Под инфекцией мочевыводящих (мочеполовых) путей (ИМП) понимают заражение микроорганизмами тканей полых структур, которые отвечают за выведение отработанной жидкости из организма. Такие структуры начинаются в толще почек, через лоханки и чашечки переходят в мочеточники к мочевому пузырю, а из него – в мочеиспускательный канал.
Поэтому любая патология, локализующаяся на внешних половых органах, с вероятностью 90% распространится на внутреннюю мочевыделительную систему. Инфекция характеризуется появлением признаков воспалительного процесса на любом из участков мочевыводящих путей.
В 89% диагностированных случаев ИМП причина кроется в появлении большого количества и дальнейшего развития бактерий:
Наиболее яркий представитель – грибки рода Кандида. При безграмотном лечении или его отсутствии к грибковой или вирусной инфекции прибавляется бактериальная, что усугубляет состояние здоровья пациента.
Инфекциями мочевыводящих путей страдают чаще всего дети до 3 лет, независимо от их половой принадлежности. В подростковом и взрослом возрасте признаки ИМП замечают чаще женщины. Из-за особенностей анатомии, пациентки обращаются за помощью уролога в 40-50 раз чаще, особенно в период первой беременности или в после пенсионном возрасте.
Уретра у женщин шире и короче, чем у мужчин, поэтому бактериям или грибкам легче попасть и распространится дальше по мочевыводящим путям. Из-за этого пациентки чаще жалуются на симптомы воспалительного процесса в почках, мужчины же – на патологию в мочеиспускательном канале.
Простая сравнительная таблица показывает разницу между частотой заражения, возрастом пациента и его половой принадлежностью.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
| До 15 лет | 1% | 0,03% |
| До 25 лет | 3% | 0,5% |
| До 35 лет | 5-10% | До 1% |
| До 50-70 лет | Более 10% | До 4% |
| Старше 80 лет | Более 20% | Более 10% |
Урологи отмечают, что после 85 лет шансы получить ИМП у мужчин и женщин примерно одинаковы. Связано это с накопившимися хроническими патологиями, замедленным метаболизмом.
Приобретенные патологии, пагубно сказываются на состоянии мочевыводящей системы, также становятся причинами развития ИМП. К ним относят, например, операции на органах малого таза, их травмы.
Помимо этого можно отметить такие факторы, как:
Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения выступают фактором распространения инфекции на фоне пересыхания слизистой, изменения состава мочи и неправильной выработки гормонов.
Урологи пользуются разными классификациями при постановке точного диагноза, связанного с инфекциями мочевыделительной системы. В первую очередь врачи определяют локализацию процесса:
Дополнительно в классификацию входит уросепсис и специфические воспаления, характерные только для мужчин: простатит, орхит, эпидидимит.
Три основных вида специалисты различают по типу возбудителя: вирусы, грибки, бактерии. Врачи дополнительно каждый из них делят на острые, подострые и хронические формы.
Далее идет разделение на первичное или вторичное заболевание. К первичному типу относятся врожденные аномалии развития. Вторичные ИМП – те, которые появились на фоне других патологий, например, при сахарном диабете или простатите. В этом случае врачи ставят диагноз «ИМП осложненная».
Симптоматика инфекций мочеполовых путей зависит от локализации патогенной микрофлоры. Например, уретрит можно узнать по учащенному мочеиспусканию, при котором появляются сильные рези, боли, зуд или жжение.
Нередко к признакам добавляются неестественные выделения из уретры и измененный окрас мочи. Иногда патология развивается настолько сильно, что происходит сильная обструкция уретры вплоть до полной спайки ее стенок. Тогда мочеиспускание становится невозможным, пациенту срочно нужна помощь.
При цистите симптомы немного отличаются:
Острая форма, особенно осложненная ВИЧ, вызывает высокую температуру, лихорадку, рвоту, тахикардию.
Пиелонефрит развивается в тканях одной чашечно-лоханочной системы или сразу в двух. Признаки следующие:
Главный признак нарушения работы мочевыводящих путей – боли разной интенсивности, характера. Локализация – поясничная область, низ живота, промежность.
ИМП сравнительно быстро переходят в хроническую форму, поэтому у пациентов наблюдаются постоянные проблемы с мочеиспусканием. Патология периодически будет напоминать обострениями: усилением симптомов.
При отсутствии лечения ткани пораженных органов отмирают, вместо них разрастается соединительная ткань. В этом случае пострадавший элемент мочевыделительной системы теряет основную функцию и структуру. Наиболее опасное осложнение заболевания – почечная недостаточность.
Также из-за сильного развития инфекции возможны сепсис и абсцесс, ведущие к инвалидности и даже смерти пациента.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Обращайтесь к урологу при любых отклонениях самочувствия от нормы! Даже незначительное нарушение мочеиспускания вызывает интоксикацию организма и влечет развитие осложнений.
Урологи начинают сбор анамнеза с опроса и осмотра пациентов. Женщинам показан гинекологический осмотр, чтобы исключить или подтвердить источник заражения.
Наиболее информативные лабораторные анализы:
Мочу исследуют на автоматическом анализаторе, который показывает результат, сразу определяя отклонения или соответствие норме.
Для уточнения воспалительного процесса, а также его локализации и других характеристик проводят УЗИ органов малого таза, контрастную рентгенографию и другие инструментальные методы диагностики.
Терапия зависит от выявленного возбудителя инфекции. Врачи назначают антибиотики, противомикозные и противовирусные препараты. Если патология сильно запущена пациента помещают в стационар и выбирают внутривенное или внутримышечное введения медикаментов. Если отток мочи осложнен, медсестры вводят пациенту катетеры или проводят гемодиализ.
В более простых случаях возможно амбулаторное лечение, тогда врачи назначают пероральный прием таблеток и местное применение спреев, мазей.
Если причина развития ИМП – конкременты или спаечные процессы, урологи их удаляют малоинвазивными методами, продолжая терапию антибиотиков или других препаратов.
Чтобы снизить симптоматику, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также показан питьевой режим, не менее 1,5 л жидкости.
ИМП можно избежать, если выполнять простые меры предосторожности:
Важно регулярно проходить профилактические обследования у врачей, поскольку урологии известна так называемая бессимптомная бактериурия, которая вызывает те же последствия, что формы патологии с явными признаками.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
