Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Мошоночная грыжа

Мошоночная грыжа – разновидность паховых грыж, поэтому чаще в медицинской практике употребляется термин «пахово-мошоночная». Органы брюшной полости отделены от половых связочным аппаратом, соединительной тканью и мышцами. Из-за повышенного давления внутри брюшины страдают в первую очередь структуры, находящиеся под ней. Если связочный аппарат не справляется с нагрузкой, он растягивается и рвется, появляется выпячивание или грыжа.

Мошоночная грыжа появляется в результате нагрузки на сухую сухожильную пластинку наружной косой мышцы и внутренней косой мышцы, образующими переднюю и нижнюю стенки пахового канала. Выпячивание идет через него по наружному отверстию и опускается в мошонку.

Патология – последняя стадия паховой грыжи, встречается в 12% случаев. Из-за анатомических особенностей происходит миграция части толстой или тонкой кишки.

Содержание

Причины развития мошоночной грыжи

Врожденная патология появляется из-за нарушения эмбриогенеза во время перемещения яичек малыша в мошонку. Если влагалищный листок брюшины не зарастет, как необходимо в норме, отверстие оказывается открытым, туда легко перемещаются близко расположенные органы.

Замечено, что врожденная аномалия встречается в 2,5 раза чаще у недоношенных детей: структурные элементы, в том числе мышечные слои, развиты слабо, поэтому растягиваются легче.

Приобретенная мошоночная грыжа возникает в следующих ситуациях:

  • Ожирение;
  • Нарушение обмена веществ, образования соединительной ткани;
  • Возрастные изменения сухожильной, мышечной ткани;
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно подъем веса;
  • Запоры;
  • Увеличение простаты (дисплазия, новообразования).

Заболевание развивается при перенесенных хирургических вмешательствах: резекция желудка, кишки, иссечение половых органов, удаление аппендикса. При сшивании тканей уже после операции врач несколько натягивает их, эластичность теряется.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Симптомы грыжи мошонки

Мужчина при самостоятельном обследовании замечает увеличение одной из сторон мошонки. При пальпации обнаруживается уплотнение, которого раньше не было. При нагрузках, кашле или чихании оно увеличивается и обычно не изменяет больше размера.

Другие признаки не указывают прямо на грыжу, но доставляют неудобство:

  • Чувство жжения в спокойном состоянии;
  • Боли при дефекации;
  • Жжение;
  • Запоры;
  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость.

Последние признаки появляются из-за проблем с дефекацией: проходящие по тонкой и толстой кишке продукты жизнедеятельности оседают в грыже.

При росте аномалии мужчина чувствует дискомфорт при ходьбе, физических нагрузках. Дополнительно появляется чувство стыда за несовершенство фигуры.

Из-за изменения температуры в мошонке под воздействием выпячивания внутренних органов нарушается спермогенез. Даже из-за незначительного сдавливания яичек фертильность снижается.

Болевые ощущения усиливаются, если при сокращении мышечных структур или неправильном положении тела происходит сдавление содержимого грыжи. Возможно вздутие живота, болезненность разных его областей.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение – ущемление. Если из-за внутренних факторов произойдет сильное необратимое сдавливание, часть органов, входящих в грыжу, потеряет работоспособность.

Наиболее часто в мошоночную грыжу попадает тонкая и толстая кишка, поэтому помимо сильнейшей боли при ущемлении человек чувствует приступы тошноты, начнется рвота. Появятся симптомы «острого живота», в результате развивается кишечная непроходимость, которая влечет сначала интоксикацию организма, а затем некроз тканей кишечника, инвалидность или летальный исход.

Если не предпринять мер по ликвидации ущемления и сопутствующих проблем, человек умирает в муках за 4-8 часов.

Цены на услуги уролога

Блокада семенного канатика
800 руб.

ВЛОК (лазерное облучение крови)
1000 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
600 руб.

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1200 руб.

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300 руб.

Замена катетера Пеццера
900 руб.

Замена катетера Фолея
700 руб.

Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800 руб.

Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800 руб.

Катетеризация мочевого пузыря
600 руб.

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
25 000 руб.

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
25 000 руб.

Лазер местно
700 руб.

Лазер ректально/уретрально
700 руб.

Лечение мужского бесплодия
25 000 руб.

Лечение пиелонефрита
15 000 руб.

Лечение цистита (комплексно)
10 000 руб.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000 руб.

Массаж предстательной железы
1000 руб.

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1800 руб.

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000 руб.

Парапростатическая блокада
1000 руб.

Первичная консультация врача-уролога
1500 руб.

Пластика короткой уздечки п/ч
9000 руб.

Повторная консультация врача-уролога
1000 руб.

Справка
300 руб.

Спермограмма
1650 руб.


Все цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Обычно урологу или хирургу не сложно поставить диагноз уже после первичного осмотра и пальпации. Врач проводит функциональные тесты: оценивает увеличившуюся область мошонки, когда пациент лежит, стоит, выполняет физические упражнения.

Медики дополнительно назначают лабораторные анализы, чтобы оценить общее состояние организма. Чтобы дифференцировать патологию от гиперплазии яичка, опухолей и других проблем, специалисты проводят: УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза, рентгенографию.

Возможны другие исследования, например, цистография (оценивается состояние мочевого пузыря), ирригоскопия (проверяется структурное изменение кишечника).

Лечение мошоночной грыжи

Медикаментозный и другие типы консервативной терапии бессильны при патологии. Вправить внутренние органы на обычное место, устранить грыжу и укрепить сухожильный аппарат и мышцы можно только хирургическим путем.

Врачи ранее использовали натяжные методики, когда иссеченную грыжу после вправления органов просто сшивали. Однако подобное лечение часто заканчивалось частыми рецидивами – ткани в области шва теряли способность к растягиванию и быстро рвались.

В современной медицине чаще используют методики пластической хирургии: после вправления шейку грыжи, самое узкое ее место, укрепляют собственными тканями пациента или используют синтетические заменитель – импланты.

В первом случае хирург воспользуется сухожильными пластинками косой мышцы, во втором – установит прочный каркас из полипропиленовой сетки, который впоследствии обрастет и прорастет соединительной тканью.

Операция проводится под местным или общим наркозом, а полное восстановление пациента наступает примерно через 1,5 месяца. На это время стоит отказаться от физических нагрузок, скорректировать питание и питьевой режим. В первые дни после операции показано ношение бандажа.

Консультация уролога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Профилактика

Врожденные аномалии предотвратить практически невозможно. Вероятность проявления ее в старшем возрасте снижается, если следовать правилам:

  1. Грамотно относиться к собственному здоровью, вовремя проходить диспансеризацию, а при неполадках не заниматься самолечением.
  2. Соблюдать рекомендации врачей при хронических и острых заболеваниях.
  3. Не злоупотреблять большими физическими нагрузками. Понимать тяжести нужно в бандаже с переносом веса на разные участки тела.
  4. Наладить пищевой и питьевой режим. Не выбирать тяжелые для желудка и кишечника продукты, не переедать. Лучше питаться часто, но малыми порциями. В день нужно выпивать минимум 1 литр воды, так пациент предотвратит запоры.
  5. Выполнять укрепляющие упражнения. Лечебный комплекс физкультуры подскажет врач, в данном случае нельзя полагаться на себя.

Современные методики лечения мошоночной грыжи позволяют навсегда забыть о проблеме, если выполнять несложные рекомендации врачей и пройти реабилитацию.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет