Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Цитология шейки матки

Цитология – наука о клетке. В медицине термин применяют также для определения лабораторно-инструментального анализа: часть тканей, слизистой или других структур организма изучают под микроскопом.

Гинекологи берут эксфолиативный мазок шейки матки, то есть отшелушивают и соскабливают щеткой-эндобрашем или шпателем верхний слой тканей, которыми выстлана внутренняя поверхность цервикального канала. Полученные фрагменты отправляют на цитологическое исследование, чтобы определить состояние внутренних тканей элемента половой системы на клеточном уровне.


Рис.1. Мазок без отклонений под микроскопом.
Рис.2. Наличие в мазке патологических клеток.
Рис.3. Мазок, где присутствуют злокачественные клетки.

Лаборанты оценивают структуру, функции, состав и другие характеристики элементарных частиц органа, полученных с мазка, и сравнивают полученные результаты с нормальными показателями. Отклонения от нормы указывают на разные проблемы мочеполовой системы.

Содержание

Что показывает исследование?

Цитологический анализ цервикального мазка проводят, чтобы точно определить состояние шейки матки. Исследование помогает выявить:

  • Воспалительные процессы и их возбудителей;
  • Доброкачественные изменения тканей;
  • Реактивные отклонения от нормы;
  • Наличие атипичных, то есть несвойственных данному органу, клеток;
  • Дискариоз (перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные);
  • Злокачественный процесс.

Цитология – наиболее доступный метод выявления рака шейки матки на ранней стадии. Если гинеколог на консультации заметит любые отклонения от нормы, будут назначены дополнительные анализы, которые подтвердят или опровергнут предположительный диагноз.

Чтобы правильно оценить состояние цервикального канала, нужно правильно взять мазок, точно определив его локацию, а также грамотно обработать его для дальнейшего анализа.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Когда проводят цитологию шейки матки?

До 18-20 лет пациентки цитологию практически не назначают. Это связано с особенностями развития мочеполовой системы: точность анализа крайне низкая. Но, если девушка живет половой жизнью, исследование могут назначить.

Врачи проводят оценку состояния шейки матки на клеточном уровне при следующих ситуациях:

  • ВПЧ;
  • Сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания;
  • Прием гормональных контрацептивов и других медикаментов;
  • Нарушения репродуктивной функции;
  • Венерические заболевания;
  • Период планирования зачатия;
  • Чрезмерные выделения разного характера из влагалища;
  • Выкидыши, аборты;
  • Эрозия;
  • Рак шейки матки или другого структурного органа мочеполовой системы в стадии ремиссии.

Если при профилактическом гинекологическом осмотре врач обнаружит изменения объема, структуры тканей цервикального канала, он назначит цитологию.

Как часто сдают мазок на цитологию?

Цитология мазка шейки матки показана женщинам, старше 25 лет в профилактических целях не реже, чем раз в 3-5 лет. Пациенткам, живущим половой жизнью, стоит проходить обследование не реже раза в год. Если пациентка пришла на консультацию к гинекологу с жалобами на боли и другие неприятные симптомы, ей проведут цитологию для определения четкой картины состояния организма.

Женщинам после 65 лет метод диагностики назначается индивидуально, периодичность зависит от особенностей организма.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Подготовка к цитологии

Гинекологи предупреждают, что исследование проводят примерно с 14 по 25-ый день менструального цикла. То есть за 5 дней до месячных или через 5 дней после них. Если врач подозревает острые воспалительные процессы, анализ мазка переносят.

Женщине за 2 дня до назначенного обследования следует отказаться от алкоголя, приема медикаментов по возможности. Также нужно воздержаться от интимной близости и спринцевания. При интимной гигиене использовать парфюмированные средства нельзя.

Этапы процедуры

Процедура безболезненна и малоинвазивна. Рассекать ткани для соскоба не нужно. Процесс забора биологического материала выглядит так:

  • Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  • Врач обрабатывает промежность антисептиками, расширяет влагалище с помощью смотровых зеркал и других инструментов.
  • Щеткой соскабливает тонкий слой поверхности цервикального канала, если нужно захватывает области в начале шейки матки.
  • Полученный материал наносится на лабораторное стекло и обрабатывается специальным составом против пересыхания, после чего его отправляют в лабораторию.

Виды цитологии

Помимо стандартного типа забора биоматериала и распределения его на лабораторном стекле современные клиники применяют жидкостную цитологию. В этом случае врач использует одноразовую цито-щетку, после соскоба помещает ее в пробирку с жидкостью – нейтральным составом или цветным катализатором. Лаборант помещает пробирку с биологическим материалом в центрифугу, в которой клетки поверхностного слоя шейки матки отделяются друг от друга. Специалист может оценить результаты максимально точно.

Метод эффективнее: материал не пересыхает, срок хранения его увеличивается с нескольких часов до нескольких месяцев. Взятые фрагменты можно отправить на другое исследование.

Что делать после диагностики?

После процедуры пациентка сразу отправляется домой. Особенных указаний нет: стоит отказаться от спринцеваний и половых контактов на протяжение 7-14 дней.

В редких случаях сразу после забора материала появляются мажущие кровянистые выделения. В этом случае нельзя пользоваться тампонами.

Расшифровка результатов и постановка диагноза

Лаборанты исследуют мазки в течение нескольких часов или в течение нескольких дней в случае с жидкостной цитологией. Для оценки клеточного состояния шейки матки специалисты используют разные методики: Папаниколау, Бетесда.

Результаты записывают в бланк в виде аббревиатур, сокращений, терминов на русском, латинском или английском. Расшифровывает их гинеколог:

  1. ASC-US. Видоизмененные клетки плоского эпителия. Относительная норма, если пациентка старше 45 лет, то есть уровень эстрогена упал.
  2. AGC. Структура большого количества цилиндрических клеток изменена. Предположительный диагноз – вагиноз, заболевания воспалительного характера.
  3. L-SIL. Незначительный объем атипичных клеток. Указывает на предраковое состояние, поэтому требуется дополнительное обследование: кольпоскопия, биопсия.
  4. ASC-H. Предраковое состояние или онкология начальной стадии.
  5. HSIL. Большое количество видоизмененных плоских клеток. Высокая вероятность развития рака.
  6. AIS. Цилиндрические клетки переродились в злокачественные. Врач определяет стадию рака с помощью дополнительных методов диагностики.
  7. Койлоциты. Указывают на распространение вируса папилломы человека.
  8. Метаплазия. Ткани органов замещаются другими, схожими по строению. Считается нормой для пациенток, старше 60 лет.

Также эксперты отмечают другие термины в бланке. Например, цитограмма воспаления и лейкоцитарная инфильтрация обозначает наличие сильного воспалительного процесса: экзоцервицита, эндоцервита или вагиноза. Пролиферация указывает на запущенность этих процессов.

Окончательный диагноз ставит гинеколог после проведенных других методов исследования: УЗИ, биопсия, кольпоскопия, ПЦР, бактериальный посев и других.

Не стоит пытаться самостоятельно оценивать результаты, если они окажутся у вас на руках. В терминологии, а тем более в обозначениях и дополнениях лаборантов и других специалистов разобраться сложно, поэтому лучше довериться врачу. Важно ответственно относиться к собственному здоровью и своевременно проходить профилактические осмотры.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет