Естественные роды – сложнейший физиологический процесс, при котором через достаточно узкие шейку матку и влагалище выходит плод. При этом даже после удачного родоразрешения возможны опасные осложнения для новоиспеченной матери.
Беременность сильно влияет на снижение иммунитета, поэтому во время нее и после возможно обострение различных патологий и появление новых заболеваний. Сразу после появления малыша на свет роженица остается под наблюдением врачей минимум 3-5 дней. В дальнейшем сразу после восстановления требуется консультация гинеколога. Однако в некоторых случаях помощь женского врача необходима раньше.
В большинстве случаев при продвижении малыша по родовым путям окружающие ткани рвутся или повреждаются. Под угрозой находится целостность шейки матки, влагалища, промежности. Обычно врач сразу ушивает разрывы, однако из-за неправильной личной гигиены или других факторов вероятны бактериальные или вирусные инфекции. Поэтому часто врачи с согласия женщины сразу назначают антибиотики.
Воспалительный процесс может развиться из-за задержки части плаценты в полости матки. В этом случае отработанный материал служит зоной скопления большого количества патогенных микроорганизмов. К тому же восстанавливающийся иммунитет воспринимает послед чужеродным телом, в результате начинается масштабное воспаление. Чтобы избежать проблемы пациентка проходит УЗИ органов малого таза на третий день после родоразрешения.
Врач оценивает состояние, размер яичников, матки, определяет остаточные элементы плаценты. В этом случае пациентке показано лечебно-диагностическое или раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Гинеколог проводит мероприятие под контролем кольпоскопа или эндоскопа пациентке под общим наркозом. Прием антибиотиков после процедуры обязателен.
Маточные кровотечения открываются в 25% случаев в первые часы после появления малыша, особенно, если роды были стремительными. Матка перестает сокращаться, за счет чего сосуды получают возможность проводить большее количество крови беспрепятственно.
В этом случае акушеры-гинекологи в зависимости от сложности проблемы применяют консервативные методики (массаж, холодная грелка на низ живота, препараты, восстанавливающие сократительную способность матки) или радикальное лечение: ушивание краев раны (при наличии), удаление поврежденных элементов матки или полное ее изъятие. Ампутацию матки врачи проводят, если потерю крови не удается остановить.
Дополнительно медики используют инфузионно-трансфузионную терапию плазмозамещающими компонентами или переливание крови, чтобы восстановить необходимый ее объем.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Доктор отправляет домой роженицу только, когда убедится в ее стабильно хорошем состоянии. Иногда требуется дальнейшее лечение и её направляют сразу в больницу, отделение гинекологии. Если здоровью женщины ничего не угрожает, ее выписывают из роддома. Однако выписка – не повод для безответственного отношения к себе. Важно соблюдать все предписания врача, не забывать о возможных ограничениях. При любых неполадках в организме следует обратиться к гинекологу.
В норме лохии (послеродовые выделения) на протяжение 3-6 недель постепенно ослабевают, меняют цвет с алого на коричневатый, а затем полностью исчезают.
Если в течение этого периода объем выделяемого не уменьшается, или лохии становятся неестественного цвета, появляется гнилостный, зловонный запах, следует обратиться к гинекологу. Если выделения обильные, появляются сгустки крови, а женщина чувствует слабость и недомогание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Резкое прекращение лохий тоже указывает на проблему. При нормальном протекании родов ране в месте прикрепления плодного яйца требуется как минимум 3-4 недели для заживления. Если роды проводились через кесарево сечение – 6 и более недель. Если еще вчера наблюдалось естественное отхождение большого количества выделений, а сегодня они полностью прекратились, скорее всего, матка находится в гипотонусе и перестала сокращаться. Кровь скапливается в полости, предоставляя бактериям идеальную субстанцию для размножения.
В этом случае гинеколог назначают спазмолитики, препараты, способствующие нормальному сокращению матки. Если отхождение лохий не восстанавливается, врач ликвидирует их самостоятельно с помощью вакуумной аспирации: под действием отрицательного давления выделения перемещаются из полости матки в специальный сосуд. Далее женщина продолжает консервативный курс терапии.
Если женщина пренебрегает интимной гигиеной, не соблюдает рекомендации врачей (например, не принимает назначенные препараты), высок риск развития бактериальной, вирусной или другого рода инфекции. В 38% случаев уже на 10-15 день после родоразрешения развивается эндометрит, цервицит, уретрит. Реже обнаруживается пиелонефрита, если инфекция по восходящей доберется до почек.
Распространение инфекции связано с пониженным уровнем иммунитета, а также нарушенным кровоснабжением органов малого таза из-за того, что матка еще недостаточно сократилась.
Гинеколог после обследования и постановки точного диагноза назначит противовирусные, антибактериальные или грибковые препараты. Обычно врач назначает таблетки (капсулы) и средства для местного применения: кремы, мази, суппозитории, если они возможны.
Послеродовой кандидоз – наиболее частая патология. Появление молочницы связано с изменением в микрофлоре влагалища, условно-патогенные микроорганизмы размножаются быстро, а иммунитет не успевает их ликвидировать. Кандидоз лечится достаточно быстро и без осложнений, если вовремя обратиться к врачу.
Лактостаз – застой молока в железе часто сопровождается маститом – воспалительным процессом в тканях молочной железы. Оба процесса взаимосвязаны: из-за неверного кормления малыша протоки закупориваются, предоставляя возможность развиваться бактериям.
Гинеколог назначает противовоспалительные мази, антибиотики и физиотерапию: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез. В сложных ситуациях, когда воспалительный процесс не устраняется, а в молочной железе заметны примеси гноя, врачи выбирают хирургическое лечение.
Женщину после родов часто беспокоят болезненные ощущения. Некоторые из них связаны с естественным восстановлением организма: матка сокращается. Другие – результат осложнений при выходе плода, например, разрывы или шов от кесарева сечения на матке и на животе. В этом случае гинеколог может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства.
Роженица сталкивается и с другими проблемами:
К гинекологу часто обращаются пациентки с жалобами на снижение либидо, болезненные ощущения во время полового акта, отсутствие приятных ощущений и оргазма. В первые месяцы после появления малыша подобные явления – норма, если роды были естественными. Из-за растянутых тканей, мышц чувствительность влагалища снижается. В некоторых случаях наблюдается снижение продукции смазки, поэтому женщина испытывает неприятные ощущения во время интимной близости.
Гинекологи нередко находят причину подобного при диагностике. Гормональный фон претерпевает существенные изменения после беременности и родов, репродуктивная функция еще не обновилась, поэтому женщина может испытывать дискомфорт: количество женских гормонов остается сниженным. Проблема решается за счет назначения курса гормональной терапии. Врач выбирает оральные контрацептивы или вагинальные кремы на основе эстрогенов.
Предотвратить осложнения можно, четко следуя рекомендациям врачей:
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
