Эпидидимит – воспаление придатка яичка в острой или хронической форме. Симптоматика, интенсивность признаков зависит от течения и причины патологии. Диагностируется в 10,2% случаев среди всех урологических заболеваний. Из-за анатомического расположения придатка в пагубный процесс часто вовлекается и яичко, развивается эпидидимоорхит.
Заболевание чаще диагностируется у пациентов, уже начавших вести половую жизнь. У детей эпидидимит встречается в двух случаях из тысячи, развивается как реакция на инфекцию дыхательных путей или других систем организма.
Чаще всего воспаление начинается из-за попадания в мужской организм различных бактерий, вирусов или грибков. При этом врачи называют четыре основных типа проникновения:
Урологи замечают, что каналикулярный путь заражения встречается чаще остальных.
Эпидидимит принято различать по этиологии. Врачи выделяют следующие виды заболевания:
Предрасполагающим фактором, кроме наличия или вероятности заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, врачи считают нарушение кровообращения в органах малого таза. При этом наравне с застойными процессами причиной воспалительного процесса могут стать:
Нельзя исключать и системные заболевания, ведущие к нарушению работы многих органов: сахарный диабет, склеродермия, гипотиреоз. Из-за изменений в работе ЦНС тоже возможны воспалительные процессы придатков яичка на фоне снижения метаболизма.
По типу течения врачи различают острый и хронический эпидидимит. Острая форма характеризуется быстрым развитием, интенсивными симптомами. Хроническая – часто сопровождается длительным латентным периодом или крайне смазанными признаками. При любом триггере переходит в острую. Если обратиться за медицинской помощью при первых признаках патологии, лечение без последствий и постоянных рецидивов, более вероятно.
Острый эпидидимит урологи различают по типу экссудата, вещества образующегося в воспаленных тканях:
Нагноение опасно, возможно появление свища – отверстия для высвобождения патологической жидкости в кровоток.
По типу течения заболевания врачи классифицируют только острый эпидидимит:
Патологический процесс возможен только на одном придатке, тогда специалисты диагностируют односторонний (лево или правосторонний) эпидидимит. Чаще инфекция распространяется на оба придатка, врачи говорят о двустороннем типе патологии.
Признаки заболевания зависят от типа течения. Острый вид болезни можно узнать по следующим симптомам:
Неприятные ощущения усиливаются с развитием болезни.
Хронический эпидидимит характеризуется смазанной, но длительной симптоматикой:
Если мужчина простудился или долгое время находился на улице в холодное время года, возможно усиление признаков.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Уролог выслушивает жалобы, проводит специфический осмотр: пациент укладывается на кушетку, врач проводит поверхностную пальпацию живота, поясницы, лобковой зоны, промежности. Так специалист определяет зону поражения: при прощупывании мужчина чувствует боли.
Дополнительно доктор проводит ректальный осмотр, важно выяснить, затронута ли предстательная железа. Одновременно врач берет мазок из уретры, чтобы проверить материал на наличие патогенной микрофлоры.
Далее необходимо взять общие и биохимические анализы крови, анализы мочи и сока простаты (секрета предстательной железы, взятого при ректальном осмотре). Лаборанты проводят тесты на ИППП, ВИЧ, СПИД.
Далее уролог назначает:
Дифференцировать заболевание нужно от туберкулеза, перекрута, доброкачественного или злокачественного новообразования яичка.
Программу терапии врачи выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Урологи назначают перорально или внутривенно антибиотики, противогрибковые или противовирусные. Если пациент обратился в клинику уже при развившихся симптомах, независимо от типа патогенной микрофлоры, врачи проводят антибиотикотерапию. так они действуют на опережение, поскольку часто бактерии не заставляют ждать.
Чтобы облегчить боли мужчина должен соблюдать постельный режим. Лучше, если он использует суспензорий, бандаж для поддержания мошонки. Снизить симптоматику помогают холодные грелки и противовоспалительные средства, обезболивающие.
Если при обследовании врачи выявили сильное нагноение, хирурги проводят вскрытие абсцесса и дренаж. Если поражение масштабное, врачи удаляют придаток вместе с яичком.
Когда основная симптоматика снята, начинают восстановительное лечение. Обычно урологи сначала назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, диатермию, электрофорез. Теперь для области поражения показаны теплые грелки. Можно проводить расслабляющие и лечебные массажи, которые восстанавливают кровообращение. На последнем этапе необходимы занятия физкультурой. Упражнения должен выбрать врач.
Эпидидимит осложняется возникновением гнойного застойного процесса, абсцесса. В некоторых случаях без должного лечения приводит к заражению крови. Наиболее щадящее осложнение – переход инфекции на другие близко расположенные структуры: яичко, семявыносящие протоки. Иногда из-за изменения кровообращения в придатке начинается инфаркт яичка.
Патология грозит бесплодием, поскольку главные функции придатка – дозревание, накопление и продвижение сперматозоидов к семявыносящему протоку. Из-за воспалительного процесса пораженная ткань отмирает и замещается соединительной, рубцуется. Просвет придатка из-за этого сужается, продвижение сперматозоидов нарушается.
Чтобы не допустить патологии, урологи советуют:
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
