Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Сифилис и беременность

Это венерическое заболевание вызывается микробом – бледной спирохетой (трепонемой). Заболевание может долгое время оставаться незамеченным, маскируясь под угревую сыпь, витилиго, аллергию и даже ангину. Проявления сифилиса бывают схожи с герпетическими. Выяснить диагноз можно только, сдав анализ на генитальный герпес.

В народе бытует неверное мнение о том, что эта болезнь – удел асоциальных людей. К сожалению, это не так. Инфекция часто передается бытовым путем через вещи и посуду, которыми пользовался больной. Проблемы начинаются, когда у беременной женщины, обнаруживается положительная микрореакция преципитации (МР) и реакция Вассермана (РВ). Что делать в этом случае?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Может ли сифилис навредить ребенку

Бледная спирохета легко проходит через плацентарный барьер, инфицируя еще не родившегося ребенка. Такой метод заражения называется внутриутробным или эмбриональным. В 40% случаев это приводит к гибели плода. Часто дети с врожденным сифилисом рождаются раньше срока и имеют признаки дистрофии. У них наблюдаются слепота, тугоухость, психические расстройства.

На теле младенца имеются специфические язвочки, а на лице вокруг губ — трещинки. У ребенка бывает нарушено носовое дыхание из-за разрушения хрящей. Такие малыши часто умирают еще в младенчестве. Иногда больные дети погибают позже – в 12-13 лет из-за проявлений позднего сифилиса.

Чтобы предотвратить внутриутробное заражение, женщине еще до беременности нужно провериться на наличие этого опасного заболевания. Лучше всего сдать комплексный анализ на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С по программе “Секс в большом городе”. Это поможет выявить все эти опасные инфекции.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Если анализ положительный

В том случае нужно сдать его повторно. Иногда наблюдается ложноположительная реакция у женщин, болеющих системными заболеваниями, склеродермией, сахарным диабетом, псориазом и некоторыми другими болезнями.

Иногда результат оказывается положительным у беременных, когда-то болевших этой инфекцией, но благополучно вылечившихся. Это обусловлено иммунной «памятью» клеток.

В этом случае проводятся дополнительные лабораторные реакции:

  • иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • кардиолипиновой микропреципитации (RPR);
  • пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для уточнения диагноза используется иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА).

С некоторых случаях диагностическую ценность представляет сочетание результатов нескольких анализов

Лабораторные показателиЧто означаетКак поступить
МР или RW +, РИФ и РПГА –Ложноположительный результат, обусловленный другими патологиями или особенностями организма. Сифилиса нет.После родов – пройти комплексное лабораторное исследование на выявление патологий, вызвавших реакцию
МР или RW +, РИФ+ РПГА –

или

МР или RW +, РИФ – РПГА+

Начальная стадия болезниПройти дополнительные исследования: РИБТ, RPR, ИФА
МР или RW +, РИФ и РПГА+Сифилис обнаруженПройти курс лечения
МР или RW –, РИФ и РПГА+Пролеченный сифилисСказать врачу о наличии пролеченной сифилитической инфекции в анамнезе. Для полной уверенности пройти дополнительные лабораторные обследования.
Назначается профилактическое лечение антибиотиками

Лечение

Женщине назначают антибиотики пенициллиновой группы, не оказывавшие отрицательного влияния на плод: кстенциллин, ретарпен, бициллины 1-3, прокаин-пенициллин, новокаиновую соль пенициллина, ампициллин, цефтриаксон. Первый раз женщину лечат сразу после установки диагноза, а второй – на 24-25 неделе.

Некоторые беременные боятся, что врач будет уговаривать их сделать аборт. Это не так. Сифилис успешно лечится антибиотиками, поэтому вероятность рождения больного малыша можно значительно снизить. Профилактическое антибактериальное лечение назначается и женщинам, которые когда-то болели этой инфекцией, но были успешно пролечены.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

После родов

У новорожденного берут кровь на сифилис,через месяц повторно делают анализы. Всего за первый год жизни лабораторные исследования проводятся трижды. Если титр антител повышается, проводится противосифилитическое лечение.

Женщине назначаются анализы на инфекции. Наличие положительных результатов указывает на заражение, иногда – повторное,произошедшее во время беременности.

Это опасное венерическое заболевание хорошо лечиться современными лекарственными препаратами, но лучше его выявить и устранить еще до рождения малыша.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет