Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Мастопатия молочной железы

Мастопатия – патология, связанная с развитием мелких фиброзно-кистозных новообразований в тканях молочной железы. Новообразования доброкачественные, риск перерождения их в онкологию крайне мал. У женщин в возрасте до 35 лет, заболевание встречается в 20-30% случаев. Риск развития патологии повышается с возрастом.

Содержание

Патогенез и причины

В основе развития мастопатии молочной железы лежит изменение соотношения продуцирования эпителиальных и соединительнотканных клеток. Ученые пришли к выводу, что причинами заболевания чаще всего становятся патологии центральной и вегетативной нервной системы, эндокринной системы и нарушения общего баланса в организме: изменение кровообращения, терморегуляции, обмена веществ.

Зачатки заболевания появляются на фоне нарушения связки яичники-щитовидная железа-гипофиз-гипоталамус. Из-за изменения выработки гормонов этими железами, например, из-за перенесенного сильного стресса или при травме головного мозга, нарушаются процессы обмена веществ в организме:

  1. Клетки эпителиальной и жировой ткани замещаются соединительной, появляются сначала мелкие уплотнения, островки.
  2. Они растут, перекрывая сосуды, нарушая кровоснабжение.
  3. Новообразования достигают значительных размеров, влияя на лимфоотток, за счет чего пациентка замечает болезненные ощущения отдающие в область регионарных лимфоузлов.
  4. Из-за еще больше нарушенного кровообращения появляются тромбы, количество их быстро растет. Грудь при этом деформируется.

Чаще мастопатия молочной железы развивается крайне медленно. Известны случаи, когда женщины на протяжение 5-7 лет, зная о диагнозе, не предпринимали никаких мер по его устранению.

Факторы риска

Врачи называют следующие патологии, которые теоретически могут привести к мастопатии:

  • Раннее или позднее менархе;
  • Отказ женщины от беременности и родов;
  • Отказ от лактации или резко прекращенное грудное вскармливание;
  • Аборты и выкидыши;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сильные стрессы, эмоциональные нагрузки;
  • Бесконтрольный прием медикаментов;
  • Отсутствие половой жизни.

Также нельзя списывать со счетов генетическую предрасположенность. Патология передается от матери к дочери в 70% случаев.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Виды и стадии мастопатии

Врачам при диагностике и выборе лечения важна классификация мастопатии по стадиям развития:

  1. Первая характеризуется появлением мелких узелков и болезненностью во время менструаций.
  2. Вторая проявляется ростом узелков до размера грецкого ореха. Узелки становятся крайне плотными. В молочной железе при прощупывании четко определяются дольки.
  3. Третья. На этой стадии опухоли достигают максимальных размеров, до 5-7 см в диаметре. Изменяется размер груди за счет отека, наблюдается деформация молочной железы. Симптоматика сильно усугубляется.

Также специалисту важно знать тип развивающейся мастопатии. Опухоли образуются преимущественно из соединительной ткани – их называют фиброзными. Если к соединительнотканным участкам добавляются мелкие новообразования с жидкостью – врач ставит диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия».

Медики определяют патологию по распространению патологии:

  • Диффузная – опухоли распространяются по всей паренхиме молочной железы;
  • Очаговая (локализованная) – появляется один-два узелка строго в одном сегменте или квадранте.

Именно локализованная мастопатия требует дополнительной диагностики: важно дифференцировать патологию от рака и других заболеваний.

Симптомы

Симптоматика серьезная, но периодическая: самые неприятные признаки появляются в период менструаций. Женщина замечает:

  • Тянущие боли в молочной железе при пальпации и без нее;
  • Белесые или кровянистые выделения из сосков при надавливании, а потом произвольно;
  • Повышенная чувствительность груди;
  • Увеличение объема молочной железы за счет нарушенного кровотока.

При сильном увеличении опухолей проблема видна невооруженным глазом: грудь становится неправильной формы, новообразования выступают.

На третьей стадии мастопатии возможно значительное повышение температуры до 38 градусов. Болезненные ощущения, отдающие в предплечье, долго не проходят. Регионарные лимфоузлы увеличены.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Заподозрить развитие патологии можно самостоятельно. Гинекологи советуют регулярно проводить самообследование: лежа на спине или стоя с поднятой рукой прощупывать молочные железы. Любые изменения в плотности, структуре, ощущениях – повод обратиться к врачу.

Специалист выслушает жалобы пациентки и проведет осмотр и пальпирование. Иногда применяется диафаноскопия, как один из методов быстрой диагностики: железу просвечивают мощным источником света, новообразования выделяются темными оттенками.

Наиболее информативный метод диагностики мастопатии – маммография. Рентгенографическое исследование, при котором груди снимают в двух проекциях. На снимке видны имеющиеся новообразования. Для более детального и точного исследования врачи нередко прибегают к томосинтезу: с помощью аппарата получаются послойные снимки груди, которые потом в специальной программе реконструируются в 3D-модель.

Дополнительно специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • Дуктографию (рентген-исследование млечных протоков);
  • Пневмокистографию (для диагностики типа кистозных образований).

При подозрении на злокачественный процесс врачи сразу проводят биопсию с последующей гистологией материала опухоли. Обязательно полноценное обследование у гинеколога. Также показаны лабораторные исследования: общий, биохимический, гормональные анализы крови и анализ мочи.

Лечение

В большинстве случаев на развитие мастопатии влияет увеличение или снижение половых гормонов. Поэтому для устранения причины патологии врач назначает препараты на основе эстрадиола. Они способны не только восстановить баланс, но и устранить болезненность и другие неприятные симптомы.

В случае с расстройствами гипофиза, гипоталамуса или щитовидной железы специалист выбирает соответствующие гормональные средства. Иногда требуется пожизненная гормональная терапия.

Также врач выписывает:

  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Антигистаминные и диуретики (для снятия отека);
  • Антидепрессанты (по показаниям).

Витаминные комплексы помогают восстановить нормальный метаболизм, быстрее пройти реабилитацию. Также показана специальная диета, богатая растительными продуктами.

При сложных ситуациях, когда опухоли не поддаются медикаментозному лечению, врач принимает решение об операции. Малоинвазивными методиками (радионож, криодеструкция, лазер) происходит дегенеративное воздействие на новообразования. Иногда требуется удаление одного или нескольких секторов молочной железы, если диагностированы сильные поражения.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и ответственном соблюдении всех рекомендаций, удается полностью избавиться от патологии. Рецидивы мастопатии возможны только при колебании гормонального фона: например, во время беременности при неоконченном лечении. В других случаях заболевание проходит навсегда.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет