Эндометриоз - своевременное лечение и диагностика в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных гинекологов по доступным ценам.
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Адрес: ул. Композиторов, д.4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Тел: +7 (812) 335-81-88
Стоимость: от 300 руб. - до 80 000 руб.
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге
Лабораторный пр. 20, корп. 3
ул. Композиторов, д. 4

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия в полости матки или появление его очагов вне этого органа. Функция, морфология ткани сохраняется. Из-за ее чрезмерного развития в неположенных зонах страдают близко расположенные органы. Например, очаг появляется в цервикальном канале или прорастает в прямую кишку, мешая нормальной работе структур: появляются спайки, уменьшающие просвет.

Эндометрий – мукозный слой, внутренняя оболочка полости матки, по свойствам считается уникальной. В зависимости от гормонального фона, изменяющегося на протяжении всего менструального цикла, ткань утолщается, в ней увеличивается число кровеносных сосудов и желез. Если беременность не наступает, большая часть функциональных клеток отпадает (начинается менструальное кровотечение). Если очаги эндометрия расположились вне матки, отработанные его частички вместе с кровью скапливаются в брюшине или других областях, иногда наступает внутреннее кровотечение, опасное для здоровья и жизни женщины.

Содержание

Симптоматика

Заболевание сопровождается:

  • обильными менструальными кровотечениями;
  • появлением мажущих, кровянистых выделений между месячными;
  • болезненными ощущениями, чаще в области малого таза;
  • снижением функции мочеиспускания, дефекации;
  • утомляемостью.

Если мукозный слой развивается в полости матки, меняется структура ее стенок, поэтому плодовое яйцо прикрепиться не может. Иногда чрезмерное разрастание эндометрия приводит к тому, что сперматозоиды вовсе не попадают к яйцеклетке. Поэтому врачи одним из симптомов заболевания считают проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Группа риска

К группе риска относят женщин репродуктивного возраста. Наиболее вероятный период развития аномалии – 30-55 лет. В менопаузу количество гормонов, влияющих на функцию эндометрия снижается, поэтому и вероятность появления эндометриоза максимально снижается.

Подростковый эндометриоз

Гинекологи часто сталкиваются с ситуациями, когда патология обнаруживается у девушек, у которых недавно появились менструации. В медицинской практике применяют термин «юношеский» или «ювенальный» эндометриоз. В большинстве случаев единственная жалоба пациентки – боли внизу живота. Скудная клиническая картина обусловлена еще не до конца установившимся менструальным циклом и отсутствием половой жизни. Среди девушек, обратившихся к врачу по поводу болезненных ощущений, после лапароскопического исследования медики выявляют до 38%-47% заболевших эндометриозом.

В этом случае на гинеколога возлагается огромная ответственность: врач должен не только снизить симптоматику и ликвидировать патологию, но и не допустить ее осложнений.

Патогенез и этиология

Эндометрий за всю репродуктивную жизнь женщины претерпевает изменения примерно 400 раз, в соответствии с количеством менструальных циклов. То есть ткань постоянно совершает кругооборот: рост клеток, дифференцировка, отторжение, регенерация. В период роста внутренняя оболочка полости матки утолщается до 10 мм, а во время менструаций под действием сложных процессов выводится из организма через половые пути.

Нередко частички эндометрия прикрепляются к стенкам цервикального канала или колонизуются на гениталиях, успешно развиваясь. С той же частотой из-за каких-либо факторов, в результате ретроградного (как реакция на триггер) заброса менструальной крови в брюшину, эндометрий появляется и разрастается в тканях органов малого таза. Иногда вместе с кровотоком ткань внутреннего слоя матки попадает даже в легкие и другие отдаленные системы организма.

Обычно иммунная система ликвидирует мелкие частички, несвойственные для определенной области, однако, если женщина болеет или испытывает сильнейший стресс, иммунитет справиться с проблемой не может. Эндометрий под влиянием гормонов успешно развивается, причиняя вред близко расположенным органам.

Точной причины, вызывающей заболевание, до сих пор не установлено. Наиболее часто используемые гипотезы называют следующие явления, ведущие к появлению эндометриоза:

  1. Замещение клеток одного типа другим (метаплазия). Происходит из-за нарушения обменных процессов, системных патологий, гормонального дисбаланса.
  2. Транслокация эндометрия в результате ретроградной менструации. Через фолопиевы трубы кровь вбрасывается в брюшину.
  3. Распространение через кровеносную или лимфатическую систему.
  4. Прикрепление клеток внутреннего слоя матки при хирургических манипуляциях. В особенности высок риск переноса эндометрия во время кесарева сечения, миомэктомии, диагностическом выскабливании матки.

Во всех случаях обязательно присутствует факт нарушения связи яичников-гипофиза-гипоталамуса, влекущий изменение выработки половых гормонов.

Поскольку известны случаи, когда гинекологи обнаруживали эндометриоз у девушек в период начала роста молочных желез и наступления первой менструации, можно сделать вывод о врожденном факторе появления патологии. То есть из-за нарушенного развития органов, эндометрий или его зачатки оказываются сразу в брюшной полости или других структурах организма. Наиболее часто эндометриоз встречается, если у пациентки помимо этой аномалии присутствуют врожденные патологии мочеполовой системы: двурогая матка, например.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1200 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
6700 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
9800 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5000 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 1600 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
800 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1200 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
от 550 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1300 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
2000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7500 руб.

Укол подкожно
300 руб.

Комплексное лечение
22000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Гинекологи во время консультации выслушивают жалобы пациентки и сначала проводят обследование на смотровом кресле, а затем переходят к лабораторным анализам и инструментальной диагностике. Общие анализы крови покажут изменения гормонального фона, лапароскопия укажет на имеющиеся очаги эндометриоза в брюшине, гистероскопия – изменения в тканях внутри матки.

Также врачи применяют трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Гистеросальпингография поможет выявить спаечные процессы, оценить проходимость маточных труб, цервикального канала.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально. В зависимости от степени поражения врачи выбирают консервативную или радикальную тактику лечения. Если женщина находится в молодом репродуктивном возрасте важно сохранить функцию деторождения.

Обычно медикаментами первого ряда выступают гормональные средства. Справиться с разрастанием ткани помогут иммуномодуляторы, а также витамины и другие общеукрепляющие препараты. Обезболивающие и противовоспалительные снимут мучительную симптоматику.

Радикальные меры применяют, когда высок риск развития осложнений. Гинекологи по возможности используют малоинвазивные методики: эндоскопические (лапароскопические) операции лазером или радионожом. Врачи удаляют поврежденные ткани, ликвидируют очаги эндометриоза. Если поражение сильное, приходится проводить полостные операции с частичным или полным удалением матки, как основного источника аномалии.

Прогноз

Вероятность рецидивов при грамотном и своевременном лечении составляет примерно 25%. Обычно после корректного курса терапии женщина полностью восстанавливается в течение 1-4 месяцев. Боли и другие симптомы проходят уже на этапе консервативного лечения.

Когда наступает беременность после лечения

Восстановление репродуктивной функции зависит от распространения и стадии патологии. Если заболевание вовремя диагностировано, спаечные процессы удалены, а внутренняя оболочка матки полностью восстановлена, зачатие наступает в 59% случаев. Срок зависит от скорости и эффективности реабилитации: обычно от 6 до 12 месяцев.

Если эндометриоз развился слишком масштабно, вероятность беременности снижается. Считается, если в течение 2-3 лет женщина не забеременела, вероятность естественного оплодотворения в дальнейшем крайне мала.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет