Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек

Эрозия шейки матки – дефект поверхностных тканей структурного органа, соединяющего матку и влагалище. Заболевание встречается у нерожавших девушек до 25 лет по разным данным в 12-29% случаев. Далее с возрастом пациентки частота заболевания возрастает.

Содержание

Особенности заболевания

Патология связана с аномальной заменой нормальной ткани шейки матки на рядом расположенную. Плоский эпителий, обычно покрывающий внутреннюю поверхность шейки матки, замещается цилиндрическим, который характерен для цервикального канала.

Получается, что из-за морфологических изменений, нарушается основная функция шейки матки – защита от патогенной микрофлоры матки и транспортировка сперматозоидов к яйцеклеткам. Из-за обновленной, неестественной структуры тканей возникает риск развития предракового состояния или онкологии. Именно зона на стыке плоского и цилиндрического эпителия крайне подвержена злокачественным изменениям.

Гинекологи до сих пор не сошлись во мнении, целесообразно ли лечить эрозию шейки матки у нерожавших. Одни врачи рекомендуют подождать беременности и родов, возможно проблема самостоятельно разрешится из-за изменений гормонального фона. Однако выжидательная тактика возможна исключительно в случаях, когда нет осложнений или факторов, влекущих дополнительные проблемы.

Другие специалисты склонны считать, что от патологии нужно избавляться немедленно, пока она не навредила не только репродуктивной функции, но и жизни в целом. Независимо от мнений, при терапии заболевания важно знать его причины, необходимо тщательно контролировать развитие поражения шейки матки.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Причины

Эрозия шейки матки у нерожавших – не редкость. Гинекологи диагностируют патологию даже у девственниц, тогда говорят о врожденном заболевании. Оно чаще связано с гормональными изменениями или недоразвитием органов половой системы и со временем самостоятельно исчезает.

Однако чаще аномалия встречается именно у тех, кто вступил в сексуальную жизнь. Связано распространение нарушения в основном все из-за того же гормонального дисбаланса. В этом случае биологически активные вещества, продуцируемые половыми и другими железами, выступают триггерами.

Патогенез выглядит обычно так:

  1. Например, при агрессивном половом контакте или мастурбации не предназначенными для этого предметами, женщина травмирует шейку матки. Из-за анатомических особенностей этот структурный элемент у нерожавших девушек, выпуклый и округлый. Травмировать его проще.
  2. Из-за снижения иммунитета развивается большее количество патогенов, чем обычно.
  3. Микробы и другие болезнетворные микроорганизмы локализуются именно в области поражения – из-за воспаления кровообращение в этой зоне нарушается.
  4. Из-за влияния бактерий, вирусов или грибков начинаются дегенеративные процессы, влекущие некроз плоского эпителия.
  5. Организм, пытаясь восстановить структуру органа, замещает ткани самой ближайшей – цилиндрическим эпителием.

Повлечь деградацию могут разные факторы: раннее начало половой жизни, нарушение обменных процессов, аутоиммунные патологии. Чаще причиной эрозии шейки матки у нерожавших выступает травматизация при диагностических и лечебных мероприятиях (терапия эндометрита, цервицита, абортах, вакуумах). Нередко болезнь развивается на фоне хронических патологиях мочеполовой системы.

Осложнения

Цилиндрический эпителий, которым замещается естественная ткань, выстилающая шейку матки изнутри, продуцирует слизь. Она способствует или, наоборот, мешает транспортировке сперматозоидов, но плохо защищает полость матки от проникновения патогенов. Соответственно, нередко проблема становится причиной отсутствия беременности. Воспаления и заражения внутренних тканей матки влекут серьезные последствия: некроз, общее заражение крови.

Эрозия шейки матки под влиянием гормональных и других процессов становится зоной особой опасности. Обычно клетки тканей проходят стандартный цикл: деление, созревание, дифференцировка, отторжение. Из-за нарушения начинается бесконтрольное деление, иногда с изменением морфологических признаков. Если у девушки есть предрасположенность к онкологии шейки матки, эрозия становится фактором риска. Однако замечено, что предраковые состояния и рак шейки матки встречаются чаще у женщин 30-35 лет.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1500 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
7000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
10000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5500 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 800 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
1000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1500 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
1000 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1700 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
8500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
3000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7000 руб.

