Крауроз вульвы - выявление и лечение в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных гинекологов по доступным ценам.
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Адрес: ул. Композиторов, д.4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Тел: +7 (812) 335-81-88
Стоимость: от 300 руб. - до 80 000 руб.
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге
Лабораторный пр. 20, корп. 3
ул. Композиторов, д. 4

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – патология, характеризующаяся дистрофическими изменениями кожи и слизистой наружных половых органов. Проблема чаще появляется из-за естественного старения организма или нарушенных процессов эндокринной системы.

Некоторые медики считают крауроз одной из разновидностей склерозирующего лишая. Однако большинство ученых против подобной классификации, поскольку дистрофические изменения имеют специфическую симптоматику. Более того, в пораженной ткани нередко происходят процессы, ведущие к онкологии. Именно поэтому заболевание считается предраковым состоянием.

Содержание

Патогенез

Только из-за старения, когда снижается функция всех систем организма, патология возникает крайне редко, чаще – после 80-ти лет. Но обычно заболеванию подвержены женщины в пре- или постменопаузе, то есть от 45 до 60 лет. Связан регресс с резким снижением работоспособности яичников, изменению гормонального фона: повышается рост ФЛГ, ЛТГ, снижается количество эстрогенов.

Женские половые гормоны служат не только для репродукции. Они взаимодействуют с другими биологическими элементами, поддерживая нормальное состояние кожи, слизистых. Из-за их нехватки эстрогенов коллаген в эпидермисе уменьшается, поэтому эластичность тканей снижается. Первыми страдают сосочковый и сетчатый слой эпителия. Из-за измененного гормонального фона корректируются все обменные процессы: в тканях появляется гиалинизация – вне клеток образуется однородная плотная масса. Она мешает нормальному кровоснабжению, питанию органов, структур. Из-за недостаточной транспортировки к клеткам жизненно важных веществ, ткани деформируются, сморщиваются, а затем ороговевают.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Этиология

Целый ряд внешних и внутренних факторов способствует развитию патологии:

  • Гипофункция щитовидной железы, яичников, коры надпочечников;
  • Черепно-мозговые травмы, ведущие к воспалениям или другим нарушениям гипофиза, гипоталамуса;
  • Оперативные вмешательства, связанные с удалением части или целых органов мочеполовой системы;
  • Нарушение биоэлектрической активности головного мозга;
  • Короткий репродуктивный период (отказ от половой жизни);
  • Отсутствие беременности, родов;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Частые половые инфекции;
  • Травматизация наружных половых органов;
  • Хронические воспалительные процессы гениталий.

Нередко медики наблюдают появление у пациентки на фоне развивающихся симптомов крауроза стрессов, депрессии, других психоэмоциональных нарушений.

Если организм сильно поражен, развивается несколько системных заболеваний сразу, крауроз вульвы возможен у женщин репродуктивного возраста: от 30 лет.

Симптоматика и классификация

Признаки патологии зависят от стадии поражения:

  1. Первая. Характеризуется начальными нарушениями кровоснабжения и изменениями в кожном покрове. Пациентка замечает легкое покалывание в области промежности. Возможен отек, покраснение. Далее наблюдается жжение, зуд. Иногда при сексуальном возбуждении полностью или частично отсутствует смазка.
  2. Вторая. Поврежденная ткань уплотняется, начинается ее ороговение. Появляются пигментные пятна, кожа шелушится. Постепенно деформируются большие половые губы, клитор, малые половые губы. Жжение, зуд становятся нетерпимыми, усиливаются после интимной близости или процедур личной интимной гигиены. Нарушается работоспособность, даже в спокойном состоянии женщина не находит покоя. В промежности появляются расчесы, кровоподтеки.
  3. Третья. Полная атрофия половых губ, они напоминают плотные валики, анатомического разграничения нет. Преддверие влагалища уменьшается, иногда происходит полное сращивание, облитерация.

Уже на второй стадии интимная жизнь женщины становится невозможной. Из-за этого еще больше развиваются проблемы в эмоциональной сфере.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1200 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
6700 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
9800 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5000 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 1600 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
800 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1200 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
от 550 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1300 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
2000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7500 руб.

Укол подкожно
300 руб.

Комплексное лечение
22000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

При начальной стадии крауроз вульвы определяется только с помощью инструментальной диагностики: при кольпоскопии, которая увеличивает исследуемое изображение в несколько десятков раз. Если патология уже хорошо развилась, опытный гинеколог заметит изменения уже при осмотре пациентки на кресле.

