Атрофия слизистой влагалища (вульвовагинальная атрофия, атрофический вагинит) – обычно инволюционное истончение верхних слоев его слизистой, тканей стенок. Чаще встречается у женщин в постменопаузальный период, но из-за различных системных проблем организма может возникнуть раньше. Причины заключаются в снижении выработки эстрогенов – нормальное состояние угасающей репродуктивной системы.
Слизистая влагалища состоит из четырех основных слоев:
Эстрогеновые рецепторы находятся в базальном и парабазальном слое. Их главная цель – захватывать и усваивать гормоны, вырабатывающиеся в женских яичниках. Эстрогены участвуют в митозе (делении) клеток, так организм восстанавливает целостность слизистой ткани. Из-за уменьшения гормонов нормальное развитие тканей приостанавливается, из промежуточного слоя исчезает гликоген – вещество, необходимое для мышечной активности. В результате слизистая истончается, заменяется соединительной тканью, нарушается эластичность влагалища. Помимо регресса наблюдается частое присоединение мочеполовых инфекций, поскольку защитная функция слизистой тоже снижается.
Первопричина – уменьшение продуцирования эстрогенов кроется не только в естественном старении женского организма. Иногда инволюционные процессы наблюдаются на фоне различных гормональных отклонений, например, при нарушении взаимосвязи гипофиза, гипоталамуса и яичников или при удалении половых органов.
Вагинальная атрофия бывает временной и постоянной. Периодический характер патология носит, например, при лактации (особенно в сопровождении аменореи) или при длительном приеме гормональных средств (при раке молочной железы, например).
Факторы риска развития вагинальной атрофии:
Атрофия влагалища развивается не всегда. Если женщина придерживается здорового образа жизни, понимает, как важен секс для ее организма, неприятных симптомов и осложнений удаётся избежать. Большое значение в лечении заболевания имеет вовремя выявленные признаки.
Заболевание развивается медленно, до появления основных симптомов обычно проходит 12-24 месяцев. Наиболее явными признаками считаются:
Нередко регресс переходит и на мочевыделительную систему. Тогда к уже имеющимся признакам присоединяются недержание, частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение во время него.
Если на истонченной слизистой, лишенной защитной микрофлоры появляются бактерии, к основным симптомам добавляются зловонные выделения.
Большинство женщин связывают первичные признаки атрофии влагалища с любыми другими патологиями мочеполовой системы, пытаясь вылечиться самостоятельно или замаскировать проблему (вагинальные смазки, обезболивающие).
Нередко из-за неинтенсивных симптомов проблему откладывают на потом или вовсе списывают со счетов. Иногда встречаются ситуации, когда заболевшей просто стыдно говорить о деликатной болезни. Во всех случаях отказ от обращения к врачебной помощи ведет к существенным осложнениям.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Обращаться при появлении признаком атрофии влагалища следует к гинекологу. Врач сначала выслушает жалобы пациентки, а затем проведет полноценный осмотр. Важно не скрывать симптоматику, точно рассказать специалисту, когда начались первые признаки.
Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние вульвы и влагалища. Наблюдается:
Врач сразу берет мазки на цитологию, чтобы исключить развитие рака или предраковых состояний шейки матки. На этом же этапе специалист берет мазок на микрофлору, нужно оценить соотношение условно патогенных микроорганизмов, выяснить наличие бактерий, вирусов, узнать уровень pH влагалища.
Для более тщательного исследования врач проводит обзорную кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ. Чтобы исключить патологии органов малого таза дополнительно медики назначают трансабдоминальное УЗИ органов малого таза.
Лабораторная диагностика тоже важна:
Возможны другие обследования, направленные на выявление общего состояния здоровья. Во время назначения курса терапии важно учитывать уже имеющиеся патологии.
Поскольку патология связана с нехваткой эстрогенов, врач в первую очередь назначает заместительную гормональную терапию. Препараты, дозировку и курс подбирает медик в соответствии с выявленными индивидуальными особенностями организма.
Обычно гинеколог выписывает пероральные гормональные средства и местные препараты:
Для восстановления микрофлоры нужны гинекологические пробиотики.
Дополнительно врач назначает другие медикаменты, в зависимости от имеющихся признаков. Например, обезболивающие препараты в малых дозах помогают справиться с дискомфортом. Если атрофия влагалища осложнена бактериальной инфекций, без антибиотиков не обойтись.
Обязательна регулярная интимная гигиена с разрешенными средствами. При интимной близости стоит уделить больше времени прелюдии, использовать безрецептурные вагинальные смазки на водной основе. Какое лучше средство подойдет, лучше спросить врача.
Полностью вылечить атрофию влагалища нельзя, однако гинекологам удается снизить развитие патологии, уменьшить симптоматику и не допустить осложнений. Женщина даже после 50 лет получает шанс на достойную жизнь.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
