Аменорея — состояние, при котором у женщины полностью отсутствует менструальное кровотечение. Это норма для девочек, беременных и женщин в постменопаузе (климакс), во всех остальных случаях это патология.
Аменорея требует обязательного лечения, ведь менструация — важнейший признак нормального развития женской половой системы и одно из основных условий беременности.
Как проявляется аменорея
Чтобы понимать, насколько важны регулярные менструации, разберемся с их функцией.
Менструальный цикл — это целый ряд последовательных событий в женском организме, ведущих к успешной беременности. Он включает несколько этапов: рост фолликулов, выход яйцеклетки, подготовка матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и другие процессы.
Менструация происходит, если яйцеклетка осталась неоплодотворенной. В этом случае внутренняя оболочка матки (эндометрий), сформировавшаяся для сохранения оплодотворенной яйцеклетки, отторгается, освобождая место новому эндометрию. Если этого не произошло, то диагностируют аменорею.
Формы аменореи:
Первичная. Этот диагноз гинеколог поставит, если у развитой девушки критические дни не наступили до 16 лет. Но этот порог индивидуален. Если вы заметили, что девочка вполне развита в 13-14 лет, а менструаций у нее нет — обратитесь к гинекологу.
Вторичная. Прекращение менструаций по неизвестной причине. Если критические дни все-таки наступают, но с перерывом от 35 дней — диагностируют олигоменорею. Это состояние, если оно регулярно повторяется, также требует лечения.
Аменорея, возникшая после полового созревания, бывает разной:
аменорея без избытка андрогенов (мужских половых гормонов, присутствующих и в организме женщины);
аменорея с признаками избытка андрогенов (гирсутизм — оволосение, вирилизация — развитие мускул, нестандартная сексуальная ориентация).
Менструальный цикл полностью зависит от эндокринной функции организма, в которой задействовано сразу несколько органов — гипоталамус, гипофиз, щитовидка и яичники. Любое нарушение в одном из этих органов может привести к аменорее.
Гормональный сбой может быть вызван не каким-то тяжелым заболеванием, а вполне обыденными вещами — например, дисфункцию гипоталамуса могут спровоцировать диеты, напряженные физические нагрузки, стрессовая ситуация.
Причины первичной аменореи
Среди самых частых причин отсутствия месячных у девушек можно отметить:
генетические мутации и врожденные аномалии, влияющие на гормональный фон или выражающиеся в изменении функций или строения репродуктивных органов — обнаруживаются примерно у 20% пациенток с аменореей;
отклонения в массе тела, особенно сопровождающиеся психическими расстройствами — булимия (неконтролируемое питание), анорексия (отказ от еды);
гипотиреоз (недостаточная работа щитовидной железы);
синдром Кушинга (состояние, вызванное неправильной работой надпочечников, влиянием стероидных гормонов и др.);
ановуляция — отсутствие зрелых яйцеклеток (их нет или они не выходят из фолликул);
опухоли гипофиза;
хронические заболевания, связанные с гормональными и иммунными процессами: сахарный диабет, ВИЧ, цирроз.
На повышенный ФСГ приходится примерно 12% расстройств. Такое состояние может вызвать ранний климакс, недоразвитие половых желез (чаще на хромосомной почве) и др.
Заболевания, связанные с высоким уровнем пролактина, составляют 13% случаев. Анатомические нарушения — это всего 7%. Кроме этого, у женщин, страдающих аменореей, иногда обнаруживают поликистоз или опухоль яичников. Неопределимые случаи занимают всего 2%.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Как лечат аменорею
Прежде чем назначить лечение, гинеколог предложит пройти ряд тестов, которые помогут установить истинную причину заболевания:
осмотр у гинеколога на кресле (у девушек, не живущих половой жизнью, осмотр происходит без нарушения девственной плевы);
оценка физического развития — вес, рост (особенно важно при первичной аменорее);
По результатам составляется индивидуальная схема терапии, которая может включать:
гормонозаместительную терапию;
специальную диету (для снижения или набора веса), прием витаминов;
прием успокаивающих препаратов;
операцию (при кисте, опухолях яичника и других серьезных патологиях).
Некоторые из причин легко устранить хирургическим путем. Например, если критические дни по факту есть, но выделения задерживаются плотной плевой, гинеколог обеспечит выход для выделений, сделав в ней прокол.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