Для дополнительного исследования врачи назначают:

  1. Мазки на цитологию. Обычное мероприятие при посещении гинеколога. Однако в этом случае считается обязательным, поскольку помогает определить начало развития онкологии.
  2. ПЦР-тест для выявления ВПЧ (Вируса Папилломы Человека), других возбудителей.
  3. Общие, биохимические анализы крови, измерение уровня глюкозы. Определяют гормональный фон, качество крови. Помогает выявить причину патологии на ранней стадии.
  4. Анализы мочи. Указывают на инфекционные процессы в организме, нарушенные обменные процессы.
  5. Гистология частичек пораженных участков кожи и слизистой. Требуется для выявления раковых или видоизмененных клеток.

Важно вовремя дифференцировать заболевание от вагинита, нейродермита и других патологий.

Лечение

Крауроз вульвы, особенно на второй или третьей стадии плохо поддается лечению. В зависимости от выявленной степени поражения, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки врачи применяют консервативную или радикальную терапию.

Гинеколог старается снизить развитие болезни, воздействуя на причину: обычно назначает гормональные препараты. Курс лечения длительный, составляет несколько циклов по 21 дню. Медикаменты, их форму врачи выбирают в зависимости от возраста пациентки: молодым – кремы или суппозитории с прогестероном, женщинам от 45 лет – мази и таблетки с эстрадиолом.

Гинеколог в дополнение назначает комплекс медикаментов, облегчающих симптоматику и влияющих на скорейшее восстановление:

  1. Кортикостероидные мази, хорошо помогающие от зуда, жжения, болезненных ощущений.
  2. Антигистаминные средства для снижения отека, дискомфорта.
  3. Иммуномодуляторы, биостимуляторы для восстановления иммунной системы, естественного метаболизма.
  4. Витамины для укрепления женского здоровья.

Из-за постоянного расчесов зоны поражения возможно присоединение бактериальной или вирусной инфекции. Врачи в этом случае обязательно назначают местный прием соответствующих лекарств.

Для скорейшего восстановления и поддержания результата основного лечения специалисты используют физиотерапию:

  • УВЧ;
  • Магнитотерапию;
  • Бальнеотерапию;
  • Лазеротерапию;
  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Фитотерапию.

Обычно физиопроцедуры назначают курсами по 14-21 день.

Радикальные меры

Гинеколог проводит оперативное вмешательство, если атрофия, а тем более сужение преддверия влагалища, сильные. Специалист сначала выбирает малоинвазивные процедуры, направленные на ликвидацию пораженных тканей:

  • Криодеструкцию;
  • Абляцию (выпаривание) радионожом, лазером, электродиодом;
  • Денервацию (иссечение нервных окончаний).

Если зафиксирован рост злокачественных клеток, врачи незамедлительно удаляют пораженные участки вульвы. Иногда приходится удалять большие и (или) малые половые губы.

После хирургического вмешательства пациентке показано продолжение консервативной терапии. В обязательном порядке женщина должна закончить курс гормональных средств. Однако после операции возможна замена оральных препаратов на местные – кремы, смазки.

Осложнения

Крауроз наружных половых органов делает невозможной интимную жизнь. У женщины снижается самооценка, она становится раздражительной. Из-за изменений в структуре вульвы высок риск присоединения различных инфекций, но наиболее грозным осложнением считается онкология. Рак развивается в 17% случаев, он отличается сильнейшей агрессивностью, плохо поддается лечению. Вероятность летального исхода уже через 5 лет при должной паллиативной терапии составляет 78% случаев.

Профилактика

Предотвратить патологию можно, следуя рекомендациям опытных гинекологов:

  1. Регулярно проходить обследования у женского врача.
  2. Не лечить любые заболевания самостоятельно.
  3. При терапии болезней четко следовать инструкциям врачей: не заменять, не добавлять препараты, не снижать их дозировку.
  4. Следить за интимной гигиеной.
  5. Избегать травм наружных половых органов.
  6. Контролировать гормональный фон.

Если у женщины диагностирован крауроз вульвы, в медицинском учреждении заводят так называемую «контрольную карту», пациентку ставят на учет в онкодиспансер. Для профилактики рецидивов патологии важно своевременно проходить диспансеризацию.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет