С каждым годом частота развития у пациентов такого патологического состояния как острая почечная недостаточность (ОПН) повышается, на фоне увеличения продолжительности жизни и массового бесконтрольного употребления медицинских препаратов. Статистика утверждает, что на сегодняшний день около 200 из 100 000 жителей Европы сталкиваются с подобным опаснейшим во всех отношениях состоянием. Еще более распространенным явлением считается хроническое течение процесса, однако в связи с особенной тяжестью острой формы недостаточности функции почек, поговорим именно об этом неприятном факторе, который может коснуться каждого.
Острой почечной недостаточностью в медицине называют внезапное нарушение или полное прекращение осуществления всех функций почек: секреторной, фильтрационной и выделительной. Подобная ситуация сопровождается тяжелыми нарушениями водно-электролитного баланса организма, что нередко приводит к гибели пациента. Сложность такой патологии заключается в молниеносном развитии критического для организма состояния и необходимости оказания немедленной медицинской помощи.
Принято выделять три формы ОПН, которые разняться между собой причинами развития подобного процесса:
1. Гемодинамическая (преренальная). Отказ почек выполнять свои естественные функции связан в этом случае с выраженными изменениями гемодинамики, которые возникают чаще всего на фоне следующих факторов:
2. Паренхиматозная (ренальная). Недостаточность работы почек связана с токсическим, ишемическим или воспалительным поражением почечной паренхимы, которые могут произойти вследствие следующих обстоятельств:
3. Обструктивная (постренальная). Острая почечная недостаточность в этом случае обусловлена закупоркой (обструкцией) мочевыносящих протоков, что наблюдается при следующих причинных факторах:
Отказ почек может иметь настолько разнообразные этиотропные факторы, что порой специалистам вовсе не удается обнаружить причинно-следственную взаимосвязь, однако являясь сложно регулируемой биологической системой, организм иногда преподносит подобный неприятный сюрприз в ответ на такие незначительные обстоятельства как стресс, шок или вирусное заражение.
Урологи и нефрологи выделяют 4 стадии развития почечной недостаточности, каждая из которых имеет собственный симптомокомплекс:
Самостоятельно определить у себя развитее ОПН достаточно трудно, в силу неспецифичности большинства симптомов. Тем не менее, олигурическая фаза всегда требует медицинской помощи и может проявляться незначительным подергиванием мышц, что обязательно должно быть отмечено пациентом. Такая реакция формируется в ответ на нарушение ионного состава крови и мышечных структур. При этом иммунитет пациента сильно ослаблен, а также склонен к развитию кровотечений, кровоизлияний на коже и язвенных поражений тканей.
Нарушения водно-солевого баланса, которые приводят к апатии и общей слабости пациента проявляются гирокальциемией, гиперфосфатемией и гиремангиемией. При этом заторможенность может чередоваться с чрезмерным перевозбуждением. Нередко также отмечаются серьезные нарушения со стороны сердечнососудистой и пищеварительной системы.
Своевременное обращение к опытному и квалифицированному урологу позволит не только восстановить функциональную активность почек, но и в некоторых случаях в прямом смысле спасти жизнь пациента.
Основа диагностики при острой почечной недостаточности заключается в тщательном исследовании крови, которое демонстрирует существенное повышение содержания калия и азотистых оснований. Биохимия отмечет нарушения нормальных показателей мочевины, креатинина и электролитов. Обязательным этапом диагностики является также проба Зимницкого, которая дает возможность оценить концентрационную функцию почек. Сложнее определить форму ОПН, что предполагает обязательное проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, а в некоторых случаях требует забора материала органа для биопсии.
Если же установлена гемодинамическая форма патологии, терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление объема циркулирующей крови и нормализацию АД. В тех случаях, когда механизм развития острой почечной недостаточности связан с обструкцией мочеточников, проводиться манипуляция по удалению камней, застойных явлений или опухолей, спровоцировавших подобное проявление.
Когда патологическое состояние выявляется в стадии олигурии, требуется назначение осмотических диуретиков, с целью восстановления нормального выделения мочи. Важным фактором терапии является также безбелковая диета и увеличение потребления жидкости.
Только внимательное и ответственное отношение к своему здоровью даст возможность выявить ОПН на начальной стадии развития, что позволит добиться полного восстановления всех функций почек. Тем не менее, подобный результат терапии отмечается лишь у 35% пациентов, которые вовремя обратились к специалисту-урологу.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Нередко признаки болезней почек люди по незнанию путают с другими заболеваниями, которые проявляются похожими симптомами. К примеру, болевые ощущения в поясничной зоне спины могут говорить о проблемах с почками и о радикулите с одинаковой вероятностью. Симптомы должны подвергаться оценке в совокупности, точный диагноз будет получен лишь в результате консультации у уролога. В данной статье рассматриваются основные признаки того, что пора записаться на прием к данному специалисту.
Многие симптомы относятся сразу к нескольким заболеваниям, связанным с почками, также, как уже упоминалось, их легко отнести к проблемам, связанным с другими органами. Скажем, начало развития болезни может принести пациенту небольшой озноб, разбитость, дискомфорт. И если боли в почках немедленно не проявляются, человек может подумать о начале обыкновенной простуды.
Пожалуй, именно кровь в моче следует рассматривать как основной симптом развития болезни, связанной с почками, причем данное явление характерно для запущенной стадии. Причиной гематурии могут являться камни в мочеточнике или почках, развитие воспалительных процессов, раковых опухолей, получение травмы или чрезмерное физическое напряжение.
Однако присутствие в моче пациента крови может быть симптомом совершенно иной проблемы, скажем, мужского простатита. Поэтому лучше доверить постановку диагноза опытному урологу, к которому рекомендуется незамедлительно отправиться.
Большинство людей, обнаружив у себя повышенное давление, хватаются за таблетки, совершенно уверенные в том, что проблема относится к сосудам или сердцу. Тем не менее, скачки давления могут быть и симптомом болезни, связанной с почками. Поэтому обязательно стоит упомянуть на приеме у уролога о присутствии данного симптома, если он проявляется.
Болевые ощущения в зоне левой почки (в большинстве случаев боль ощущается немного выше таза со спины) могут являться признаком почечной колики. Подобную боль терпеть категорически запрещается, обратиться к специалисту следует незамедлительно. Многие люди принимают этот симптом за спазм кишечника, путают с приступом радикулита. Нередко именно подобные ошибки приводят к развитию хронического заболевания почек, что в будущем крайне сложно вылечить.
Нельзя не обращать внимания не только на резкую, но и на противно ноющую боль, может быть, такое явление говорит о развитии воспалительного процесса.
Если у человека отекают веки и лицо по утрам, визит к урологу также не стоит откладывать. Отеки могут являться сигналом того, что почки не в состоянии выполнять свою задачу по выводу из организма жидкости. Выявить отеки достаточно просто, нужно всего лишь осторожно надавить пальцем немного ниже колена. Если сохраняется вмятина, отек присутствует. Часто такой признак указывает на почечную недостаточность.
Если походы в туалет резко участились, не стоит поспешно обвинять цистит и тому подобные проблемы, может быть, виноваты именно почки. Тревогу нужно бить, если меняется не только частота мочеиспускания, но и цвет мочи, так как сочетание подобных факторов может показывать наличие инфекции. Впрочем, данная комбинация характерна и при сбоях в функционировании печени.
Если у человека развивается болезнь почек, возможно изменение цвета и состояние кожи лица. Кожа обретает сухость, желтоватый оттенок. Однако изменение цвета может говорить и о присутствии серьезных неприятностей с желчным пузырем, печенью.
Консультация уролога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
Не стоит тратить время на догадки, лучше сразу записаться к урологу, также изучите список оказываемых услуг в разделе урология.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
