Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Овуляция: почему не происходит?

Овуляция – естественный, регулярный процесс в женском организме, который наступает в середине менструального цикла. Примерно на 12-15 день после начала месячных в яичнике созревает и выходит яйцеклетка. В это время она готова к оплодотворению. При счастливом стечении обстоятельств происходит зачатие.

Однако из-за внешних и внутренних факторов овуляция не наступает, соответственно беременность невозможна. В этом случае необходимо в первую очередь обратиться к гинекологу и провести тщательное обследование. Грамотный врач поможет понять, почему не происходит овуляция, и найдет пути решения проблем.

Содержание

Почему не происходит овуляция?

Овуляция – процесс половой системы, который контролируют яичники, гипоталамус и гипофиз. Именно из-за проблем в этих структурах, выход яйцеклетки навстречу сперматозоиду невозможен:

  1. Из-за изменений гормонального баланса иногда замедляется или прекращается развитие фолликула, что тоже приводит к отсутствию овуляции.
  2. Из-за гиперфункции или гипофункции эндокринных желез выработка лютеинизирующего гормона нарушается. Поскольку он отвечает за овуляторную функцию, яйцеклетка не выходит из фолликула.

Прекращение регулярных овуляций возможно из-за травм или оперативного вмешательства на гипофизе, гипоталамусе, яичниках и окружающих структурах. Сюда же можно отнести доброкачественные и злокачественные новообразования на этих органах. Поликистоз яичников часто становится причиной того, что выход яйцеклетки из фолликула блокируется.

Гормональный сбой, который не дает наступить овуляции, возникает по ряду причин:

  • Изменение обменных процессов (пролактинемия);
  • Эндокринные нарушения (гиперфункция надпочечников, гипотиреоз);
  • Сильнейшие стрессы;
  • Физические нагрузки;
  • Воспалительные и застойные процессы в органах малого таза.

Овуляция долгое время не наступает у женщин, которые недавно перенесли аборт или выкидыш на поздних сроках.

Жесткие диеты или сильное ожирение тоже приводят к сбоям.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов или антидепрессантов и более серьезных медикаментов вызывают длительные сбои организма, в том числе ановуляцию (отсутствие овуляции).

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Может ли женщина самостоятельно определить, что овуляция не наступает?

Период овуляции характеризуется увеличением естественных выделений из влагалища. Иногда женщина чувствует тупые боли внизу живота. Из-за всплеска гормонов повышается либидо, усиливается аппетит.

Однако симптомы неспецифические, из-за разных факторов они могут быть смазаны. Подтвердит или опровергнет признаки специальный овуляционный тест, его можно приобрести в любой аптеке.

Указывают на стойкую ановуляцию нарушения менструальных кровотечений: обильные и длительные месячные говорят об увеличении выработки эстрогенов, скудные и кратковременные – о снижении продукции женских гормонов.

Часты случаи, когда женщина узнает об отсутствии овуляции только, когда планирует стать матерью. Беременность не наступает, она идет к гинекологу, где после обследования узнает о проблеме.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Как проходит диагностика?

Гинеколог выслушает жалобы и в первую очередь проведет осмотр пациентки. Физикальные данные укажут на сбои в организме: чрезмерное оволосение или, наоборот, выпадение волос, акне, слишком низкая масса тела.

Далее врач проводит гинекологический, бимануальный осмотр. Из-за длительных нарушений в организме структура органов малого таза меняется:

  • Матка незначительно увеличена в размерах, плотная, шейка немного раскрыта – признак высокой концентрации женских половых гормонов;
  • Матка конической формы, объем и размер ниже границы установленных минимальных норм, шейка матки узкая – это говорит о длительном недостатке эстрогенов;
  • Яичники увеличенные, хорошо прощупываются уплотнения – скорее всего преобладает воспаление, имеются кисты или другие новообразования.

На этом этапе гинеколог возьмет мазок на цитологию и микрофлору. Иногда сразу проводят кольпоскопию с последующим диагностическим выскабливанием гипертрофированного эпителия.

Лабораторные анализы

Исследование биологических жидкостей поможет определить общее состояние организма пациентки. Наиболее информативен анализ крови на гормоны: пролактин, эстрадиол, ФСГ (фолликулостимулирующий), ЛГ (лютеинизирующий). Пациентка сдает кровь 3-4 раза за менструальный цикл. Разница в результатах дает понять степень проблемы.

Также обязательны общие и биохимические анализы крови, мочи. Они указывают на возможные отклонения в обменных процессах, воспалительные процессы в организме.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости выявляет структурные особенности матки и яичников, указывает на увеличенный или уменьшенный объем, наличие доброкачественных или злокачественных процессов.

Также показано УЗИ надпочечников и щитовидной железы, чтобы исключить гиперфункцию или гипофункцию этих органов эндокринной системы.

Гинеколог проводит фолликулометрию 3-4 раза за менструальный цикл пациентки. Исследование помогает увидеть рост и развитие фолликулов под контролем УЗИ.

Врачи по показаниям назначают КТ или МРТ. Исследование позволяет обнаружить воспалительные или опухолевые процессы на участках, невидных на 2D-изображениях.

Дневник наблюдений

Подтвердить проблемы с овуляцией можно при условии наблюдения за пациенткой в течение 3-4 месяцев. Поэтому врачи рекомендуют после или до обследования вести дневник наблюдений: фиксируется дата начала менструального цикла, завершения месячных, ректальная температура ежедневно.

Дневник наблюдений помогает определить особенности менструального цикла. Например, при трехфазном цикле, ректальная температура в период менструации и несколько дней после держится на значениях 36,2о, а перед овуляцией повышается. В момент выхода яйцеклетки из фолликула показатели градусника достигают 37о, а затем снижается.

Если у женщины зафиксированы хронические или острые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, измерение температуры нецелесообразно. Данные будут искажены.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Лечение

Гинеколог поможет восстановить овуляцию с помощью гормональных препаратов. Поскольку первопричина нарушения кроется в нехватке или переизбытке этих биологически активных веществ, то врач с помощью заместительной терапии регулирует их продукцию.

Если овуляция не наступает из-за новообразований или длительного воспаления, врач назначает соответствующую программу лечения. Иногда требуется оперативное вмешательство. Гинеколог выбирает лапароскопию и другие малоинвазивные методики.

Для поддержания организма женщине показана диета, умеренные физические нагрузки и физиотерапия. Курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

В сложных ситуациях овуляцию стимулируют с помощью увеличенных доз гормонов или переходят к ЭКО.

Если пара решила завести ребенка, но на протяжении полугода зачатие не наступает, необходимо обратиться к врачу. Для женщины важно обследование у гинеколога: чаще причина кроется в ановуляции.

На ранних стадиях проблему получается решить максимально быстро, поэтому откладывать посещение врача не стоит. Не забывайте о профилактических осмотрах. Регулярные обследования помогают предотвратить заболевания и аномальные состояния, которые мешают естественной овуляции.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет