Выкидыш и преждевременные роды — довольно частое явление, и для большинства женщин — это не просто неприятность, а настоящее горе. Практика показывает, что во многих случаях ситуацию можно было бы предотвратить, своевременно обратившись к гинекологу.
Что касается истмико-цервикальной недостаточности, то эта патология диагностируется примерно у каждой десятой беременной женщины. Именно с недостаточностью шейки матки связано около половины случаев привычного невынашивания плода.
Матка делится на две части – тело и шейку. Во время беременности шеечные мышцы сжаты в кольцо и раскрываются только во время родов. При ИЦН слабые мышцы не выдерживают веса плода и расслабляются, поэтому раскрытие шейки происходит задолго до срока. В результате плодный пузырь опускается вниз и разрывается, выбрасывая наружу нежизнеспособный плод.
Наиболее частыми причинами возникновения истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности являются:
У 30% женщин ИЦН сопровождает каждую беременность, причем риск потери ребенка постоянно возрастает.
Шеечная недостаточность в I триместре протекает бессимптомно. По мере роста плода и усиления давления возникают кровянистые выделения, тянущая боль в пояснице и нижней части живота, ощущается “распирание” во влагалище. Иногда патология не проявляется симптомами, пока не произойдёт разрыв пузыря.
ИЦН диагностируется чаще всего при ультразвуковом или вагинальном осмотре, поэтому очень важно посещать акушера-гинеколога строго по графику, а в случае появления выделений немедленно вызвать скорую.
В легких случаях женщине назначают гормональные препараты и постельный режим. Иногда этого достаточно, чтобы через 2-3 недели состояние нормализовалось.
В более сложных случаях устанавливается акушерский пессарий (кольцо Мейера), который помещают во влагалище и оставляют там до родов. Поскольку инородное тело в половых путях может вызвать дисбактериоз, у женщины периодически берут мазки на флору. Пессарий удаляется перед родами или во время них.
К оперативным методикам прибегают при безуспешности консервативных методов лечения и явной угрозе выкидыша.
Хирургическое вмешательство проводится на сроке 17-28 недель. Существует несколько методик лечения ИЦН, но все они сводятся к ушиванию шейки. Операцию проводят в стационаре под легким внутривенным наркозом. После наложения швов проводят антибактериальную обработку влагалища для предотвращения нагноения.
Некоторое время после ушивания шейки женщине нужно соблюдать постельный режим, принимать гормоны и препараты, снижающие маточный тонус, — все это выпишет доктор. Каждые 2-3 недели швы осматривают и по необходимости снимают.
Женщине нужно помнить, что при шеечной недостаточности роды имеют стремительное течение. Поэтому нужно загодя подготовить все необходимое для госпитализации и, возможно, лечь заранее в стационар.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Выявление у беременной женщины истмико-цервикальной недостаточности, при которой шейка матки начинает открываться раньше срока предполагаемых родов, — одна из самых серьезных угроз для беременности. Настоящую революцию в решении этой проблемы произвели акушерские пессарии, которые представляют собой конструкции, устанавливаемые на шейку матки и в разы снижающие риск ее преждевременного раскрытия и потери плода.
Маленький эластичный пессарий, который чаще всего имеет форму нескольких соединенных колечек, устанавливается в область шейки матки, механически поддерживая ее и снижая давление плода. В результате стенки матки испытывают значительно меньшее напряжение. Таким образом, риск потери малыша существенно снижается.
Современные пессарии изготавливают из экологически чистых и гипоаллергенных эластичных материалов, которые не вызывают отторжения и не травмируют ткани. Кроме того, место расположения конструкции не имеет прямого контакта с плодом.
Тем не менее, в интернете распространен миф, что установка пессария может привести к преждевременным родам. В действительности такая реакция на эту процедуру отмечается менее чем у 0,5% пациенток, что не позволило официальной медицине найти между этими событиями взаимосвязи, а вот число спасённых жизней исчисляется сотнями тысяч.
Вся процедура — это введение через влагалище небольшого силиконового колечка. Минимальный дискомфорт во время установки пессария, вероятно, будет — частично психологический, частично физический, но о боли в прямом смысле слова речь не идет.
Отличный способ исключить неприятные ощущения во время установки пессария — полностью расслабиться и освободиться от страха, вызывающего спазм мышц. Очень важно в этот момент думать о том, что буквально через минуту будет устранена угроза потери ребенка — ради этого стоит потерпеть.
Чаще всего гинеколог назначает пессарий на сроках больше 20 недель беременности, но в некоторых случаях может практиковаться и более ранняя установка.
Консультация гинеколога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
В отличие от установки пессария при опущении матки или стенок влагалища, истмико-цервикальная недостаточность, независимо от того, установлен пессарий или нет, требует от пациентки соблюдения постельного режима. Особенно следует обратить внимание на то, что после установки пессария категорически запрещены сексуальные отношения.
Убирать устройство нельзя раньше 38-ой недели беременности, так как после снятия пессария шейка матки быстро размягчается и роды наступают чаще всего в течение ближайшей недели. Процедуру снятия акушерского пессария при истмико-цервикальной недостаточности должен проводить только опытный гинеколог.
Акушерские пессарии – один из самых эффективных и безопасных способов сохранения осложнённой беременности при истмико-цервикальной недостаточности, который нашел применение в гинекологической практике по всему миру. Квалифицированную помощь в выборе, установке и контроле использования пессария вам окажут опытные специалисты – гинекологи медицинского центра Бест Клиник.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.