Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге. Наши направления: Анализы, Педиатрия, Андрология, Проктология, УЗИ, Урология, Гинекология, Дерматология.
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Адрес: ул. Композиторов, д.4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Тел: +7 (812) 335-81-88
Стоимость: от 300 руб. - до 80 000 руб.
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Диагностика и лечение во время месячных

Месячные (менструации, регулы) – часть ежемесячного цикла женщины репродуктивного возраста. Период связан с отхождением функционального слоя внутренней поверхности матки – эндометрия вместе с кровью. Женщины из гигиенических соображений часто спрашивают, возможно ли полноценное обследование и лечение во время менструального кровотечения.

В большинстве случаев регулы никак не влияют на многие диагностические мероприятия, однако с некоторыми анализами придется повременить. Иногда требуется только оповестить гинеколога о начавшихся месячных, чтобы он смог грамотно оценить результаты одного из исследований. Также стоит учесть, что существуют исследования, которые показывают наиболее точный результат именно в период менструации. Что касается лечения, то тут возможность проведения той или иной программы терапии зависит от заболевания.

Содержание

Какие исследования возможны при месячных

Если во время менструации у женщины возникли сильные болезненные ощущения, заметно снизилась работоспособность и появились другие неприятные признаки, ждать окончания выделений не стоит. Важно незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач, выслушав жалобы, сам определит, необходимо ли сразу проходить исследование или стоит повременить.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кровь на гормоны

На анализ крови на гормоны первая неделя цикла никак не влияет. Более того, выявить максимальную концентрацию биологических веществ, участвующих в репродукции можно только при менструации:

  • Эстрогены – 7-8 день цикла;
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – 3-5 день;
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – 5-7 день.

Врачи берут анализ на пролактин на третьей неделе менструального цикла. Это единственный гормон, который точно определяется уже после месячных.

Содержание в крови кортизола, тестостерона, тиреоидных гормонов (продукция щитовидной железы) и других одинаково хорошо оценивается вне зависимости от цикла.

Анализы крови на инфекции

Гинекологи независимо от наступления месячных отправляют сдавать кровь на большинство инфекций:

  • ВИЧ;
  • Сифилис;
  • Гепатиты;
  • Токсоплазмоз;
  • Хламидиоз;
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус папилломы человека;
  • Краснуха и другие.

Анализ мочи, кала

Изначальный состав мочи и кала никак не зависит от наступивших регул. Однако, если неаккуратно взять анализы, кровь из влагалища попадет в урину или фекалии. Кровяные агенты хорошо определяются в исследовании, поэтому результат исказится: возможно неверное предположение воспалительного процесса, например.

Поэтому крайне важно перед манипуляцией провести тщательную интимную гигиену и воспользоваться тампоном. Лучше предупредить врача о том, что биологическая жидкость и кал взяты во время менструации.

УЗИ

Специалисты проводят трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ пациенткам в любой день их менструального цикла. Благодаря современному высокоточному оборудованию профессионалы сразу оценивают состояние фаллопиевых труб, матки, цервикального канала, яичников. Более того, именно УЗИ во время регул позволяет точно определить источник болезненных ощущений и других неприятных симптомов.

Гинекологи рекомендуют проходить УЗИ органов малого таза, молочной железы на 5-10 день менструального цикла, во время созревания фолликулов.

Какие диагностические мероприятия запрещены

Запрет условный, регулы – не противопоказание для проведения обследования. Однако некоторые диагностические процедуры не предоставят точного результата.

Например, обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст четкой картины имеющихся патологий: в этот период матка и другие элементы половой системы увеличены, уплотнены. Даже кольпоскопия будет неинформативной из-за большого скопления кровянистых сгустков.

ПЦР-тест лучше перенести на 10-15 день цикла. Частички эпителиальных клеток гениталий во время месячных не подходят для исследования. Мазок на цитологию и микрофлору врачи не берут по той же причине.

Общий, биохимический и другие анализы крови

Несмотря на то, что во время регул гормональный фон в крови определяется достаточно точно, остальные анализы будут искажены:

  • Глюкозометрия – наблюдаются резкие и частые скачки уровня сахара в крови;
  • Аллергопробы и иммунограмма – во время регул иммунитет ослаблен, а реакция на аллергены всегда завышена;
  • Коагулограмма – в связи с анатомическими особенностями в этот период свертываемость крови будет ниже;
  • Онкомаркеры – некоторые антигены в малом количестве содержатся в эндометрии, а значит могут попасть в исследуемый материал.

Под условным запретом общий анализ крови, поскольку большинство составляющих зависят от цикла:

  • Гемоглобин и цветовой показатель – даже при скудных выделениях железосодержащий белок сокращается до 100 мг/л, цвет – до 0,8 единиц;
  • Объем лейкоцитов – понижается из-за кровопотери, повышается из-за восприятия менструации организмом как воспалительный процесс;
  • Тромбоциты – в случае с кровопотерей уровень может упасть, а может подняться, если организм компенсирует нехватку.

Биохимическое исследование практически не зависит от регул. Общий и сывороточный белок (альбумин) могут колебаться.

МРТ и КТ

Врачи не назначают МРТ или КТ органов малого таза в первые дни менструального цикла из-за сильного искажения результатов: исследуемая область отечная, основной слой эндометрия еще не полностью сформирован, а старый не полностью отошел.

Однако некоторые патологии наоборот лучше выявляются на МРТ именно при месячных:

  • Эндометриоз;
  • Кисты;
  • Другие новообразования в яичниках;
  • Миоматоз.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1200 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
6700 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
9800 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5000 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 1600 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
800 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1200 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
от 550 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1300 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
2000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7500 руб.

Укол подкожно
300 руб.

Комплексное лечение
22000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Лечение при месячных

Эффективность консервативной терапии во время месячных зависит от заболевания, выбранных препаратов, их форм. К примеру, КОК прекращают именно перед началом менструального цикла. Некоторые обезболивающие или противовоспалительные средства влияют на объем выделяемой крови. Вагинальные суппозитории во время объемных кровянистых выделений бессмысленны: они быстро растают, а вещества в них изгонит менструальная кровь, не давая должного эффекта.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры, например, электрофорез или магнитотерапия, не противопоказаны в первые дни менструального цикла. Если женщина проходит вспомогательное лечение, отменять его при регулах не стоит. Исключение составляют появившиеся сильные боли и другие негативные признаки.

Радикальные меры

Врачи стараются отложить хирургическое вмешательство на 10-20 день цикла. Поскольку в организме риск развития кровотечения и образования тромбов повышается, даже малоинвазивная процедура (лапароскопия) может закончиться осложнениями:

  1. Женский организм в этот период может неадекватно среагировать на наркоз,
  2. Возможно появление келоидных рубцов в месте сшивания раны из-за измененного гормонального фона.
  3. Присоединение инфекций из-за сниженного уровня иммунитета.
  4. Длительная реабилитация из-за обильное кровопотери.

Некоторые мероприятия, например, гистероскопия для выявления самых мелких полипов, а соответственно и их удаление, требуют проведения вмешательства на 5-7 день цикла. В это время эндометрий особенно тонкий, новообразованиям в его толще не скрыться.

Период менструаций в отдельных случаях мешает нормальной диагностике и адекватному лечению, в других – наоборот, помогает. Поэтому о целесообразности проведения обследования, назначения тех или иных мероприятий, следует спросить лечащего гинеколога.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет