Азоспермия – это патология развития мужской репродуктивной системы, в результате которой у мужчины сперматозоиды не поступают в эякулят. В итоге семенная жидкость выделяется, но она безжизненна.
Азоспермия вовсе не означает, что человек не способен иметь детей. Заболевание указывает на то, что существует причина, из-за которой сперма не может участвовать в процессе оплодотворения.
Выявляется азоспермия путем сдачи спермограммы. Далее, после расшифровки анализов, уролог принимает решение, как дальше диагностировать патологию и лечить проблему.
Большинство проблем, приводящих к азоспермии, родом из детства. И если бы родители вовремя показали ребенка специалисту, более чем половины случаев азоспермии можно было бы избежать. Главные причины азоспермии, приводящие к мужскому бесплодию:
Варикоцеле. Это расширение вен, снабжающих кровью яички. Венозная кровь практически не проходит, как следствие — плохое кровоснабжение провоцирует застойные явления. Яичко теряет способность продуцировать сперматозоиды.
Гидроцеле, или водянка яичек. В оболочках, покрывающих яичко, выделяется секреция (секрет, густая жидкость), которая скапливается, отчего яички вздуваются, нарушается теплообмен. В результате постоянного перегрева яички перестают полноценно функционировать.
Крипторхизм. Это неопущение яичек из брюшной полости в мошонку у мальчиков младше 1 года. Во время беременности яички у плода размещены в брюшной полости, и в 3-м триместре они нисходят по паховому каналу в мошонку, где температура на несколько градусов ниже, чем внутри организма. Только в этом случае у ребенка в будущем будет нормальный спермогенез.
Крипторхизм бывает врождённым и приобретённым. Патология наблюдается у всех недоношенных мальчиков, рождённых сроком менее 28 недель. Вторая категория малышей из группы риска по крипторхизму — мальчики, родившиеся с весом 2 кг. В этом случае могут оказаться в будущем бездетными из-за азоспермии 1/4 малышей. При своевременном распознавании проблемы она устраняется врачами мануально (вручную) в течение первых часов жизни младенца.
Также блуждающий крипторхизм (перемещение яичка из мошонки в брюшную полость) существует у мальчиков, чьи мамы страдали сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы, дисфункцией гипофиза. В этом случае у ребёнка патология проходит в первые полгода жизни в силу увеличения в организме количества тестостерона.
Свинка, или эпидемический паротит. Это заболевание проявляется в воспалении слюнных желез и нервных клеток, вирусу подвержены дети, которые могут подхватить его от домашней собаки. Последствие свинки — поражение половых желез, которые не смогут в должной мере вырабатывать сперматозоиды.
Орхит и орхоэпидидимит. Это воспаление яичка и придатка, возникающего после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания (пневмония, тиф, ревматоидный артрит) либо в результате травмы половых органов (инфекция попала через кровь).
Лучевая болезнь и другие проблемы. В группе риска мужчины, пострадавшие от облучения, носящие средства дистанционной связи (рации, мобильные телефоны) на поясе, работающие в условиях высоких температур (горячие цеха, сауны, бани).
ИППП и патологии. Перенесённые ИППП — прямая дорога к азоспермии. Чаще всего приводят к бесплодию: сифилис, гонорея, триппер — они вызывают гнойные явления в яичках. Проблемы будут и у мужчин с врождёнными анатомическими патологиями (отсутствие придатков, сращение семявыводящих протоков).
Азоспермия бывает нескольких видов:
Обструктивная азоспермия хорошо диагностируется и лечится.
Иногда азоспермия никак не проявляет себя. Мужчина хорошо себя чувствует и не испытывает неприятных ощущений. Проблема выявляется, когда совершается попытка зачатия ребёнка, которая заканчивается ничем.
Если предполагается мужское бесплодие, мужчине следует обратить внимание на такие проявления, как:
Даже просто предположив бесплодие, нужно срочно обратиться к урологу. Врач направит на спермограмму и проведет УЗИ мужских органов. Эти две абсолютно безболезненные и простые процедуры помогут рассеять все сомнения в плане наличия именно мужского фактора бесплодия. Если результаты будут хорошими — обследование мужчины можно закончить: скорее всего, причина кроется в женском организме.
Если пациенту ставят диагноз азоспермия, это не означает, что мужчина не сможет увидеть своего ребёнка. Современные технологии позволяют решить даже самую запущенную проблему.
К хирургическим методам относятся:
При обструктивной азоспермии применяют методики ПЕЗА, а при необструктивной – ТЕЗА. После изъятия сперма подвергается криотизации (заморозке) и подготовке, в случае необходимости, к методу ЭКО.
Не стоит отчаиваться при диагнозе “азоспермия”. Он не означает бесплодие, это означает то, что на пути к отцовству нужно будет преодолеть некоторые препятствия. В большинстве случаев после хирургического вмешательства мужчины становятся отцами и ведут полноценный образ жизни.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Азоспермия — группа заболеваний у мужчин, следствием которых становится отсутствие сперматозоидов в сперме. Мужчины с азоспермией не могут зачать ребенка, поэтому считаются бесплодными. В настоящее время это состояние хорошо диагностируется и во многих случаях лечится, что позволяет снять диагноз «мужское бесплодие».
Азооспермия – патологические изменения сперматогенеза, характеризующиеся полным отсутствием сперматозоидов. В зависимости от происхождения заболевания выделяют необструктивную, экскреторную (обструктивную) и транзиторную азооспермию. Патология без лечения исключает зачатие естественным путем, а в некоторых случаях – и при помощи репродуктивных технологий.
Успех лечения во многом зависит от вида азоспермии. Точно установить причину и перспективы на излечение можно только после тщательного обследования.
Экскреторное заболевание сопровождается нормальным уровнем гормонов и объемом яичек. Часто на УЗИ диагностируются увеличенные придатки.
Обструктивная азоспермия бывает врожденной и приобретенной.
При секреторной патологии сперматозоиды в эякуляте не вырабатываются. Причина врожденной необструктивной аномалии – патологии развития яичек и крипторхизм. Но в большинстве случаев установить ее происхождение не удается.
Данный вид патологии, может появиться в определенное время, а затем вдруг пропасть. Такая патология встречается редко, всего в 5-10% случаев от общей численности азооспермии. Состояние обратимо и его могут вызвать как необструктивные, так и обструктивные причины.
Диагноз ставится, если у больного в одних спермограммах отмечается азооспермия, в других сперматозоиды присутствуют.
Если пациент предполагает бесплодие, он должен обратиться к урологу или андрологу.
На первом этапе исследования врач внимательно изучает анамнез. Специалиста интересует следующая информация:
На вопросы нужно отвечать честно. Опрос позволяет исключить некоторые половые заболевания, химическое, физическое и психическое воздействие, снижающее возможности зачатия.
Во время осмотра уролог изучает размер и форму яичек, состояние простаты, волосяной покров (его степень), исключая физиологические проблемы — недоразвитие, деформацию и неопущение яичек, искривление полового органа. Качество волосяного покрова позволяет уже визуально определить нет ли у пациента гормональных проблем.
На втором этапе проводится ряд анализов, исследований. Сначала сдаются недорогие и нетравматичные анализы, проводится УЗИ малого таза и полового органа.
Если анализы и УЗИ подтвердили отсутствие механических препятствий и выявили отсутствие сперматозоидов, проводится дальнейшее обследование. Урологом назначаются:
По результатам обследования рекомендуется соответствующая комплексная терапия.
Терапия назначается с учетом причин азооспермии, которыми она была вызвана.
Консервативное лечение. В некоторых случаях можно обойтись без травматичных методик лечения. Например, в целях устранения воспаления половых органов, мешающего сперматогенезу, назначаются антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к лекарствам. Если ранее проводилось антибактериальное лечение, но пациент не долечился, инфекционный возбудитель будет устойчив к целой группе лекарственных препаратов.
Если проблема заключается в гормональном дисбалансе, уролог назначит препараты, для корректировки нормальных уровней гормонов.
По необходимости проводится хирургическое вмешательство. Чаще операция требуется для восстановления нормальной проходимости семявыводящих каналов.
В случаях, когда восстановить проходимость не удается, применяются специальные методики получения семенного материала. В этом случае зачатие естественным путем невозможно.
Основные методики:
Полученные сперматозоиды используют в репродуктивных технологиях.
При необструктивной азооспермии зачать ребенка у пациента может получиться в исключительных случаях. При экскреторной форме заболевания шансы есть: проходимость семяизвергающих протоков может быть полностью восстановлена, или использованы процедуры оплодотворения, такие как ЭКО либо ИКСИ с искусственным оплодотворением ЭКО.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
