Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) – группа новообразований, локализованных в тканях парных женских половых желез. Это патологически избыточные разрастания, состоящие из разных групп клеток, форма, вид, активность и функции которых изменены. То есть в ткани яичника формируется скопление новых клеток, несвойственных этой локализации. Из-за различных факторов они начинают делиться, образование растет.

В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли не прорастают внутрь органов, не проникают в кровеносную и лимфатическую систему, не дают метастазов. Однако из-за чрезмерного разрастания такие новообразования сдавливают окружающие ткани внутренних систем, мешая их нормальному функционированию.

Содержание

Причины образования доброкачественных опухолей

ДОЯ встречается в 60-90% случаев из всех новообразований женских половых желез. Этиология проблемы до конца не выяснена. Однако ученые нашли взаимосвязь определенных факторов и развития новообразований:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Гормональные перестройки, сбои;
  • Ожирение;
  • Нарушение метаболизма;
  • Эндокринные заболевания;
  • Хронические патологии мочеполовой системы;
  • Отказ женщины от беременности, рождения ребенка;
  • Многочисленные аборты;
  • Нерегулярная половая жизнь.

Доказано, что патологии парных половых желез передаются по наследству, а также возможно развитие заболеваний еще на эмбриональном уровне. Зачатки клеток плода остаются в тканях яичников и никак не проявляют себя, не размножаются до определенного момента-триггера.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Классификация опухолей

Доброкачественным опухолям яичников присвоен код в МКБ-10 – D27. Также некоторые типы патологии вынесены в отдельные группы: N83 – фолликулярная киста, киста желтого тела, другие неуточненные кисты яичников.

Врачи различают образования по клеточному строению (составу) согласно WHO Classification of Tumours.

Эпителиальные

Эпителиальные или поверхностно эпителиально-стромные новообразования появляются из клеток эпителия различного типа. В зависимости от строения и содержимого внутри опухоли их различают на следующие типы:

  • Муцинозные;
  • Серозные;
  • Эндометриоидные;
  • Светлоклеточные;
  • Смешанные.

Муцинозные разрастания состоят из тканей, покрытых слизью (муцином) изнутри и снаружи. Они практически всегда состоят из множества мелких камер и достигают 50 см в диаметре.

К наиболее часто встречающимся эпителиальным серозным новообразованиям врачи относят:

  1. Цистаденому. Истинная опухоль. Киста, образованная цилиндрическими клетками, похожими на внутреннюю оболочку маточных труб, заполненная желтой жидкостью. Чаще наблюдается у пациенток от 40 до 50 лет.
  2. Папиллярную цистаденому или кистому. Капсула, состоящая из овариальной ткани и наполненная жидкостью. Изнутри выстлана сосочковым эпителием. Опасна перерождением в злокачественную опухоль.
  3. Поверхностную папиллому. На поверхности яичника из покровного эпителия появляются сосочковые разрастания
  4. Аденофиброму. Образуется из железистого эпителия и соединительной ткани. Есть риск перерождения в злокачественную форму.
  5. Цистаденофиброму. Встречается в 10% случаев, обычно распределяется только по одной половой железе. Образование многокамерное.
  6. Опухоли Бреннера. Вероятность появления – ниже 5%. Бывает у женщин от 40 до 60 лет. Мелкая гладкая капсула, покрытая множеством других.

Эндометриоидные образования появляются из эндометрия – внутреннего слоя матки, обычно протекает на фоне ярко выраженного эндометриоза.

Светлоклеточные типы развиваются из эпителиальных клеток проксимальных канальцев. Смешанные виды новообразований содержат несколько видов клеток и тканей.

Стромальные (полового тяжа)

Образования появляются из стромальной ткани яичника – соединительной структуры, пронизанной кровеносными сосудами. Функция ее – поставка питательных веществ к фолликулам. Новообразования из этой ткани способны продуцировать половые гормоны, влиять на общий гормональный фон пациентки.

Наиболее яркий представитель – текома. Плотное желтое образование.Страдают женщины, старше 50 лет (в постменопаузе). Характерные признаки проблемы – кровотечения.

Также опухоли яичников могут состоять из нервной, тиреоидной, сосудистой ткани. Нередко в структуру внедряются эмбриональные ткани. Связано подобное многообразие с тем, что яичники содержат яйцеклетки, из которых развиваются любые из заложенных генофондом клетки.

Симптомы развития доброкачественных опухолей яичников

ДОЯ, которые не продуцируют гормоны, долгое время никак не проявляются. Неприятные симптомы начинаются, когда новообразование достигает больших размеров, и сдавливает близко расположенные органы. Пациентка замечает следующие симптомы:

  • Постоянные болезненные ощущения внизу живота;
  • Увеличение объема живота;
  • Неприятные ощущения во время полового акта.

Если новообразование давит на органы, начинаются проблемы с их функцией: например, женщину изводят частые мочеиспускания или ложные позывы к нему, варикоз, отечность нижних конечностей.

Свидетельствуют о наличии гормонозависимой опухоли специфические признаки:

  • чрезмерное оволосение ног, рук, паха, лица;
  • изменение тембра голоса;
  • отсутствие менструальных кровотечений у половозрелой женщины.

У пациенток в постменопаузе, страдающих от патологии, возобновляются месячные.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика доброкачественных опухолей

Как правило, во время консультации гинекологи могут направить пациентку на такие информативные диагностические методы, как:

Врачу важно выявить местоположение образования, оценить его состав и определить влияние на организм.

Какие осложнения бывают?

Если не лечить патологию или пропустить ее развитие, в первую очередь страдают близко расположенные органы. Из-за чрезмерного сдавливания, особенно кровеносных сосудов, начинается некроз (отмирание) тканей. Это влияет на функцию пораженных структур.

Опухоли, содержащие жидкость, могут прорваться (лопнуть), содержимое попадает в брюшную полость. Риск развития перитонита и даже абсцесса возрастает.

Однако наиболее грозное осложнение – перерождение доброкачественной формы в злокачественную. Некоторые типы рака яичников агрессивны, быстро дают метастазы и плохо дифференцируются.

Лечение опухолей яичников

Наиболее эффективный способ терапии – хирургическое удаление. В некоторых случаях гинекологи занимают выжидательную позицию и назначают прием гормональных препаратов. В этой ситуации гормонозависимые и гормонопродуцирующие опухоли под действием медикаментов рассасываются самостоятельно.

Однако чаще прибегают к радикальным методам. С помощью лапароскопа ткани новообразования иссекают, полностью удаляя их. Цель врача не только восстановить здоровье, но и сохранить детородную функцию женщины, если это необходимо. Поэтому медики выбирают:

  1. Клиновидную резекцию яичника. Таким образом удаляют опухоль, но сохраняют целостность органа.
  2. Одностороннюю оофорэктомию. Удаляют только один яичник, сильно пораженный заболеванием.
  3. Одностороннюю аднексэктомию. Удаление яичника вместе с маточной трубой.

Если сильно поражены обе половых железы, хирурги принимают решение о полной их ликвидации. Если пациентка в постменопаузальном периоде, ей сразу удаляют матку.

Консультация гинеколога
1500 руб.

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Прогноз терапии благоприятен. Рецидивы ДОЯ крайне редки.

Профилактика

В первую очередь врачи рекомендуют заботиться о своем здоровье и внимательно следить за симптомами. Будет полезно:

  1. Отказаться от самостоятельного приема гормональных препаратов.
  2. Вовремя лечить любые патологии.
  3. Проходить регулярно профилактические обследования.
  4. Выполнять предписания врачей, которые проводят терапию хронических патологий, особенно эндокринных нарушений;
  5. Не прибегать к абортам.

Доказано, что женщина, выполнившая детородную функцию, меньше подвержена патологии. Монофазные оральные контрацептивы также считаются эффективной профилактической мерой ДОЯ.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет