Дизурия, как основной симптом урологических заболеваний

Одним из самых характерных симптоматических признаков патологий органов и функций мочевыделительной системы является нарушение мочеиспускания, которое может проявляться различными состояниями и в медицине получило название дизурия. Данный термин охватывает несколько распространенных патологических процессов, каждый из которых указывает на наличие определенного заболевания. Рассмотрим основные формы и причины нарушения мочеиспускания у человека.

Виды нарушения мочеиспускания

• Острая задержка мочи. Одно из наиболее опасных дизурических состояний, которое характеризуется невозможностью опорожнить мочевой пузырь, даже при наличии выраженных позывов и переполненности биологического резервуара. Задержка мочи всегда сопровождается интенсивной болезненностью, что объясняется сильным растяжением стенок органа. Кроме того, может наблюдаться формирование опухолеобразного проявления внизу живота, которое легко определяется методом перкуссии.
  
  Причины: травмы и повреждения спинного мозга, обструкция уретрального канала в результате опухолевого процесса или наличия камня, аденома простаты, рак предстательной железы, фимоз, анатомические аномалии развития уретры.
• Императивные позывы. Патологическое состояние, которое сопровождается невозможностью отложить мочеиспускание на длительное время после возникновения позыва. Подобная патология причиняет сильный дискомфорт пациентам, поскольку буквально привязывает их к туалету. В медицине императивные позывы часто называют ургентностью.
  
  Причины: поражения боковых столбов спинного мозга, заболевания простаты, сахарный диабет, острый цистит, возрастные изменения детрузора, невралгические патологии, сердечная недостаточность.
• Энурез или недержание мочи. Непроизвольное мочеиспускание у детей часто называют энурезом, в то время как для взрослых данный термин используют реже. Тем не менее, подобное состояние может наблюдаться и у пожилых людей или тех, кто страдает заболеваниями мочевыделительной системы. Принято различать ночной и дневной энурез, при этом первый встречается значительно чаще, особенно у пациентов младшей возрастной группы.
  
  Причины: психологическая нестабильность, нарушение кортикального торможения мочеиспускания, хронические и острые патологические состояния организма, нарушения водно-электролитного обмена, нарушения функций детрузора, слабость сфинктеров уретры или мочевого пузыря, возрастные изменения органов мочевыделительной системы и др.
• Полиурия. Данный термин описывает состояния увеличения суточного диуреза до объемов, превышающих 3 л. В некоторых случаях полиурия носит доброкачественный характер и связана с увеличением употребления жидкости или необходимостью инфузий. Если же увеличение объема выделяемой мочи не связано с объективными причинами, можно заподозрить развитие патологии.
  
  Причины: нарушения водно-электролитного обмена, несахарный диабет, диабетическая гипергликемия, кисты почек, натрийуритические синдромы, прием диуретиков.
• Олигурия. Характеризуется снижением объема суточного диуреза до 400 мл. Не следует путать данное состояние с задержкой мочи, поскольку олигурия не связана с деятельностью мочевого пузыря, а обусловлена недостаточной продукцией урины в почках.
  
  Причины: чрезмерная потеря жидкости (рвота, диарея, сильное кровотечение, потливость), гломерулонефрит, острый пиелонефрит, гемолитический синдром, почечная недостаточность, травматические повреждения ткани почек, обструкция уретры конкрементом или опухолью, болезни предстательной железы и др.
• Поллакиурия. Проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию. Иногда подобное состояние наблюдается у здоровых людей, под влиянием таких факторов как холод, сильное волнение, нервно-эмоциональное напряжение, алкогольное опьянение.
  
  Причины: цистит, воспалительные состояния уретры, психогенные расстройства, увеличение предстательной железы.
• Никтурия. Выраженное преобладание ночного диуреза над дневным, что проявляется как количеством выделяемой мочи, так и частотой позывов в туалет.
  
  Причины: психогенные расстройства, ранние стадии острой и хронической почечной недостаточности, денервация юкстагломерулярного аппарата почек и др.

Особенности диуреза часто являются сигналами, указывающими на зарождение патологического процесса в организме. Выше изложены только наиболее распространенные нарушения мочеиспускания, которые всегда требуют обращения к квалифицированному урологу, для проведения диагностических мероприятий, постановки диагноза и назначения рациональной терапии.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор: Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет