У всех пациенток врач-гинеколог во время приема берет мазки со слизистой половых путей. Однако разобраться в результатах анализа достаточно сложно. Что же означают странные термины, указанные на бланке с результатами: палочковая, кокковая и коккобациллярная флора, и хорошо это или плохо, если флоры нет совсем.
Такая запись – признак женского здоровья. У пациентки в половых путях живут лактобациллы (палочки Додерлейна), синтезирующие молочную кислоту и поддерживающие кислую среду, не дающую развиваться патогенным бактериям. Получив такой результат, можно не волноваться – в вашем организме всё хорошо.
Однако если вместо палочек Додерлейна найдена кишечная палочка – это совсем другая история. Этот микроорганизм должен находиться в кишечнике, а его попадание в соседние органы приводит к воспалительным процессам – кольпитам, циститам и уретритам. Причины обнаружения возбудителя – ношение грязного белья, несоблюдение гигиены женщиной или ее партнером. Для лечения назначают антибиотики.
В мазке могут обнаруживаться диплококки, сарцины, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Единичные кокки считаются вариантом нормы, но большое количество этих бактерий указывает на воспалительный процесс. Энтерококки, как и кишечная палочка, проникают в вагинальную среду из прямой кишки, и без лечения могут вызвать эндоцервицит – воспаление слизистой шейки матки.
Но самые неприятные представители кокковой флоры – гонококки, появляющиеся при заражении гонореей. Выявление даже единичных возбудителей требует срочного лечения. Женщины часто являются носителями гонококка, но при этом сами не испытывают симптомов половой инфекции. Не зная о своей болезни, они заражают партнеров, у которых возникает гонорейный уретрит.
В этом случае женщине показано антибактериальное лечение и обследование на других возбудителей ЗППП. Чаще всего для этого проводится ПЦР-реакция, обнаруживающая минимальное количество патогенных микробов и простейших.
Обнаружение кокковой флоры – плохой знак, указывающий на инфекционные воспалительные процессы, требующие лечения и повторного контроля после антибиотикотерапии.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
К этой категории относятся бациллы, находящиеся по своему строению между палочками и кокками – гарднерелла, хламидии, гемофильная палочка. Обнаружение таких возбудителей указывает на вагинальный дисбактериоз (дисбиоз), вызванный заражением, бесконтрольным приемом антибиотиков или частыми спринцеваниями. Коккобациллярная флора часто «расцветает» на фоне падения иммунитета.
Возбудители меняют среду с кислой на щелочную, убирая барьер на пути других инфекций. На фоне дисбиоза часто развивается молочница и в мазках обнаруживается мицелий гриба.
При обнаружении большого количества коккобацилл, в бланке результатов указывается, что коккобациллярная форма обильная. Если таких бактерий немного, врач напишет, что она скудная или умеренная.
В результатах мазка можно увидеть и другие обозначения выявленной флоры – грамвариабельная или полиморфная. Запись свидетельствует об обнаружении в анализах разной грамположительной и грамотрицательной флоры.
При таких результатах женщине придется долго лечиться, чтобы избавиться от патогенных микробов, проникших в ее интимную зону. Поскольку у таких пациенток часто обнаруживаются скрытые половые инфекции, женщину направляют на ПЦР-диагностику. Показано УЗИ малого таза, ведь наличие гноеродных микробов свидетельствует о воспалительных процессах в малом тазу, которые надо выявить и вылечить.
Отсутствие микроорганизмов в мазке свидетельствует о неправильной подготовке к сдаче анализа. Чаще всего такая ситуация возникает, если женщина перед приемом у врача использовала антибактериальные свечи или спринцевалась. Некоторые пациентки применяют спринцевания, поскольку считают, что к врачу надо идти «чистой». Но такая чистота делает взятие анализов бессмысленным.
Вторая причина отсутствия флоры – прием антибиотиков. Современные антибактериальные препараты убивают полезные бактерии во всём организме. Если не принять мер, у женщины разовьется дисбиоз и вместо нормальной флоры появится патогенная, чаще всего коккобациллярная. Поэтому пациенткам назначают пробиотики в свечах, лечащие дисбиоз.
Однако отсутствие флоры не свидетельствует об отсутствии скрытых ЗППП. В таких случаях, наоборот, часто выявляются разные венерические болезни, поэтому нужно пройти ПЦР-исследование и пересдать мазок.
Обнаружение в анализах трихомонад, уреаплазм, микоплазм и хламидий ничего хорошего не сулит. Такой женщине требуется серьезное обследование и длительное лечение с повторной сдачей анализов.
В результатах мазка указывается степень чистоты, к примеру II или III. Дело в том, что все анализы делятся по степени чистоты обнаруженной флоры на четыре категории:
Консультация гинеколога | или звоните Лабораторный пр. 20, корп. 3 ул. Композиторов, д. 4 |
По окончанию лечения женщина должна записаться на прием к гинекологу и сдать мазок повторно. Если медикаментозная терапия была подобрана успешно, показатели должны улучшиться. Однако при запущенных формах воспалительных процессов для достижения результата потребуется длительное лечение.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
