Воспаление придатка яичка - эпидидимит. Диагностика и помощь врача в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных андрологов и урологов по доступным ценам. Ближайшие станции метро: Лесная, Площадь мужества, Выборгская
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление придатка яичка в острой или хронической форме. Симптоматика, интенсивность признаков зависит от течения и причины патологии. Диагностируется в 10,2% случаев среди всех урологических заболеваний. Из-за анатомического расположения придатка в пагубный процесс часто вовлекается и яичко, развивается эпидидимоорхит.

Заболевание чаще диагностируется у пациентов, уже начавших вести половую жизнь. У детей эпидидимит встречается в двух случаях из тысячи, развивается как реакция на инфекцию дыхательных путей или других систем организма.

Содержание

Патогенез

Чаще всего воспаление начинается из-за попадания в мужской организм различных бактерий, вирусов или грибков. При этом врачи называют четыре основных типа проникновения:

  • Гематогенный – через кровь;
  • Лимфогенный – через лимфатическую систему, если патогенная микрофлора попала в лимфоузлы;
  • Секреторный – патология развивается в яичке, а потом вместе со сперматозоидами и секретом проходит к придаткам;
  • Каналикулярный – из уретры как восходящая инфекция.

Урологи замечают, что каналикулярный путь заражения встречается чаще остальных.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Виды и причины

Эпидидимит принято различать по этиологии. Врачи выделяют следующие виды заболевания:

  1. Инфекционный – из-за заражения микроорганизмами. Дополнительно урологи называют специфический инфекционный вид: из-за заболевания, передаваемого половым путем или появившегося непосредственно в мочеполовой системе (гонорея, трихомониаз, туберкулез, простатит, цистит). Неспецифическим считается эпидидимит, развившийся из-за патологий, затронувших другие системы организма (стрептококковая пневмония, ВПЧ).
  2. Некротический. Происходит некроз тканей органов половой системы.
  3. Травматический и посттравматический. Причина развития кроется в ударе в пах, ожогах, пережатии, ранах.
  4. Гранулематозный. Воспаление появилось на фоне семенной гранулемы.

Предрасполагающим фактором, кроме наличия или вероятности заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, врачи считают нарушение кровообращения в органах малого таза. При этом наравне с застойными процессами причиной воспалительного процесса могут стать:

  • Геморрой;
  • Излишнее перевозбуждение;
  • Частая мастурбация;
  • Анальный секс;
  • Разрастание новообразований (аденома предстательной железы, например).

Нельзя исключать и системные заболевания, ведущие к нарушению работы многих органов: сахарный диабет, склеродермия, гипотиреоз. Из-за изменений в работе ЦНС тоже возможны воспалительные процессы придатков яичка на фоне снижения метаболизма.

По типу течения врачи различают острый и хронический эпидидимит. Острая форма характеризуется быстрым развитием, интенсивными симптомами. Хроническая – часто сопровождается длительным латентным периодом или крайне смазанными признаками. При любом триггере переходит в острую. Если обратиться за медицинской помощью при первых признаках патологии, лечение без последствий и постоянных рецидивов, более вероятно.

Острый эпидидимит урологи различают по типу экссудата, вещества образующегося в воспаленных тканях:

  1. Серозный. Жидкость светлая, мутноватая, практически не влияет на целостность тканей. Чаще появляется при вирусной причине заболевания.
  2. Гнойный. Зловонное, темно-зеленое, желтоватое или коричневое вещество накапливается в тканях, придавая пациенту еще больше мучений. Главная опасность – гной способен нарушать структуру клеток, как будто «расплавляя» стенки придатков. Чаще появляется из-за колонизации бактерий.

Нагноение опасно, возможно появление свища – отверстия для высвобождения патологической жидкости в кровоток.

По типу течения заболевания врачи классифицируют только острый эпидидимит:

  1. Легкое. Начальный этап, воспаление еще не достигло пика.
  2. Среднее. Симптоматика нарастает, с момента первых признаков прошло 5-7 дней.
  3. Тяжелое. Характеризуется общим недомоганием, сильным и масштабным распространением воспаления.

Патологический процесс возможен только на одном придатке, тогда специалисты диагностируют односторонний (лево или правосторонний) эпидидимит. Чаще инфекция распространяется на оба придатка, врачи говорят о двустороннем типе патологии.

