Почечная колика – симптомокомплекс, острый болевой синдром, указывающий на внезапное нарушение оттока мочи. Занимает первое место среди неотложных урологических состояний. Ощущения мучительные, пациенты описывают их как «нестерпимые рези». Во время приступа страдающий не может усидеть на одном месте, старается подобрать положение или позу, которая бы принесла облегчение.
Неприятная симптоматика – не единственный негативный момент. Из-за перекрытия мочевыводящих путей мочеобразование не прекращается. Урина, скапливающаяся в мочеточнике, является идеальной субстанцией для развития бактериальных колоний, вирусов и грибков. Из-за постоянно расширенных стенок мочеточников общая гидродинамика нарушается. Если из организма не выводятся отработанные вещества, начинается интоксикация.
Обструкция мочевыводящих путей в 85% случаев происходит из-за появления и движения конкрементов (мочекаменная болезнь). Но для колики достаточно скопления слизи, гноя, кровяных сгустков (при травме, например). Сдавливание мочеточника начинается при разросшихся новообразованиях, увеличившихся лимфоузлах.
Среди патологий, ведущих к почечной колике, урологи называют чаще следующие:
Сосудистые болезни – инфаркт или эмболия почки, тромбоз вен, расслаивающаяся аневризма брюшной аорты, тоже становятся причиной нарушения оттока мочи, а значит, условно считаются фактором риска появления почечной колики.
К сужению просвета мочеточников приводят аллергические реакции, травмы и заболевания органов малого таза, забрюшинного пространства. Аномалии развития (загибы, перегибы) элементов мочевыделительной системы приводят к нарушению оттока урины, могут вызвать почечную колику.
Приступ начинается из-за изменения внутренних структур верхних мочевыводящих путей из-за рубцевания: нормальное сокращение из-за снижения функции мышечных тканей невозможно.
Приступ начинается иногда при полном отсутствии располагающих факторов. Например, человек спокойно сидит перед телевизором или всего лишь поднялся с первого этажа на второй. Однако в большинстве случаев симптомокомплексу предшествует сильная физическая нагрузка, стресс или травма.
Развитие почечной колики проходит у пациентов приблизительно одинаково:
Наиболее явный признак патологии – сильнейшая боль в области поясницы, чаще с одной стороны. Она не прекращается от нескольких минут до нескольких часов. Практически сразу перемещается и на другие зоны: лобок, пах, внутреннюю сторону бедра.
Пациент становится беспокойным, раздражительным, не может найти положение, которое способствовало уменьшению мучений. Чаще страдающий занимает позу полулежа, крепко прижимая область поясницы – именно там локализуются неприятные ощущения. Однако приём помогает не надолго, приходится снова занимать другое положение. Именно по этому признаку врачи сразу отметают другие патологии: острый аппендицит или холецистит, например, при которых заболевшие принимают позу лежа и не стремятся что-то изменить.
Сильнейшая боль, которая мешает жить, не единственный симптом проблем:
Возможно учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дополнительной острой болью в уретре. В моче иногда присутствует кровь. Температура повышается редко, обычно только в случае присоединения инфекции.
Почечная колика может утихнуть так же стремительно, как и началась. Однако чаще симптоматика снижается постепенно: рези сменяют тупые, ноющие ощущения. Определить, будут ли продолжаться приступы дальше, сможет только уролог.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Если мочевыделение нарушено в чашечно-лоханочной системе, боли могут отдавать в область пупка, подреберную зону. Поэтому главная цель диагностики на начальном этапе дифференцировать почечную колику от приступов аппендицита, других патологию забрюшинного пространства.
Медики собирают анамнез, проводят специфические тесты:
Далее уролог назначает лабораторные анализы крови и анализ мочи. В крови увеличивается уровень СОЭ. Урина при приступе меняет консистенцию, цвет и другие характеристики. Наблюдается помутнение, кровяные сгустки или нити, белесый осадок.
Инструментальная диагностика помогает определить причину патологии. Образование камней, сужение просвета мочевыводящих путей определяют следующие методики исследования:
Оборудование помогает выяснить местоположение конкрементов, объем разросшегося новообразования, нарушение кровоснабжения.
Первостепенная задача – купировать приступ с помощью ликвидации спазма мышц мочеточника. Справиться с задачей помогают медикаменты:
Врачи рекомендуют, пока едет скорая помощь, положить на область поражения теплую грелку. Уменьшить симптоматику помогают горячие ванны.
Врачи выбирают разные формы лекарственных средств. Таблетки и капсулы помогают при умеренной интенсивности приступа. Если поражение сильное, медики назначают внутривенные, внутримышечные инъекции. Иногда требуется катетеризация мочеточника, чтобы отработанная жидкость не скапливалась.
В сложных ситуациях, когда существует риск летального исхода или инвалидности, врачи прибегают к радикальным мерам:
Далее врачи обязательно проводят лечение основного заболевания: пиелонефрита, нефроптоза.
Профилактика заключается в предотвращении патологий мочевыделительной системы, своевременной терапии основной патологии. Как минимум дважды в год необходимо проходить обследование у уролога. Помочь сохранить здоровье почек могут правильное питание и питьевой режим, отказ от употребления спиртосодержащих продуктов, активный образ жизни.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
