В наибольшей опасности беременные, имеющие хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Из-за ослабления иммунитета на фоне вынашивания ребенка организм не справляется с инфекцией.
Разработана и обновлена «Организация оказания медицинской помощи беременным…» – тактика ведения беременности при подозрении или инфицировании новым коронавирусом SARS-CoV-2.
Клиническая картина COVID-19 у беременных зависит от течения заболевания:
При легкой степени коронавирусной инфекции наблюдается слабость, респираторные признаки, температура не выше 38 градусов.Сатурация держится в пределах нормы.
При средней тяжести гипертермия выше 38 градусов, сильный кашель. Поражение легких на 20-30% по КТ. Сатурация ниже 95.
При тяжелом течении патологии прогрессирует пневмония, поражение легких от 50%, сатурация менее 93. Начинаются резкие скачки артериального давления.
В крайне тяжелых случаях коронавирусной инфекции пациентка не может самостоятельно дышать, ее подключают к ИВЛ для респираторной поддержки.
Беременные в 1,5 раза чаще попадают в реанимацию при COVID-19, инвазивная вентиляция легких при этом требуется в 2-3 раза чаще. Высок риск преждевременных родов.
Осложнения коронавируса при беременности и родах
ВОЗ зафиксировала одиночные случаи заражения инфекции плода от матери в 5,3% случаев при обследовании 100 тысяч беременных. При этом известны ситуации замершей беременности из-за коронавируса.
Последствия инфекции для малыша:
дистресс-синдром, асфиксия и другие расстройства дыхательной функции;
низкая масса тела из-за замедленного развития в утробе;
нарушения работы центральной периферической нервной, сердечно-сосудистой системы;
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Как проходит обследование беременной при подозрении на COVID-19
Если будущая мать заметила признаки коронавирусной инфекции, по правилам она должна вызвать терапевта на дом. Врач проведет обследование и назначит лечение после консультации с гинекологом.
компьютерная томография с минимальной лучевой нагрузкой или рентгенография, если КТ невозможно.
Если у женщины присутствуют признаки дыхательной недостаточности, вне зависимости от результата ПЦР-теста, показана КТ для оценки повреждений легочных структур.
Если состояние пациентки стабильное, возможно лечение в домашних условиях под контролем врачей. В других ситуациях показана госпитализация.
Как проходит лечение беременных с коронавирусом
Терапевт совместно с гинекологом подбирает препараты, которые снимают симптоматику:
полоскание горла антисептиками;
обработка носоглотки морской солью и средствами для снятия отечности;
жаропонижающие.
Противовирусная терапия обычно противопоказана беременным. При присоединении бактериальной инфекции, врач выбирает антибиотики.
Пациентке показан постельный режим: не менее часа на боку при хорошей переносимости такого положения. Таким образом проходит профилактика гиповентиляции нижних отделов легких.
Акушер-гинеколог, анестезиолог, неонатолог определяют совместно акушерскую тактику в зависимости от состояния беременной и плода, гестационного срока. Если начались преждевременные роды и женщина не подключена к ИВЛ, показаны естественные роды под контролем инструментальной диагностики. В случае, если состояние пациентки критическое, специалисты проводят кесарево сечение.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
