Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Беременность и эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (ЭШМ) диагностируется при беременности в 78% случаев. Однако не нужно считать, что зачатие и вынашивание ребенка способствует появлению патологии. Причина увеличения количества выявленных признаков заболевания кроется в том, что беременную женщину подвергают тщательному обследованию. Без соответствующей диагностики определить самостоятельно ЭШМ сложно, патология редко сигнализирует специфическими признаками.

Содержание

Что такое ЭШМ – эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – условно предраковое состояние, характеризующиеся изменением клеточного состава тканей, слизистой оболочки цервикального канала. В нормальном состоянии слизистая половой системы изнутри выстлан цилиндрическим эпителием, а часть, которая выходит во влагалище – многослойным плоским эпителием. При патологии естественная ткань слущивается, образуется язва, иногда обнажается строма. На замену приходит цилиндрический эпителий, поскольку заменить пораженные структуры нечем.

Гинекологи по-разному комментируют заболевание по отношению к беременным женщинам. По сути, оно не опасно, если не выявлен прогрессивный атипичный рост несвойственных этому органу клеток. Однако поврежденная ткань – своеобразный магнит, притягивающий инфекции, которые грозят проникновением в маточную полость.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины появления эрозии у беременных

Чаще заболевание появляется еще до зачатия, просто во время гестационного периода обостряются все патологии, снижается иммунитет будущей мамы. Однако бывают случаи, когда именно при беременности женщина обзаводится такой деликатной проблемой. Причинами при этом становятся:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Изменения в структуре, кровоснабжении половых органов;
  • Рост матки и плода, давящие на элементы ниже;
  • Ослабленная иммунная система.

До зачатия спровоцировать развитие ЭШМ могут беспорядочные половые связи (разница микрофлор), травмы, заболевания мочеполовой системы, прием оральных контрацептивов длительный период.

Чем опасна эрозия при беременности?

Видоизмененная зона шейки матки и беременность – два фактора, способствующие появлению различных вирусных и бактериальных заболеваний. Из-за развивающегося плода в организме женщины происходят изменения: усиливается кровообращение к цервикальному каналу, увеличение выработки слизи в ШМ. Это приводит к застойным явлениям.

Пораженная область шейки матки снижает основную функция цервикального канала: проведение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки; продукция слизи, защищающей от вирусов и бактерий полость матки. При беременности в шейке образуется плотная пробка, которая мешает проникновению патогенных организмов внутрь матки и препятствует их патологическому воздействию на плод. На ранних сроках при эрозии может наблюдаться нарушение развития нервной трубки или замирание развития плода, на поздних – преждевременные роды, осложнения. Из-за изменения состава тканей эластичность теряется, при прохождении плода по родовым путям, стенки цервикального канала рвутся, раны получаются глубокими.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика при беременности

Опытный гинеколог распознает ЭШМ при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Дополнительно специалист применяет кольпоскоп, помогающий лучше изучить исследуемую область за счет визуального увеличения на экране. На этом этапе медик сразу берет мазки на микрофлору и цитологию, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию.

Важно определить злокачественную или доброкачественную природу клеток, которыми заменены естественные ткани. Поэтому гинеколог проводит биопсию с последующей микроскопией: частичку видоизмененной ткани лаборанты исследуют под микроскопом.

Общие анализы необходимы, чтобы выявить причину проблемы: воспалительный процесс, появление бактерий, вирусов. Также врачу нужно знать общее состояние здоровья беременной.

Симптомы

Чаще симптомы незначительны. Например, женщина замечает дискомфорт или слабые болезненные ощущения во время полового акта. Обычно признаки связывают с недостаточной возбужденностью или усталостью. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения на нижнем белье. Только если к ним прибавляется гной, пациентка заподозрит проблему.

Гинекологи советуют при любых изменениях самочувствия обращаться за медицинской помощью. Например, выделения при беременности – всегда опасный сигнал, говорящий о нарушении развития плода.

Нужно ли лечить?

Если во время диагностики ЭШМ выявлено предраковое состояние или онкология, врач решает, оставить плод или же прекратить беременность. Если есть риск здоровья матери высок, а с момента зачатия прошло не более 4 месяцев, то все силы бросают на ее лечение, а не на сохранение малыша. Если предраковый процесс выявлен уже на позднем сроке, в индивидуальных случаях врачи проводят кесарево сечение, а затем удаляют пораженные элементы шейки матки.

Если же эрозия малая, не приносит дискомфорта и не выявлено сильных аномальных изменений в ее тканях, гинекологи занимают выжидательную позицию. В амбулаторной карте врач обязательно делает пометку о патологии, поскольку она может повлиять на родовой процесс. Если присутствует риск невынашивания или смерти плода, медики назначают соответствующую терапию, а пациентку кладут в стационар.

Если возможно, специалист назначает местное лечение: ванночки, спринцевание лекарственными препаратами. Медикаменты и их дозировку выбирает строго лечащий врач. Радикальные методики (прижигание, иссечение лазером или радионожом, криодеструкция) целесообразно проводить уже после родов и завершения лактации.

Профилактика

Предотвратить ЭШМ можно, следуя простым правилам:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Не злоупотреблять гормональными препаратами, особенно без контроля медиков.
  3. Избегать травм половых органов.
  4. Вовремя лечить вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
  5. Исключить беспорядочные интимные связи без контрацептивов.

Врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры не менее двух раз в год. Стоит грамотно относиться к планированию беременности. Обследование должны пройти оба будущих родителя. Если у женщины выявлена эрозия шейки матки, ее можно вылечить без последствий для будущего ребенка.

Современная гинекология использует методики, не влияющие на состояние гормонального фона и строение органов половой системы. Сразу после восстановительного периода пара приступает к зачатию, если нет противопоказаний.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет