Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Что такое аменорея

Аменорея — состояние, при котором у женщины полностью отсутствует менструальное кровотечение. Это норма для девочек, беременных и женщин в постменопаузе (климакс), во всех остальных случаях это патология.

Аменорея требует обязательного лечения, ведь менструация — важнейший признак нормального развития женской половой системы и одно из основных условий беременности.

Как проявляется аменорея

Чтобы понимать, насколько важны регулярные менструации, разберемся с их функцией.

Менструальный цикл — это целый ряд последовательных событий в женском организме, ведущих к успешной беременности. Он включает несколько этапов: рост фолликулов, выход яйцеклетки, подготовка матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и другие процессы.

Менструация происходит, если яйцеклетка осталась неоплодотворенной. В этом случае внутренняя оболочка матки (эндометрий), сформировавшаяся для сохранения оплодотворенной яйцеклетки, отторгается, освобождая место новому эндометрию. Если этого не произошло, то диагностируют аменорею.

Формы аменореи:

  • Первичная. Этот диагноз гинеколог поставит, если у развитой девушки критические дни не наступили до 16 лет. Но этот порог индивидуален. Если вы заметили, что девочка вполне развита в 13-14 лет, а менструаций у нее нет — обратитесь к гинекологу.
  • Вторичная. Прекращение менструаций по неизвестной причине. Если критические дни все-таки наступают, но с перерывом от 35 дней — диагностируют олигоменорею. Это состояние, если оно регулярно повторяется, также требует лечения.

Аменорея, возникшая после полового созревания, бывает разной:

  • аменорея без избытка андрогенов (мужских половых гормонов, присутствующих и в организме женщины);
  • аменорея с признаками избытка андрогенов (гирсутизм — оволосение, вирилизация — развитие мускул, нестандартная сексуальная ориентация).

Существуют и другие формы аменореи.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины патологии

Менструальный цикл полностью зависит от эндокринной функции организма, в которой задействовано сразу несколько органов — гипоталамус, гипофиз, щитовидка и яичники. Любое нарушение в одном из этих органов может привести к аменорее.

Гормональный сбой может быть вызван не каким-то тяжелым заболеванием, а вполне обыденными вещами — например, дисфункцию гипоталамуса могут спровоцировать диеты, напряженные физические нагрузки, стрессовая ситуация.

Причины первичной аменореи

Среди самых частых причин отсутствия месячных у девушек можно отметить:

  • генетические мутации и врожденные аномалии, влияющие на гормональный фон или выражающиеся в изменении функций или строения репродуктивных органов — обнаруживаются примерно у 20% пациенток с аменореей;
  • отклонения в массе тела, особенно сопровождающиеся психическими расстройствами — булимия (неконтролируемое питание), анорексия (отказ от еды);
  • опухоли гипофиза, травмы головного мозга;
  • синдром Тернера (половые клетки не созревают);
  • раннее истощение яичников (преждевременная менопауза);
  • изменения в коре надпочечников, участвующих в выработке половых гормонов;
  • гормональная патология — поликистоз яичников.

Причины вторичной аменореи

Почти 70% случаев вторичной аменореи связаны с низким содержанием гормона ФСГ. Эту проблему может вызвать:

  • потеря веса из-за тяжелой болезни или диеты;
  • бесконтрольный прием противозачаточных таблеток, противоэпилептических лекарств, употребление наркотических средств;
  • гипотиреоз (недостаточная работа щитовидной железы);
  • синдром Кушинга (состояние, вызванное неправильной работой надпочечников, влиянием стероидных гормонов и др.);
  • ановуляция — отсутствие зрелых яйцеклеток (их нет или они не выходят из фолликул);
  • опухоли гипофиза;
  • хронические заболевания, связанные с гормональными и иммунными процессами: сахарный диабет, ВИЧ, цирроз.

На повышенный ФСГ приходится примерно 12% расстройств. Такое состояние может вызвать ранний климакс, недоразвитие половых желез (чаще на хромосомной почве) и др.

Заболевания, связанные с высоким уровнем пролактина, составляют 13% случаев. Анатомические нарушения — это всего 7%. Кроме этого, у женщин, страдающих аменореей, иногда обнаруживают поликистоз или опухоль яичников. Неопределимые случаи занимают всего 2%.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Как лечат аменорею

Прежде чем назначить лечение, гинеколог предложит пройти ряд тестов, которые помогут установить истинную причину заболевания:

  • осмотр у гинеколога на кресле (у девушек, не живущих половой жизнью, осмотр происходит без нарушения девственной плевы);
  • оценка физического развития — вес, рост (особенно важно при первичной аменорее);
  • тест на беременность;
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ матки и малого таза в целом.

По результатам составляется индивидуальная схема терапии, которая может включать:

  • гормонозаместительную терапию;
  • специальную диету (для снижения или набора веса), прием витаминов;
  • прием успокаивающих препаратов;
  • операцию (при кисте, опухолях яичника и других серьезных патологиях).

Некоторые из причин легко устранить хирургическим путем. Например, если критические дни по факту есть, но выделения задерживаются плотной плевой, гинеколог обеспечит выход для выделений, сделав в ней прокол.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет