Мошоночная грыжа – разновидность паховых грыж, поэтому чаще в медицинской практике употребляется термин «пахово-мошоночная». Органы брюшной полости отделены от половых связочным аппаратом, соединительной тканью и мышцами. Из-за повышенного давления внутри брюшины страдают в первую очередь структуры, находящиеся под ней. Если связочный аппарат не справляется с нагрузкой, он растягивается и рвется, появляется выпячивание или грыжа.
Мошоночная грыжа появляется в результате нагрузки на сухую сухожильную пластинку наружной косой мышцы и внутренней косой мышцы, образующими переднюю и нижнюю стенки пахового канала. Выпячивание идет через него по наружному отверстию и опускается в мошонку.
Патология – последняя стадия паховой грыжи, встречается в 12% случаев. Из-за анатомических особенностей происходит миграция части толстой или тонкой кишки.
Врожденная патология появляется из-за нарушения эмбриогенеза во время перемещения яичек малыша в мошонку. Если влагалищный листок брюшины не зарастет, как необходимо в норме, отверстие оказывается открытым, туда легко перемещаются близко расположенные органы.
Замечено, что врожденная аномалия встречается в 2,5 раза чаще у недоношенных детей: структурные элементы, в том числе мышечные слои, развиты слабо, поэтому растягиваются легче.
Приобретенная мошоночная грыжа возникает в следующих ситуациях:
Заболевание развивается при перенесенных хирургических вмешательствах: резекция желудка, кишки, иссечение половых органов, удаление аппендикса. При сшивании тканей уже после операции врач несколько натягивает их, эластичность теряется.
Мужчина при самостоятельном обследовании замечает увеличение одной из сторон мошонки. При пальпации обнаруживается уплотнение, которого раньше не было. При нагрузках, кашле или чихании оно увеличивается и обычно не изменяет больше размера.
Другие признаки не указывают прямо на грыжу, но доставляют неудобство:
Последние признаки появляются из-за проблем с дефекацией: проходящие по тонкой и толстой кишке продукты жизнедеятельности оседают в грыже.
При росте аномалии мужчина чувствует дискомфорт при ходьбе, физических нагрузках. Дополнительно появляется чувство стыда за несовершенство фигуры.
Из-за изменения температуры в мошонке под воздействием выпячивания внутренних органов нарушается спермогенез. Даже из-за незначительного сдавливания яичек фертильность снижается.
Болевые ощущения усиливаются, если при сокращении мышечных структур или неправильном положении тела происходит сдавление содержимого грыжи. Возможно вздутие живота, болезненность разных его областей.
Наиболее опасное осложнение – ущемление. Если из-за внутренних факторов произойдет сильное необратимое сдавливание, часть органов, входящих в грыжу, потеряет работоспособность.
Наиболее часто в мошоночную грыжу попадает тонкая и толстая кишка, поэтому помимо сильнейшей боли при ущемлении человек чувствует приступы тошноты, начнется рвота. Появятся симптомы «острого живота», в результате развивается кишечная непроходимость, которая влечет сначала интоксикацию организма, а затем некроз тканей кишечника, инвалидность или летальный исход.
Если не предпринять мер по ликвидации ущемления и сопутствующих проблем, человек умирает в муках за 4-8 часов.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Обычно урологу или хирургу не сложно поставить диагноз уже после первичного осмотра и пальпации. Врач проводит функциональные тесты: оценивает увеличившуюся область мошонки, когда пациент лежит, стоит, выполняет физические упражнения.
Медики дополнительно назначают лабораторные анализы, чтобы оценить общее состояние организма. Чтобы дифференцировать патологию от гиперплазии яичка, опухолей и других проблем, специалисты проводят: УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза, рентгенографию.
Возможны другие исследования, например, цистография (оценивается состояние мочевого пузыря), ирригоскопия (проверяется структурное изменение кишечника).
Медикаментозный и другие типы консервативной терапии бессильны при патологии. Вправить внутренние органы на обычное место, устранить грыжу и укрепить сухожильный аппарат и мышцы можно только хирургическим путем.
Врачи ранее использовали натяжные методики, когда иссеченную грыжу после вправления органов просто сшивали. Однако подобное лечение часто заканчивалось частыми рецидивами – ткани в области шва теряли способность к растягиванию и быстро рвались.
В современной медицине чаще используют методики пластической хирургии: после вправления шейку грыжи, самое узкое ее место, укрепляют собственными тканями пациента или используют синтетические заменитель – импланты.
В первом случае хирург воспользуется сухожильными пластинками косой мышцы, во втором – установит прочный каркас из полипропиленовой сетки, который впоследствии обрастет и прорастет соединительной тканью.
Операция проводится под местным или общим наркозом, а полное восстановление пациента наступает примерно через 1,5 месяца. На это время стоит отказаться от физических нагрузок, скорректировать питание и питьевой режим. В первые дни после операции показано ношение бандажа.
Консультация уролога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
Врожденные аномалии предотвратить практически невозможно. Вероятность проявления ее в старшем возрасте снижается, если следовать правилам:
Современные методики лечения мошоночной грыжи позволяют навсегда забыть о проблеме, если выполнять несложные рекомендации врачей и пройти реабилитацию.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