Симптоматика

Признаки заболевания зависят от типа течения. Острый вид болезни можно узнать по следующим симптомам:

  • болезненные ощущения в мошонке при пальпации;
  • если в придатках уже появился гной, боли начинаются даже без прощупывания;
  • покраснение кожного покрова в области поражения;
  • отечность мошонки с одной стороны или по всей паренхиме;
  • местная гипертермия;
  • общая температура тела повышается до 41о;
  • болезненное мочеиспускание.

Неприятные ощущения усиливаются с развитием болезни.

Хронический эпидидимит характеризуется смазанной, но длительной симптоматикой:

  • при прощупывании мошонки наблюдаются неестественные уплотнения, незначительное увеличение яичек;
  • возможное снижение либидо;
  • нарушение эрекции;
  • смазанные оргазмы;
  • тяжесть в мошонке;
  • примеси крови, гноя, слизи в сперме.

Если мужчина простудился или долгое время находился на улице в холодное время года, возможно усиление признаков.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
900 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
250 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
от 18 000 руб.

Лазер местно
500 руб.

Лазер ректально/уретрально
400 руб.

Лечение мужского бесплодия
от 18 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
800 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1200 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
800 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Уролог выслушивает жалобы, проводит специфический осмотр: пациент укладывается на кушетку, врач проводит поверхностную пальпацию живота, поясницы, лобковой зоны, промежности. Так специалист определяет зону поражения: при прощупывании мужчина чувствует боли.

Дополнительно доктор проводит ректальный осмотр, важно выяснить, затронута ли предстательная железа. Одновременно врач берет мазок из уретры, чтобы проверить материал на наличие патогенной микрофлоры.

Далее необходимо взять общие и биохимические анализы крови, анализы мочи и сока простаты (секрета предстательной железы, взятого при ректальном осмотре). Лаборанты проводят тесты на ИППП, ВИЧ, СПИД.

Далее уролог назначает:

Дифференцировать заболевание нужно от туберкулеза, перекрута, доброкачественного или злокачественного новообразования яичка.

Лечение эпидидимита

Программу терапии врачи выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Урологи назначают перорально или внутривенно антибиотики, противогрибковые или противовирусные. Если пациент обратился в клинику уже при развившихся симптомах, независимо от типа патогенной микрофлоры, врачи проводят антибиотикотерапию. так они действуют на опережение, поскольку часто бактерии не заставляют ждать.

Чтобы облегчить боли мужчина должен соблюдать постельный режим. Лучше, если он использует суспензорий, бандаж для поддержания мошонки. Снизить симптоматику помогают холодные грелки и противовоспалительные средства, обезболивающие.

Если при обследовании врачи выявили сильное нагноение, хирурги проводят вскрытие абсцесса и дренаж. Если поражение масштабное, врачи удаляют придаток вместе с яичком.

Когда основная симптоматика снята, начинают восстановительное лечение. Обычно урологи сначала назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, диатермию, электрофорез. Теперь для области поражения показаны теплые грелки. Можно проводить расслабляющие и лечебные массажи, которые восстанавливают кровообращение. На последнем этапе необходимы занятия физкультурой. Упражнения должен выбрать врач.

Осложнения

Эпидидимит осложняется возникновением гнойного застойного процесса, абсцесса. В некоторых случаях без должного лечения приводит к заражению крови. Наиболее щадящее осложнение – переход инфекции на другие близко расположенные структуры: яичко, семявыносящие протоки. Иногда из-за изменения кровообращения в придатке начинается инфаркт яичка.

Патология грозит бесплодием, поскольку главные функции придатка – дозревание, накопление и продвижение сперматозоидов к семявыносящему протоку. Из-за воспалительного процесса пораженная ткань отмирает и замещается соединительной, рубцуется. Просвет придатка из-за этого сужается, продвижение сперматозоидов нарушается.

Профилактика

Чтобы не допустить патологии, урологи советуют:

  1. Не злоупотреблять беспорядочными интимными связями.
  2. Использовать барьерные контрацептивы.
  3. Вовремя лечить любые патологии исключительно по рекомендации специалистов. Самолечение недопустимо.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Вести здоровый образ жизни.
  6. Включить в рацион полезные для мужского здоровья продукты: зелень, крупы, белковая пища.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет