Спаечная болезнь или пластический пельвиоперитонит в области малого таза – патология, связанная со сращением тканей органов или их внутренних оболочек. Между структурами появляются так называемые тяжи из соединительной ткани, которые существенно снижают функцию и состояние органов в данном случае мочевыделительной системы.
У женщин спаечная болезнь в области малого таза встречается в 2,5 раза чаще и протекает с осложнениями в отличие от мужчин.
Спайки или тяжи – попытки организма восстановить утраченные или поврежденные ткани. Их можно сравнить со шрамами и стриями (растяжками) на коже: вместо обычного эпителия происходит замещение его соединительной, фиброзной тканью, если травма серьезная.
По сути своеобразная помощь организма оказывается настоящей проблемой, особенно, если из-за имеющихся изменений в обменных процессах, вместо тонкого шрама появляются толстые тяжи между органами или внутри них. Спайки в маточных трубах мешают оплодотворению, а спаечная болезнь яичников вовсе нарушает их основную функцию.
Первопричина появления заместительной ткани – травмы. Поэтому пластический пельвиоперитонит в области малого таза появляется в результате следующих повреждений:
Нарушение обменных процессов провоцирует появление неадекватного количества соединительной ткани. Эндометриоз, который сам по себе вызывает опасное состояние, когда внутренняя ткань матки прорастает в органы, нередко сопровождается появлением спаек.
Врачи классифицируют патологию по стадиям развития:
Определить стадию развития болезни можно только после диагностических мероприятий.
Также гинекологам важен тип течения заболевания:
Наиболее явный признак – тупая, ноющая, перемещающаяся боль. Мучительные ощущения начинаются внизу живота, переходят на лобковую зону и в пах, затем напоминают о себе в области спины: поясницы, крестца. Боли разной интенсивности, иногда полностью затихают и возобновляются во время серьезных физических нагрузок. Иногда симптоматика полностью отсутствует и появляется только во время овуляции или менструаций, во время или после акта мочеиспускания или дефекации.
При обострении часто повышается температура, заболевшая жалуется на головные боли и слабость. Если большее скопление спаек образуется в области кишечника, женщина страдает от метеоризма, запоров и других подобных нарушений. С развитием патологии появляются рвота, лихорадка. Если из-за спаек нарушается проходимость каловых масс, возможен даже летальный исход на фоне сильнейшей интоксикации.
Невозможность забеременеть в течение длительного периода на фоне отсутствия других признаков – тоже симптом патологии. Часто к ним присоединяется нарушение менструального цикла, изменение объема месячных.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Гинекологу важно не только максимально точно определить тип, стадию и локализацию патологического процесса, но и выяснить его причины. Основные методы диагностики:
Магнитно-резонансная томография способна указать точное местоположение, размер и предлежание в проекции спаек, которые затем легко удалить.
Для полноценной картины состояния здоровья женщины требуется лабораторная диагностика крови, мочи, кала.
Консервативная терапия возможна только на первой стадии заболевания. Поскольку определить ее без полноценного обследования с многофункциональным оборудованием нельзя, в большинстве случаев врачам приходится сразу приступать к хирургическому лечению.
В первую очередь гинеколог выбирает медикамент, устраняющий первопричину болезни:
Далее врач переходит к ликвидации основной проблемы и симптомов. Обезболивающие помогают справиться с неприятными ощущениями. Фибринолитические препараты способны устранить «рассосать» имеющиеся тонкие тяжи. Также специалист работает над программой, нормализующей обменные процессы организма. Для этого он назначает витаминные комплексы.
Когда основные симптомы устранены, врачи назначают вспомогательные методики терапии: физиотерапия, массажи и ЛФК способствуют восстановлению нормального метаболизма.
Если патологический процесс угрожает жизни пациентки, гинекологи выбирают эндоскопическое или лапароскопическое рассечение спаек с дальнейшим их сшиванием, где необходимо. Для операций чаще применяют радионож или лазер. Одновременно специалисты применяют специфические гелевые противоспаечные барьеры.
После операции пациентке показано медикаментозное лечение фибринолитическим и другими препаратами для профилактики, поскольку радикальная терапия – фактор риска развития спаек.
Если женщина вовремя обратилась к специалистам, избежать осложнений и полностью восстановить репродуктивную функцию удается в 95% случаев. Если пациентка грамотно отнесется к собственному здоровью и внимательно будет выполнять предписания врачей после основной терапии, рецидивы спаечной болезни исключаются.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