Укол подкожно
400 руб.

Комплексное лечение
25000 руб.

Установка WORD-катетера
5000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
2000 руб.

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
4000 руб.

Лазерноя удаление эндометриоидной - 1ед.
1500 руб.

Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.

Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
1000 руб.

Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
8000 руб.

Удаление кисты бартолиневой железы
15000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Симптомы

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек в силу их возраста и способности организма перестраиваться, приспосабливаться, нередко проходит бессимптомно. В 78% случаев пациентка узнает о проблеме на профилактическом обследовании у гинеколога.

Иногда женщина замечает кровянистые мажущие выделения после полового контакта, болезненных ощущений нет. Если эрозия крупная, возможны легкие кровотечения. На нижнем белье нередко заметна белесая, желтоватая слизь не всегда с неприятным запахом.

Диагностика

Главный информативный метод обследования, позволяющий выявить эрозию шейку матки у нерожавших – гинекологический осмотр на зеркалах и кольпоскопия. Обычно визуально выявить патологию не сложно: врач замечает небольшие язвы или покрасневшие участки на исследуемой области. Одновременно специалист берет мазки на цитологию.

Для более точного диагноза медик использует расширенную кольпоскопию: на пораженную область он наносит спиртовой раствор йода и рассматривает ее под мощным прибором, позволяющим многократно увеличивать изображение без ущерба качеству. Ткань, вступая во взаимодействие с раствором, меняет цвет. Эрозия или псевдоэрозия окрашивается в светло-розовый цвет. Если ткань желтого или белого цвета – подозревают предраковое состояние или онкологию. В этом случае дополнительно гинеколог берет частички пораженной ткани на микроскопическое и гистологическое исследование.

Важно выяснить причины патологии, поэтому врачи берут кровь, мочу на общие и специфические анализы, проводят инструментальную диагностику органов малого таза:

  • УЗИ;
  • МРТ или КТ;
  • Рентгенография.

Методы помогают выявить хронические и острые воспалительные процессы, другие патологии.

Лечение

При лечении эрозии шейки матки у нерожавших девушек важно выбрать грамотную программу. Необходимо не только ликвидировать причину патологии, избавиться от симптоматики, но и исключить возможные осложнения.

Если женщина не беременна, спектр возможных методов терапии расширяется. В первую очередь врачи назначают медикаменты, тип лекарства зависит от причины болезни:

  1. Если эрозия началась на фоне воспалительного процесса, гинекологи назначают местные и общие нестероидные препараты. Иногда требуются гормональные противовоспалительные, если патологический процесс сильный.
  2. Если причина в увеличенном количестве бактерий, вирусов или грибков – врачи выбирают соответствующие средства. Чаще, если изначально диагностировано вирусное заболевание, уже через 3-5 дней присоединяется бактериальная инфекция, поэтому специалисты назначают одновременный прием противовирусных и антибиотиков.
  3. Эрозия из-за гормональных нарушений требует приема гормональных средств. Обычно необходима регуляция эстрогенов. В лечении патологии у нерожавших хороший результат показывают трехфазные оральные контрацептивы.

Курс терапии индивидуален, обычно составляет от 21 дней до 3-6 месяцев.

Для ликвидации дефекта слизистой гинекологи применяют малоинвазивные операции:

  • Лазерная вапоризация – иссечение тканей с помощью лазерного луча;
  • Криодеструкция – замораживание пораженных областей;
  • Радиоволновая терапия – воздействие на зону электромагнитных волн.

Сразу после процедуры на месте иссечения образуется тонкая корочка. Под ней формируется здоровый плоский эпителий. После его развития, частички этой корочки постепенно отделяются и выходят естественным путем.

Методики не вызывают осложнений. Шейка матки не теряет эластичности, рубцы не появляются. Девушке рекомендуется исключить беременность на срок от 3 месяцев до полного выздоровления.

Профилактика

Гинекологи советуют соблюдать следующие правила:

  1. Не вступать в раннюю половую жизнь. не злоупотреблять частой сменой сексуальных партнеров.
  2. Не практиковать жесткий секс, мастурбацию.
  3. Следить за гормональным фоном.
  4. Своевременно лечить патологии мочеполовой системы.
  5. Регулярно проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.
  6. Не заниматься самолечением. При первых негативных признаках обращаться за помощью к медикам.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет