Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Наследственность и женская онкология

Ученые выяснили, что женщины, чьи родственницы болели онкозаболеваниями, предрасположены к появлению злокачественных опухолей. В таких семьях, которые онкологи называют «раковыми», новообразования женской половой сферы возникают в каждом поколении.

Наследственность и рак

По степени наследственности онкопатология женских половых органов на делится на три категории:

  • спорадическая — случаи болезни не носят регулярного характера и объясняются ненаследственными причинами. На долю такого рака приходится 70% случаев;
  • семейная — заболеваемость онкопатологией прослеживается, но связана с наследственными конституционными особенностями организма, а не с генными мутациями. Например, у женщин семьи какой-то орган является «слабым звеном», в котором легче возникают опухоли. На долю таких больных приходится 20% случаев рака;
  • наследственная — возникновение болезни вызвано генной мутацией, чаще всего генов BRCA1 и BRCA2. Рак может проявиться раньше или позже, но вероятность заболеть у носительницы «дефектного» гена превышает 50%. На такие случаи приходится 10% общей заболеваемости.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Какие типы рака передаются по наследству

Рак молочной железы, возникающий не только у женщин, но и у мужчин Если в семье наблюдались два случая рака груди, риск заболеть у других членов возрастает двукратно. Когда наблюдаются три и более случая онкопатологии молочных желез, вероятность рака увеличивается в пять раз. Особенно опасно, если опухоли регистрировались у женщин в возрасте до 50 лет.

  • если у женщины выявлена мутация по гену BRCA1, вероятность заболеть раком молочной железы составляет 60- 90 %;
  • при дефекте BRСA2 показатель чуть ниже — 30-85%

Измененные гены встречается у одного из 800 человек, но у женщин-евреек ашкеназского (европейского) типа этот показатель увеличен в 20 раз и оставляет 1/40. Наследственный рак груди проявляется независимо от образа жизни, наличия детей и других причин. У носительниц повышен уровень заболеваемости фиброзно-кистозной мастопатией и доброкачественными опухолями половой сферы;

Рак яичников часто возникает у женщин-носительниц гена BRCA1 и BRCA2, но в 70% случаев он появляется без генетической мутации. У 3% заболевших в семье уже наблюдались случаи рака. Если у кого-то из близких родственников диагностировали злокачестенную опухоль, то риск заболеть возрастает в три раза, а если болели двое — в пять раз;

Рак матки обычно диагностируется в предклимактерическом и климактерическом периодах. Если у мамы или сестры диагностировали эту опухоль, риск заболеть возрастает в три раза.

Что делать женщине с генетической предрасположенностью к раку

Если у женщин-близких родственниц периодически регистрируют злокачественные опухоли половых органов, всем женщинам семьи нужно пройти ДНК-диагностику. Это позволит вычислить, находятся ли пациентки в группе риска. Для этого составляется подобие генетического дерева, на котором отмечают случаи злокачественных опухолей.

Предрасположенность значительно повышает риск заболевания, но не делает его 100% . Такой женщине чаще нужно посещать гинеколога, проходить маммографию и УЗИ малого таза, чтобы выявить опухоль на ранней стадии.

Женщинам без генетической предрасположенности, но имеющим неблагоприятный семейный анализ, рекомендуется:

  • не реже, чем раз в шесть месяцев посещать гинеколога и маммолога;
  • не курить;
  • уменьшить количество животных жиров в рационе;
  • обзавестись потомством до 35 лет, родив хотя бы двоих детей;
  • подольше кормить грудью;
  • максимально предохраняться от абортов;
  • следить за весом, не допуская ожирения;
  • повышать иммунитет.

В наше время рак — не смертный приговор. При ранней диагностике и правильной тактике лечения болезнь можно победить.

Ранняя диагностика онкологии станет доступна уже в ближайшие годы

Недавно авторитетная британская компания Angle опубликовала новые исследования в области ранней диагностики онкологии. Ученые представили медицинскому сообществу новый высокочувствительный анализ на раннее определение онкологии яичников — тест Parsortix. Согласно выводам специалистов методика позволяет диагностировать рак яичников на ранних стадиях в 95% случаев.

Ранняя диагностика рака – спасение жизни!

В последнем исследовании, проведенном на базе лаборатории компании Angle в Великобритании, приняло участие более 400 пациенток различных возрастных групп. В ходе клинических экспериментов у пациенток производили забор крови для проведения лабораторного анализа по новейшей методике Parsortix.

Проведенные исследования продемонстрировали уникальный уровень информативности. Тест показал точность результатов 95%, что более чем в два раза превышает показатели информативности для классической методики анализа крови на онкомаркеры. Также методика в два раза реже дает ложноположительные результаты, что считается главной проблемой более ранних лабораторных анализов.

Важное преимущество нового теста Parsortix – низкая травматичность. После введения этого анализа в широкую медицинскую практику, любая женщина, у которой в полости малого таза определяется новообразование, сможет в кратчайшие сроки узнать природу этой опухоли. Это позволит избежать болезненной и высокотравматичной процедуры биопсии тканей и поставить диагноз на основе легко переносимых пациентками анализов крови.

Еще одно крупное британское исследование на эту тему было проведено учеными из британского Эксетерского университета в мае 2017 года. Его результаты показали прямую связь тромбоцитоза у пациента с наличием онкологического заболевания. Особенно информативна новая методика в отношении мужчин, страдающих онкологическими процессами простаты, легких, поджелудочной железы и других органов.

Что делать, пока нет новых тестов

Ежегодно в мире от запущенных форм рака умирают миллионы пациентов. А ведь и сейчас существуют эффективные методики выявления рака на ранних стадиях. Врачи предлагают самый информативный способ ранней диагностики рака — комплекс ультразвуковых исследований и лабораторный анализ крови на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Любое доброкачественное или злокачественное образование производит специфический раковый антиген. Различные опухоли приводят к образованию в организме разных онкомаркеров, которые можно обнаружить в крови.

К онкомаркерам относятся белковые вещества:

  • ХГЧ. С помощью теста на ХГЧ практикуется ранняя диагностика генетических отклонений плода, поэтому ХГЧ входит в число онкомаркеров, которые надо сдавать женщинам при беременности. Это же исследование часто назначается мужчинам для выявления опухолей, к примеру, рака яичек. Нормальные значения для женщин и мужчин не выходят за рамки 5 мЕд/мл. Для беременных женщин норма показателей этого антигена меняется в зависимости от срока беременности.
  • АПФ. Исследование крови на наличие антигена АПФ позволяет диагностировать у пациента рак печени. Тест применяется также в сфере гинекологии для оценки состояния плода и отслеживания возможных патологий. В норме для небеременных женщин и взрослых мужчин показатели этого антигена держатся в интервале 0.90 – 6.67 Ед/мл. Нормальные значения для будущих матерей изменяются в зависимости от срока беременности.
  • РЭА. Этот белок служит онкомаркером в процессе диагностики множества онкологических заболеваний. Особенно часто анализ на онкомаркер РЭА проводится, когда у пациента подозреваются опухолевые образования толстого кишечника, в частности, прямой кишки. Исследование на раково-эмбриональный антиген позволяет точно выявить злокачественный процесс в случае рака пищеварительного тракта и дыхательных органов. Эффективен анализ и в случае рака молочной, щитовидной железы. В комплексе с другими исследованиями анализ на РЭА выявляет рак простаты, опухоль яичников. В норме показатели РЭА в организме мужчин и женщин не выходит за пределы 5.0 нг/мл.
  • Тиреоглобулин. Такой белок в медицине служит маркером опухолевых образований щитовидной железы. Активно применяется для контроля в процессе лечения карциномы щитовидки. В норме показатели тиреоглобулина для мужчин и женщин находятся в интервале 1.7 – 56 нг/мл.
  • ПСА. Исследование на простатический специфический антиген врачи рекомендуют каждый год проходить мужчинам после 40 лет, что позволит предотвратить опасность развития рака простаты. Норма ПСА в организме здорового мужчины не выходит за пределы 4 нг/мл. Нормальное значение свободного ПСА лежит в промежутке 0,04 – 0.5 нг/мл.
  • СА – 125. Антиген, присутствие которого может указывать на рак яичников. Нормальный уровень концентрации данного вещества не может выходить за рамки 35 Ед/мл.
  • СА 19-9. Позволяет диагностировать опухоли прямой кишки, толстого кишечника, обнаруживать рак, метастазы на начальных сроках. В норме для представителей обоих полов уровень этого антигена не превышает 37 Ед/мл. Отклонения от нормы могут являться признаком рака печени, желчного пузыря, молочной железы, яичников и матки, желудка и поджелудочной железы.
  • СА 15-3 (онкомаркер молочной железы). считается онкомаркером молочных желез, отклонения от нормы свидетельствует о раковом процессе. В норме его уровень не выходит за пределы 26.9 Ед/мл. Повышенная концентрация антигена указывает на рак шейки матки, яичников, эндометрия.

Превышение допустимых норм любого из этих онкомаркеров — повод обследоваться на онкологию другими методами. Но не стоит сразу же бить тревогу, на концентрацию онкомаркеров могут влиять и другие факторы, например, уровень концентрации онкомаркера ракового эмбрионального антигена может слегка подниматься выше нормы в организме курящих людей.

Все лаборатории практикуют собственные методики проведения анализа на РЭА. Поэтому если необходимо исследование показателей данного антигена в динамике, осуществляется контроль над эффективностью лечения, желательно выбирать для сдачи крови одно и то же место, делать это в одинаковое время суток.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

УЗ-диагностика рака

УЗИ — самый простой, быстрый и дешевый метод диагностики раковых процессов на любом этапе их развития. Конечно, поставить страшный диагноз на основании только УЗ-исследования невозможно, но врачи и не ставят такую задачу. Главная цель УЗИ обнаружить неблагополучный участок и дать старт для дальнейшего обследования. УЗИ-скрининг позволяет очень быстро оценить подозрительные изменения, точность результатов превышает 90%.

  • УЗИ щитовидной железы. Самый доступный орган для ультразвукового обследования — щитовидная железа. Специалист легко обнаруживает на УЗИ узлы щитовидки и может предположить их злокачественность. Поставить точный диагноз сразу, увы, пока невозможно, так как критерии злокачественности до сих пор спорны. Подтверждением рака щитовидки служат результаты биопсии и методика оценки сосудов подозрительных узлов. Дополнительно требуется УЗИ регионарных лимфоузлов — в них часто образовываются метастазы.
  • УЗИ мозга. Дуплексное сканирование сосудов мозга показывает аномальную сосудистую сеть и смещение сосудов. Диагноз должен подтверждаться на МРТ (томография, выполняемая магнитно-резонансным способом).
  • УЗИ брюшной полости. Этот метод позволяет выявлять первичные опухоли печени, холангиокарциному, метастазы, полипы желчного пузыря, склонные к озлокачествлению, опухоли Фатерова соска. При УЗ-исследовании кишечника и желудка видны большие опухоли.
  • УЗИ почек. Исследование показывает почечно-клеточный и переходно-клеточный рак, метастазы, опухоли Вильмса.
  • Узи мочевого пузыря. Визуализирует полипы и опухоли. Онкология требует подтверждения цистоскопией.
  • Узи молочных желез. Отлично видит рак при дополнении эластографией.
  • Узи матки. Первичное обследование для выявления рака эндометрия и яичников. Далее проводится биопсия.
  • Узи предстательной железы с допплером применяется для обнаружения опухолей в мягких тканях.

Так как УЗИ имеет много преимуществ, такое обследование рекомендуется проходить хотя бы раз в год всем людям, старше 40 лет.

Где провести анализ крови на онкомаркеры и пройти УЗИ в Санкт-Петербурге?

Провести все диагностические мероприятия с высокой степенью информативности по низкой цене в Санкт-Петербурге, можно в медицинском центре Радуга.

Зачем сдавать анализ на онкомаркеры: вопросы и ответы

Онкомаркеры – группа органических химических соединений, которые образуются в моче или крови человека, больного раком. Анализ на наличие патогенных веществ позволяет предположить или выявить рак на ранней стадии его развития, когда клинические симптомы еще не проявляются. Но всегда ли онкомаркеры – это рак?

Что такое онкомаркеры и почему нужно сдавать именно кровь?

Большая часть онкомаркеров, известных медицине, – это молекулы белка. Каждый из них вырабатывается при сбое в одном из органов или их группе. Кровь – биологическая жидкость, контактирующая со всеми тканями и органами, поэтому первая реакция на проблему — изменение химического состава крови.

Анализ на онкомаркеры определяет, где именно образовалась опухоль и какие поражены ткани. Например, онкомаркер РЭА показывает наличие опухолей и метастазов в общем, а СА 19-9 говорит о процессах в поджелудочной железе. СА 15-3 в больших количествах образуется при карциноме молочной железы, а СА-125 — при раке яичников.

Всегда ли повышенные онкомаркеры – это рак?

Нет, не всегда! Поэтому не стоит нервничать, увидев плохие результаты.

Найти онкомаркеры можно и при других патологиях, например, их содержание увеличивается не только во время развития онкологического процесса, но и при прогрессировании доброкачественных образований и воспалительных заболеваниях. Обнаруживаются онкомаркеры и при кистах. Во всех этих случаях их содержание будет невысоким, а после снятия воспаления вернется в норму.

Также нужно учитывать и состояние человека. Как пример — онкомаркер АФП: в гинекологии это один из основных маркеров состояния плода при беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.

Но даже если анализ показывает опасные значения, это лишь повод для дальнейшего обследования. Нужно понимать, что по тестированию на онкомаркеры 100% точно диагностировать рак невозможно, поэтому врачи используют дополнительные методы: УЗИ, рентген, магнитно-резонансную томографию, биопсию.

Кто и когда назначает анализ

Отправить на анализы на онкомаркеры может любой врач. Часто направления дают гинекологи, маммологи и урологи, так как половая сфера особенно подвержена онкологии. Рак матки и молочных желез находится на первом месте по уровню заболеваемости среди самых тяжелых патологий. Часто встречается рак простаты у мужчин. Анализ на онкомаркеры можно сдать и по собственной инициативе без направления.

Поводом для проверки состояния здоровья могут быть следующие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • кровянистые выделения в моче или стуле;
  • постоянные слабость и усталость;
  • уплотнения в молочных железах;
  • выпадение волос без видимой причины.

Коварство онкологических заболеваний заключается в том, что многие из них протекают бессимптомно и обнаруживаются уже в хронической форме или запущенной стадии, когда угроза жизни слишком высока. Поэтому врачи советуют проходить обследование в определенные возрастные промежутки, считающиеся пороговыми для старта патологических процессов. Женщинам регулярно обследоваться нужно уже с 35 лет, мужчинам — с 40 лет.

При наличии опасных признаков нужно сдать анализы на онкомаркеры немедленно, ведь рак не признает ни возраста, ни пола. Болезнь диагностируется даже у новорожденных.

Прямые показания для анализов на рак

Существуют совершенно четкие симптомы, указывающие на развитие раковой опухоли. К сожалению, совокупность симптомов проявляется при поздних формах онкологии.

Частые признаки злокачественных опухолей:

  • кровь в моче или кале;
  • долго незаживающие раны;
  • хронические запоры;
  • свищи;
  • деформация молочных желез;
  • резкое похудение,
  • трудности глотания;
  • сухой, не проходящий кашель.

Безусловно, такие анализы проводятся для оценки метода лечения пациентов, у которых опухоль уже обнаружена. Даже после курса терапии обследование нужно проходить регулярно.

Что представляет из себя анализ, подготовка

Это простая и практически безболезненная процедура, достаточно прийти в лабораторию и сдать кровь. Кровь на онкомаркеры берется из вены и сразу отправляется специалистом в лабораторию.

Один из важнейших этапов проведения анализа – подготовка. Строгое соблюдение рекомендаций врача гарантирует получение точного результата. Общие предписания следующие:

  • Кровь из вены берется натощак утром.
  • Требуется отказаться от употребления алкоголя за сутки до сдачи крови.
  • За 3 суток воздержаться от чрезмерных нагрузок и тяжелой пищи.
  • Прием некоторых лекарств придется на время прекратить. Какие именно препараты нельзя принимать, расскажет на приеме врач, либо можно позвонить администратору клиники.

Так как онкомаркеры повышаются при воспалительных процессах, при воспалительных заболеваниях процедура не проводится.

Что показывают результаты

Анализ показывает опасные изменения, происходящие в организме, и стадию развития патологического процесса. Этот метод тестирования биологического материала дает возможность обнаружить и контролировать лечение таких болезней, как:

  • рак предстательной железы;
  • онкология яичников;
  • рак молочной железы;
  • рак кожи;
  • опухоли в органах пищеварительного тракта и др.

Описание будет готово через 1-2 дня после анализа.

Особенности лабораторного заключения

Повышение показателей не всегда свидетельствует о нарушениях, связанных с раковыми образованиями. Иногда изменения вызваны доброкачественной опухолью или вирусной инфекцией. В такой ситуации говорят о ложном результате.

Если же речь идет о злокачественном новообразовании, диагностика помогает на 6 месяцев раньше других методов обследования увидеть зарождение онкологии и предотвратить ее развитие на самой ранней стадии.

Заключение позволяет:

  • различить характер новообразования (злокачественное/доброкачественное);
  • подтвердить или опровергнуть развитие онкологии;
  • своевременно выявить рецидив болезни;
  • диагностировать метастазы.

Снижение показателей после химиотерапии свидетельствует об эффективности выбранного лечения. Если изменений не произошло, значит подход нужно изменить.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Нужно ли проходить дополнительную диагностику при сомнительном результате?

В организме здорового человека онкомаркеры находятся в определенном количестве, даже незначительное их повышение говорит о необходимости обследования. Поэтому лучше не рисковать и пройти дополнительную диагностику.

Самый дешевый и достаточно точный метод обследования — УЗИ. Опухоли хорошо видны на УЗИ малого таза, брюшной полости, молочных желез. При подозрении на онкологию стоит провериться ультразвуковым методом, сдать вторично анализ на онкомаркеры и лишь затем идти на неприятную биопсию или дорогое МРТ.

Где провериться на онкологию в СПБ?

Проходить такое ответственное обследование нужно в хорошей частной клинике с надежной лабораторией. Клиника «Радуга» сотрудничает с экспертной лабораторией ИНВИТРО, поэтому вы смело можете довериться нашим врачам и лаборантам.

Получив результаты, можно тут же проконсультироваться у опытного гинеколога или андролог-уролога. Здесь же можно пройти УЗИ и дополнительные анализы.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет