Глютен – это сложный белок, содержащийся во многих продуктах. Больше его в пшенице – 80% от массы. Это вещество также содержится в йогуртах, творожках, кашах, соусах, сладостях, мороженом, алкогольных напитках на основе злаков, ароматизированных кофе и чае.
У большинства населения глютен переваривается, не вызывая проблем. Однако при некоторых генных мутациях его переработка нарушается и возникает заболевание – целиакия.
Болезнью страдает 2-5% населения. У пациентов наблюдаются:
При генетической глютеновой непереносимости на шестой хромосоме обнаруживаются патологические белки HLA-DQ. Существует семь вариантов кодировки такого белка, но целиакию в 95% вызывают варианты DQ2 и DQ8, сильнее всего влияющие на переработку глютена.
При этих мутациях употребление глютеновой пищи приводит к накоплению токсинов, вызывающих симптомы отравления (интоксикацию).
Кроме того, при изменениях в генах организм начинает вырабатывать антитела к глиадину – веществу, входящему в состав глютена. Так иммунная система пытается избавиться от мешающего компонента пищи. В кишечнике глиадин контактирует со своими антителами, что приводит к воспалению слизистой.
Впервые заболевание проявляется в 6-12 месяцев, когда ребенку начинают давать прикорм. Внешний вид малыша характерен – увеличенный живот, истощение, тусклый взгляд, воспаленные слизистые, отёки. Если вовремя не выявить болезнь и не скорректировать питание, у ребёнка возникнут дерматит, поражение щитовидной железы, авитаминозы. Постепенно разовьется умственная и физическая отсталость.
Однако болезнь может развиться и в более позднем возрасте. Больного начинают мучить неустойчивость стула, повышенное газообразование, авитаминозы, анемия. Поскольку другие виды диагностики не позволяют быстро и правильно поставить диагноз, при появлении таких симптомов нужно провести ДНК-тест.
У пациента с помощью ватных палочек берется анализ со слизистой внутренней поверхности щеки. Эта процедура абсолютно безболезненна, поэтому её спокойно переносят даже маленькие дети.
Кроме того, для тестирования можно использовать волосы с волосяными луковицами, ногти, капли засохшей крови, предметы, на которых имеется слюна больного.
Во время генетического тестирования выделяют шестую хромосому, в которой при целиакии находятся изменённые варианты белка HLA-DQ. У некоторых пациентов изменён только один из двух участков, что делает заболевание менее выраженным. При наличии двух измененных белков целиакия имеет тяжелое течение. Такой вариант наследуется от родителей в случае, если и мать, и отец являются носителями глютеновой непереносимости.
Иногда изменения в генах обнаруживаются, хотя само заболевание не проявляется. Такие пациенты являются носителями недуга и могут передать его потомству.
В результатах теста указываются мутации, вызвавшие непереносимость, и даются рекомендации по питанию.
Лекарства, устраняющего целиакию, не существует, поэтому единственный способ не болеть – исключить продукты, содержащие глютен. Особенно это важно для маленьких детей. Чем раньше удастся выявить болезнь и скорректировать диету, тем меньший ущерб будет нанесен детскому организму.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
