Месячные (менструации, регулы) – часть ежемесячного цикла женщины репродуктивного возраста. Период связан с отхождением функционального слоя внутренней поверхности матки – эндометрия вместе с кровью. Женщины из гигиенических соображений часто спрашивают, возможно ли полноценное обследование и лечение во время менструального кровотечения.
В большинстве случаев регулы никак не влияют на многие диагностические мероприятия, однако с некоторыми анализами придется повременить. Иногда требуется только оповестить гинеколога о начавшихся месячных, чтобы он смог грамотно оценить результаты одного из исследований. Также стоит учесть, что существуют исследования, которые показывают наиболее точный результат именно в период менструации. Что касается лечения, то тут возможность проведения той или иной программы терапии зависит от заболевания.
Если во время менструации у женщины возникли сильные болезненные ощущения, заметно снизилась работоспособность и появились другие неприятные признаки, ждать окончания выделений не стоит. Важно незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач, выслушав жалобы, сам определит, необходимо ли сразу проходить исследование или стоит повременить.
На анализ крови на гормоны первая неделя цикла никак не влияет. Более того, выявить максимальную концентрацию биологических веществ, участвующих в репродукции можно только при менструации:
Врачи берут анализ на пролактин на третьей неделе менструального цикла. Это единственный гормон, который точно определяется уже после месячных.
Содержание в крови кортизола, тестостерона, тиреоидных гормонов (продукция щитовидной железы) и других одинаково хорошо оценивается вне зависимости от цикла.
Гинекологи независимо от наступления месячных отправляют сдавать кровь на большинство инфекций:
Изначальный состав мочи и кала никак не зависит от наступивших регул. Однако, если неаккуратно взять анализы, кровь из влагалища попадет в урину или фекалии. Кровяные агенты хорошо определяются в исследовании, поэтому результат исказится: возможно неверное предположение воспалительного процесса, например.
Поэтому крайне важно перед манипуляцией провести тщательную интимную гигиену и воспользоваться тампоном. Лучше предупредить врача о том, что биологическая жидкость и кал взяты во время менструации.
Специалисты проводят трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ пациенткам в любой день их менструального цикла. Благодаря современному высокоточному оборудованию профессионалы сразу оценивают состояние фаллопиевых труб, матки, цервикального канала, яичников. Более того, именно УЗИ во время регул позволяет точно определить источник болезненных ощущений и других неприятных симптомов.
Гинекологи рекомендуют проходить УЗИ органов малого таза, молочной железы на 5-10 день менструального цикла, во время созревания фолликулов.
Запрет условный, регулы – не противопоказание для проведения обследования. Однако некоторые диагностические процедуры не предоставят точного результата.
Например, обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст четкой картины имеющихся патологий: в этот период матка и другие элементы половой системы увеличены, уплотнены. Даже кольпоскопия будет неинформативной из-за большого скопления кровянистых сгустков.
ПЦР-тест лучше перенести на 10-15 день цикла. Частички эпителиальных клеток гениталий во время месячных не подходят для исследования. Мазок на цитологию и микрофлору врачи не берут по той же причине.
Несмотря на то, что во время регул гормональный фон в крови определяется достаточно точно, остальные анализы будут искажены:
Под условным запретом общий анализ крови, поскольку большинство составляющих зависят от цикла:
Биохимическое исследование практически не зависит от регул. Общий и сывороточный белок (альбумин) могут колебаться.
Врачи не назначают МРТ или КТ органов малого таза в первые дни менструального цикла из-за сильного искажения результатов: исследуемая область отечная, основной слой эндометрия еще не полностью сформирован, а старый не полностью отошел.
Однако некоторые патологии наоборот лучше выявляются на МРТ именно при месячных:
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Эффективность консервативной терапии во время месячных зависит от заболевания, выбранных препаратов, их форм. К примеру, КОК прекращают именно перед началом менструального цикла. Некоторые обезболивающие или противовоспалительные средства влияют на объем выделяемой крови. Вагинальные суппозитории во время объемных кровянистых выделений бессмысленны: они быстро растают, а вещества в них изгонит менструальная кровь, не давая должного эффекта.
Физиопроцедуры, например, электрофорез или магнитотерапия, не противопоказаны в первые дни менструального цикла. Если женщина проходит вспомогательное лечение, отменять его при регулах не стоит. Исключение составляют появившиеся сильные боли и другие негативные признаки.
Врачи стараются отложить хирургическое вмешательство на 10-20 день цикла. Поскольку в организме риск развития кровотечения и образования тромбов повышается, даже малоинвазивная процедура (лапароскопия) может закончиться осложнениями:
Некоторые мероприятия, например, гистероскопия для выявления самых мелких полипов, а соответственно и их удаление, требуют проведения вмешательства на 5-7 день цикла. В это время эндометрий особенно тонкий, новообразованиям в его толще не скрыться.
Период менструаций в отдельных случаях мешает нормальной диагностике и адекватному лечению, в других – наоборот, помогает. Поэтому о целесообразности проведения обследования, назначения тех или иных мероприятий, следует спросить лечащего гинеколога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
