Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Гестоз

Гестоз или поздний токсикоз – проблема, с которой сталкивается каждая десятая беременная женщина. Состояние оказывает патологическое влияние на ход беременности, состояние будущей матери и ребенка. Участились случаи резкого осложнения гестоза, при котором риск перинатальной смерти возрастает в разы.

Содержание

Причины

До сих пор современная гинекология и акушерство не нашли точной причины гестоза. Наиболее распространена теория гормональных нарушений. Из-за скачков в работе яичников, гипоталамуса или гипофиза, сначала нарушается функция мочевыделительной системы. Дополнительная нагрузка на почки приводит к снижению их работоспособности. Из-за сниженной фильтрации отработанной крови постепенно повышается артериальное давление.

Существует мнение о том, что, как и в случае с токсикозом, осложнение – результат запоздалой реакции организма на чужеродный объект в матке. Иммунитет всячески старается избавиться от него, повышая выработку лимфоцитов и эритроцитов. В организме появляется искусственное воспаление. Из-за этого – нарушения в различных системах.

Другая теория указывает на кортико-висцеральные нарушения из-за дисбаланса гормонов. Из-за различных последствий в организме нарушается связь коры головного мозга и подкорковых образований. Это приводит к рефлекторным изменениям и дальнейшим отклонениям в работе жизненно важных структур.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Патогенез

Доказано, что начальный этап гестоза – нарушение кровоснабжения органов и структур из-за специфического спазма сосудов:

  1. Спазм приводит к застою крови и повышению артериального давления.
  2. Из-за нарушенной транспортировки питательных веществ к почкам, отработанная жидкость скапливается в организме, появляются отеки. Из-за нехватки полезных микро и макроэлементов в плаценте, развитие плода может замедлиться.

Иногда с прогрессированием гестоза возрастает риск летального исхода матери и ребенка.

Проявления

Гестоз появляется чаще в третьем триместре, но иногда фиксируется в последние недели второго триместра. Осложнение беременности обусловлено так называемой триадой сгруппированных симптомов:

  1. Отеки. При тщательной диагностике удается выявить не только видимую, но и скрытую отечность: ног, лица, живота.
  2. Протеинурия (большое количество белка в моче). Говорит о нарушении обменных процессов.
  3. Постоянное повышенное артериальное давление.

Гестоз указывает на негативные изменения в разных системах и структурах организма. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Далее с развитием патологическое состояние вовлекает центральную нервную и эндокринную системы.

Другие примерные симптомы гестоза:

  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение зрительной функции.

В 35% случаев диагностики гестоза возникает эклампсия. Опасное состояние сопровождается сильным нарушением функции почек, судорогами вплоть до потери сознания. В этот период высока вероятность развития отека мозга, инсульта, отслойки плаценты.

Осложнения

Если исключить летальный исход как самое опасное осложнение, то беременная даже после родов останется инвалидом. Возможно развитие сердечной, почечной, печеночной недостаточности, которые не проходят после осложненной беременности.

Отслоение плаценты во время вынашивания плода грозит его остановкой в развитии или гибелью.

Отек мозга или геморрагический инсульт редко проходят бесследно. Повышается риск нарушений центральной и периферической нервных систем.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1800 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1800 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1900 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
3000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
5000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Жалобы пациентки на плохое самочувствие должны насторожить гинеколога. Врач назначит в первую очередь лабораторные анализы, проведет физикальный осмотр. Медику важно выяснить возможные причины патологии и ее последствия для организма матери и ребенка. Демонстрируют общую картину состояния здоровья следующие лабораторные исследования:

Если возможно, женщине показан гинекологический осмотр, чтобы исключить острые воспалительные процессы.

Далее врач назначает инструментальную диагностику. Наиболее информативны УЗИ органов малого таза и допплерография маточно-плацентарного кровотока.

Лечение

Если гинеколог диагностировал ярко выраженный гестоз, показано лечение в стационаре. При этом врач выбирает реанимационную палату. Если симптоматика позволяет, можно проходить курс терапии дома или в амбулаторном режиме.

В период лечения важно не допустить осложнений, снизить симптоматику и по возможности минимизировать причины. Медикаментозная терапия, физиопроцедуры и даже диета направлены на восстановление здоровья матери. Программа терапии включает:

  • Средства и методики для нормализации кровообращения;
  • Восстановление кроветворения;
  • Нормализацию артериального давления;
  • Укрепление сосудов и сердца;
  • Снятие нагрузки с мочевыделительной системы;
  • Устранение отеков;
  • Восстановление обменных процессов.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Если даже при лечении возрастает риск осложнений, врачи прибегают к досрочному родоразрешению. При этом гинекологи проводят кесарево сечение, естественные роды в таком состоянии не допускаются.

Профилактика гестоза заключается в грамотном планировании беременности и регулярных обследованиях во время вынашивания плода.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет