Бартолинит – воспалительный процесс бартолиновых (больших преддверных) желез, элементов мочеполовой системы. Они располагаются в толще больших половых губ, по сторонам от преддверия влагалища, откуда и берет начало второе название. Это парные органы репродуктивной системы, который продуцирует секрет – смазку, защищающую влагалище от пересыхания в обычном состоянии и от травмирования при интимных контактах. Смазка проходит по протокам, которые находятся у основания малых половых губ.
Из-за близкого анатомического расположения к мочеиспускательным каналам и половым путям, железы подвержены высокому риску инфицирования. Помимо этого бактерии и другие микроорганизмы иногда переносятся по кровеносной или лимфатической системе.
Из-за размножения болезнетворной микрофлоры начинается воспалительный процесс – это нормальная реакция организма на инфекцию. Железы отекают и опухают, протоки перекрываются, из-за этого патогенные микроорганизмы не выходят естественным путем и получают возможность развиваться дальше. У основания половых губ появляется нарыв – абсцесс, который прорывается со временем. Если вовремя не начать лечение, патология приведет к нагноению или образованию кисты.
Воспалительная реакция появляется из-за следующих причин:
Переохлаждение или другая приведенная причина приводит к не инфекционному воспалению. Пораженная область – благоприятная локация для развития бактерий и грибков, поэтому быстро происходит развитие заболевания.
Также бартолинит может активно развиваться при заражении патогенными микроорганизмами, такими как хламидии, стрептококки, гонококки, трихомонады или стафилококки. Кандидоз (молочница или микоз) также может стать причиной закупорки протоков и воспалению желез.
Процесс развития выглядит так:
Если диагноз подтвержден, гинеколог уточняет его, определив вид бартолинита. Врач использует для этого несколько классификаций.
В первую очередь нужно выяснить возбудителя инфекционного процесса:
Идиопатический тип специалист ставит, когда нельзя определить причину заболевания, например еще не обнаружены бактерии, грибки или вирусы. Иногда гинеколог сразу уточняет тип микроорганизма: хламидийный, гонорейный, сифилитический бартолинит.
Врачу нужно уточнить тип болезни по характеру течения:
Хронический тип болезни опасен: симптоматика не настолько сильная, чтобы беспокоиться, поэтому женщины пытаются вылечиться самостоятельно, принимая противовоспалительные средства. Неправильная терапия приведет к появлению влагалищных кист и других осложнений.
Если пациентка обращается повторно с признаками бартолинита, а время между посещениями составляет меньше полугода, гинеколог ставит в карте пометку «рецидивирующий», то есть повторяющийся. Подобный тип заболевания появляется из-за не до конца пройденного курса лечения.
При появлении воспаления бартолиновых желез женщина замечает следующие неприятные симптомы:
При самостоятельной пальпации женщина прощупывает новообразование в области половых губ – гнойник. Если его выдавить самостоятельно, симптоматика спадет на время. Но необработанный вскрытый нарыв вскоре зарастет и снова наполнится гноем.
Если патология протекает в острой форме, температура тела достигает 40-41оС, наблюдается общая интоксикация организма: слабость, головокружение, тошнота, рвота.
Если женщина заметила симптомы бартолинита, нужно незамедлительно обратиться за помощью гинеколога. Если не лечить патологию, она перейдет в хроническую форму и будет напоминать о себе регулярно.
Если температура тела повысилась до 40оС, следует вызвать скорую помощь, описать симптомы фельдшеру. Если температура тела незначительна, пациентка может самостоятельно обратиться за консультацией врача.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Гинеколог возьмет мазок на микрофлору, цитологию, оценит состояние половых органов. Если гнойник прорвался, врач берет на гистологическое исследование его содержимое, чтобы определить возбудителя. Дополнительно нужны лабораторные общие и биохимические анализы крови, анализ мочи.
Важно дифференцировать бартолинит с фурункулезом, раком бартолиновой железы, сифилисом (шанкр), воспалением околовлагалищной клетчатки и туберкулезом (натечник).
Программа лечения зависит от формы течения заболевания, а также степени «созревания» абсцесса. По возможности врачи ограничиваются консервативными методами терапии, но в сложных случаях проводят операции.
Выбор основного лекарственного препарата зависит от возбудителя. Гинеколог назначает антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. Наиболее эффективны мази, кремы, растворы, поскольку действуют непосредственно на очаг воспаления.
Для снятия симптоматики врачи используют:
Для рассасывания гнойника гинекологи назначают теплые ванночки с лекарственными препаратами.
Если диагностирован острый гнойный бартолинит, состояние организма женщины критическое, гнойник вскрывают: ткани его иссекают скальпелем или радио-ножом (лазером), содержимое удаляют, устанавливают дренажную трубку для отхождения гноя, который возможно появится в течение нескольких дней как остаточное явление.
Если поражение сильное, гинеколог принимает решение об удалении пораженной железы и протока. Далее все равно проводят консервативное лечение, чтобы полностью удалить возбудителя.
Реабилитация после лечения, особенно хирургического, проходит в течение 3-5 недель. Важно соблюдать сбалансированную диету, принимать витаминные комплексы, соблюдать интимную гигиену с назначенными лекарственными препаратами.
Из-за хронического бартолинита деформируются половые губы, появляются влагалищные свищи и кисты, которые периодически нагнаиваются, еще больше усугубляя состояние пациентки.
Новообразование с гноем может изъязвляться вовнутрь, тогда инфекция попадает в кровоток, что привет к сепсису. Бартолинит особенно опасен во время беременности, поскольку помешает естественным родам, а также станет причиной инфицирования плода.
Снижает риск развития бартолинита защищенный половой акт, а также сокращение беспорядочных интимных связей. Также меры профилактики включают:
Забота о своем здоровье и правильная профилактика помогут снизить риск развития воспаления бартолиновых желез.
Консультация гинеколога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
Болезни, связанные с бартолиновыми железами (образования расположенные в основании больших половых губ), у женщин не редкость: в доле всех женских заболеваний они занимают примерно 2 %. Особенно часто с такими патологиями к гинекологу обращаются молодые пациентки в возрасте до тридцати лет.
Бартолиновые железы отвечают за наличие влаги в преддверии влагалища: они продуцируют и выделяют через протоки слизеподобную жидкость. При попадании инфекции в железу, начинается воспаление. Чаще всего бактерии проникают через проток извне, в некоторых случаях источником патологии может стать имеющийся в организме хронический очаг инфекции: кариес, гайморит, туберкулез, тонзиллит. В этом случае инфекция попадает в железы через кровь. Такой вариант инфицирования наблюдается у пациенток с ослабленным иммунитетом. Если бартолинит не лечить, то возможно развитие абсцесса, который характеризуется скоплением гноя в железе.
Киста — еще один вариант патологии железы, она возникает в случаях, когда просвет потока перекрывается и не выпускает слизь наружу. Киста бартолиновой железы может иметь разные размеры — от нескольких миллиметров (в этом случае она практически незаметна) до размера куриного яйца. Если не лечить кисту, то опять-таки развивается абсцесс.
Существует несколько факторов риска, приводящих к заболеваниям, связанным с бартолиновой железой.
Вызвать бартолинит могут представители нормальной микрофлоры — стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, возбудители ЗППП — гонококки и хламидии. У половины пациенток обнаруживается сочетанная инфекция, с преобладанием хламидий.
Японские ученые установили, что в связи с популяризацией орально-генитальных контактов, возбудителями абсцессов все чаще являются патогены, вызывающие заболевания легких и трахеи к которым относятся стрептококки пневмонии и гемофильная инфекция — палочки инфлюэнцы. Гемофильная инфекция особенно опасна, так как помимо дыхательной она поражает и нервную систему.
При острой форме, проток начинает существенно уплотняться, а вокруг его отверстия появляется краснота. Пациентка начинает испытывать неприятные ощущения в области железы, усиливающиеся при движении или половом акте. Из влагалища начинают выделяться зеленоватые выделения, которые имеют неприятный запах. Кроме того, повышается температура (относительно невысокая). Со временем опухоль становится все заметнее, процесс почти всегда затрагивает только одну сторону.
Если пациентка вовремя обратилась к хорошему гинекологу и тут же начала лечение, то выздоровление наступает довольно быстро. Если процесс запустить, то возникнет киста или абсцесс. О начале абсцесса дадут понять высокая температура (в среднем 39 градусов), отек вульвы, сильная боль и общее недомогание. Абсцесс может вскрыться сам, но ничего хорошего в этом нет, так как гной может распространить инфекцию на другие органы.
При малейшем подозрении на бартолинит нужно немедленно обратиться в гинекологическую клинику. Гинеколог сможет поставить первичный диагноз уже в ходе стандартного осмотра. Если болезнь не зашла далеко, то лечение может быть совсем несложным.
Иногда бартолинит схож с опухолевым процессом, поэтому гинеколог должен провести ряд анализов, которые позволят дифференцировать истинное заболевание от липомы, фибромы или имплантационной кисты. Особенно похожи осложнения бартолинита с имплантационной кистой, возникающей из-за патологического внедрения клеток внешних слоев эпидермиса внутрь большой половой губы.
Так как абсцессы железы часто возникают как осложнение гонореи, врач обязательно направит на микроскопию с посевом содержимого. При подтверждении подозрений на гонорею придется проходить специфическое лечение антибактериальными препаратами. Лечиться нужно обоим партнерам. Та же самая тактика должна соблюдаться и при хламидийной инфекции.
При запущенных рецидивирующих процессах необходимо делать марсупиализацию, подразумевающую наложение швов на разрез и формирование отверстия с размещением катетера для оттока гноя. Данная процедура выполняется только после дренирования абсцесса с последующим лечением антибиотиками. Если данные меры не помогают, пациентке придется согласиться на экстирпацию, при которой производится полное удаление железы.
Народная медицина предлагает лечить осложнения бартолинита ежедневными теплыми ваннами, что должно приводить к самостоятельному вскрытию гнойника. Делать этого нельзя, так как можно упустить время или, если отек вызван другим заболеванием, усугубить болезнь.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
