • мажущие выделения перед началом менструаций;
  • спазматические боли, ощущение «наполнения» и напряжение в нижней части живота;
  • при шеечной локализации процесса возможно возникновение неприятных ощущений во время полового акта.

Осложнения

Аденомиоз вызывает опасные осложнения в виде обильных кровотечений, вызывающих анемию. Кроме того, возможен занос клеток в другие органы и возникновение экстрагенитальной локализации эндометриоза.

Многие женщины с диагнозом аденомиоз боятся получить бесплодие. Но так как болезнь до конца не изучена, сложно однозначно сказать, какую роль может играть аденомиоз в проблемах фертильности. Но поскольку многие пациентки, у которых есть аденомиоз, также имеют эндометриоз, такая вероятность довольно высока.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Как выявляют аденомиоз?

Гинеколог может заподозрить аденомиоз уже во время осмотра на кресле. При этой патологии матка будет увеличена. Далее потребуется инструментальное обследование.

До недавнего времени единственным определяющим способом диагностики аденомиоза была гистерэктомия, при которой врач, используя специальный прибор гистероскоп, проникал внутрь матки и брал оттуда участок ткани. Полученную ткань исследовали под микроскопом. В настоящее время гинекологам нет необходимости проводить травматичную процедуру: обнаружить патологию можно с помощью трансвагинального УЗИ.

Ультразвук позволяет врачу определить параметры матки, оценить толщину стенок и ее внутренней оболочки — эндометрия. УЗИ не может окончательно диагностировать аденомиоз, но зато с его помощью можно довольно точно исключить другие состояния с похожими симптомами.

Другой метод, иногда используемый для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, — соногистерография. Это тоже УЗИ, но с дополнительным введением в матку физиологического раствора.

Если гинеколог сомневается в диагнозе, он направит женщину на МРТ (магнитно-резонансная томография). Чаще этот дорогостоящий вариант требуется при аномальном маточном кровотечении.

Поскольку симптомы аденомиоза и миомы матки схожи, главная задача врача — выявить истинное заболевание, так как эти патологии лечатся разными методами.

Лечение аденомиоза

Для лечения этого заболевания используются самые современные методы лечения, которые выбираются, исходя степени выраженности симптомов заболевания и возраста женщины. Оно направлено на устранение болевого симптома, улучшение ближайшего и длительного прогноза, борьбу с рецидивами.

При выборе метода лечения аденомиоза учитываются следующие факторы:

  • возраст женщины;
  • локализация и величина очагов;
  • желание пациентки иметь детей;
  • общее состояние организма;
  • наличие сопутствующих патологий.

Для устранения проявлений этого заболевания назначаются:

  • хирургическое вмешательство (радикальное или органосберегающее);
  • консервативное лечение (применение гормонотерапии, назначение обезболивающих, седативных и противовоспалительных препаратов).

При грамотно проведенном лечении количество рецидивов не превышает в первый год 20%, но, затем, ежегодно увеличивается. Поэтому женщинам, имеющим подобную патологию, нужно периодически обследоваться и проводить противорецидивную терапию.

Где вылечить аденомиоз

В клинике Радуга после проведения гинекологического осмотра и сбора анамнеза применяются различные методы лабораторной диагностики и УЗИ малого таза. По необходимости проводится биопсия. Такое обследование не только позволит диагностировать аденомиоз, но и выявить ряд сопутствующих заболеваний.

Лечение назначается в индивидуальном порядке, в практике применяются только современные препараты и оборудование.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет