Об азооспермии – заболевании, при котором в семенной жидкости (эякуляте) отсутствуют живые сперматозоиды, – знают многие. Однако существует другое, не менее неприятное патологическое состояние – акинозооспермия, – при котором живчики есть, но они не двигаются или движутся слишком медленно. Такой мужчина будет иметь трудности с обзаведением потомством.
Почему неподвижные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку
Яйцеклетка во время оплодотворения не двигается, а ждет, когда к ней добегут спермии, развивающие скорость до 1,5 см/мин. Оплодотворяют женскую клетку самые быстрые и сильные мужские клетки, дающие жизнеспособное потомство.
При акинозооспермии сперматозоиды неподвижны, движутся очень плохо или кружат на месте, не продвигаясь вперед. Поэтому оплодотворения с их помощью не всегда удаётся добиться даже в лабораторных условиях.
Причины акинозооспермии
Врождённые генетические аномалии, вызывающие нарушения развития и строения мужских клеток.
Нездоровый образ жизни – курение, употребление спиртного. Все эти негативные факторы нарушают формирование нормальной семенной жидкости.
Прием некоторых сильнодействующих препаратов.
Работа на вредном производстве.
Малоподвижный образ жизни, вызывающий застой в малом тазу.
Это нарушение не всегда даёт клинические признаки. Многие мужчины с такой особенностью ведут регулярную половую жизнь, имеют достаточную потенцию и полноценные мужские черты. Количество и внешние признаки семенной жидкости у них тоже не имеют особенностей. Поэтому выявить акинозооспермию можно только с помощью спермограммы. При этом заболевании в семенной жидкости обнаруживаются различные нарушения:
Снижение количества активных сперматозоидов.
Агглютинация – слипание живчиков.
Агрегация – прилипание мужских половых клеток к посторонним частицам – эпителию, слизи.
Нехватка фруктозы или глюкозы, подпитывающих «живчиков» энергией. Эта ситуация возникает у мужчин, больных сахарным диабетом или другими нарушениями обмена веществ.
Увеличение вязкости семенной жидкости, затрудняющей движение спермиев.
Нарушение кислотности эякулята, составляющей в норме 7,8-8,0. Более кислая или щелочная среда не дает спермиям передвигаться или губит их.
Можно ли забеременеть от мужчины, страдающего акинозооспермией
Всё зависит от степени проявления нарушения, выражающегося разным количеством подвижных и замерших сперматозоидов. Схематически спермии делят на несколько групп:
«А» – живые, здоровые, двигающиеся прямолинейно со скоростью не менее 0,025 мм/с. В норме таких живчиков должно быть не менее 30%.
«В» – среднеактивные. Они движутся не так быстро, но вполне подходят для зачатия. В эякуляте их обычно насчитывается 25-30%.
«С» – неправильно двигающиеся, аномально развитые и поэтому не пригодные для оплодотворения. У здорового мужчины их насчитывается примерно 25%.
«D» – мёртвые и неподвижные, количество которых в норме составляет примерно 15%.
У мужчин, страдающих акинозооспермией, спермиев, относящихся к категориям А и В, гораздо меньше нормы. Чем сильнее снижен этот показатель, тем меньше вероятность оплодотворения.
Самый неблагоприятный вариант – тотальная неподвижность мужских половых клеток, при которой в спермограмме не обнаруживаются живые и здоровые спермии. Зачатие в этом случае может наступить только после длительного лечения.
Лечение акинозооспермии
Вначале нужно выяснить причину нарушения. Для этого назначают:
спермограмму, результаты которой показывают степень нарушения и позволяют подобрать наилучший метод терапии;
анализы на ЗППП, которые нужно сдать, поскольку это нарушение бывает вызвано скрытыми половыми инфекциями;
УЗИ мошонки и простаты, позволяющие обнаружить воспалительные заболевания половой сферы.
По результатам полученных обследований назначается лечение, включающее прием лекарств, диетотерапию и изменение образа жизни. Современные медицинские методики позволяют врачам-андрологам скорректировать это нарушение и дать мужчине возможность обзавестись потомством.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
О чем расскажет спермограмма
Мужчины не очень любят сдавать сперму на анализ, считая это чем-то обидным и даже оскорбительным. Между тем, спермограмма может дать немало сведений не только о способности мужчины иметь детей, но и о его здоровье в целом.
Как и когда необходимо сдавать анализы
Обычно спермограмму делают в том случае, если у супругов, ведущих регулярную половую жизнь (не менее 2 раз в неделю) более года и не предохраняющихся, не получается забеременеть. Анализ причин логичнее всего начинать как раз с определения способности к оплодотворению у мужчины.
Однако причины для получения спермограммы могут быть и другими: планирование беременности, подозрение на наличие воспалительных процессов в половых органах (перед посещением уролога), подготовка к ЭКО, наконец, просто желание мужчины проверить свою способность к оплодотворению и узнать химический, физический, клеточный состав спермы.
Чтобы результаты спермограммы были максимально объективными, накануне ее проведения нужно следовать нескольким правилам.
Воздерживаться от секса накануне сдачи анализов 3-5 дней – это оптимальный срок, хотя в принципе он может составлять период и от 2 дней до недели.
Предоставить сперму специалисту не позднее, чем через час после эякуляции. А так как ее температура должна соответствовать температуре тела, лучше получать ее непосредственно в лаборатории путем мастурбирования.
В течение недели перед сдачей анализа соблюдать особый режим: не принимать алкогольные напитки, даже слабые, и лекарственные средства; не посещать сауны, бани, парилки, пляжи; отказаться от острой и жирной пищи, крепкого кофе и чая.
Если спермограмму проводят повторно, желательно придерживаться тех же сроков между эякуляциями, что и в первый раз.
Готовые результаты: о чем они говорят?
В ходе проведения анализов спермы определяется ряд показателей на соответствие норме, дающих представление о ее качестве и имеющихся проблемах.
Количество спермы. Для анализа сдается вся полученная в результате эякулята сперма. Ее нормальный объем должен составлять в среднем 2-5 мл. Количество меньше 2 мл – показатель того, что нарушена функция простаты и пр., больше 5 мл – в половых органах происходят воспалительные процессы.
Цвет. Качественная сперма имеет белый, сероватый или слегка желтый оттенок. Бурый или красный цвет могут говорить о травме половых органов, везикулите или наличии камней в простате.
Уровень кислотности. РН спермы в норме характеризуется как слабощелочная и составляет от 7,2 до 7,8. Любое отклонение должно насторожить, так как это свидетельство имеющегося воспаления.
Время разжижения и вязкость. В норме процесс разжижения спермы составляет от 10 минут до часа. В противном случае сперматозоиды, оказавшись в кислой среде влагалища, теряют свою активность, не успев оплодотворить яйцеклетку. Частая причина нарушения – простатит, везякулит. Вязкость определяют по нити, получающейся при выдавливании спермы из шприца через специальную иглу. Длина нити разжиженной спермы в норме – около 2 см.
Количество и подвижность сперматозоидов. В 1 мл исследуемой спермы должно быть около 20 млн. сперматозоидов, из них с активной подвижностью и прямолинейным движением (группа А) – не менее 25% или активноподвижных и малоподвижных (В) с прямолинейным движением – более 50% в совокупности. В противном случае можно говорить об астенезоосперии – недостаточной подвижности сперматозоидов, что происходит, в первую очередь, в результате нарушения функций яичек. Это одна из причин того, что женщина не может забеременеть.
Морфология. Помогает понять, сколько сперматозоидов имеют способность к оплодотворению, т.е. являются живыми. При хороших показателях их должно быть больше 50%.
Кроме того, в представленном для анализа образце спермы определяется количество склеивающихся между собой спермий (в таком состоянии они не могут нормально двигаться и, значит, не способны к оплодотворению), клеток сперматогенеза (т.е. незрелых спермиев), лейкоцитов, эритроцитов, лецитиновых зерен и амилоидных телец (они не вырабатываются в случае дисфункции предстательной железы), слизи (в большом количестве вырабатывается при воспалениях).
Таким образом, спермограмма помогает понять, в каком состоянии находятся репродуктивные органы мужчины, выявить любые воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, если они имеются, а иногда и поставить диагноз заболевания.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
