Генитальный герпес – вирусное заболевание, характеризующиеся быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами. Степень заражения высокая, больше 90% населения мира инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов. Только у 20% из них фиксируются клинические проявления. Среди ЗППП герпес уступает только гонорее и спрептококковым уретритам, а среди вирусных инфекций – только гриппу.
Патология передается преимущественно половым путем, поражает кожные покровы и слизистые: на них появляются водянистые болезненные папулы – пузырьки. Обычная локализация их у мужчин – в уретре, складках крайней плоти и на головке полового члена. Соответственно, образования мешают нормальному мочеиспусканию, интимной жизни, вызывая болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.
Герпес у мужчин осложняется, поскольку из-за специфики строения и структуры мочевыделительной и половой систем, быстро предотвратить развитие патологии нельзя. Ученые нашли связь между распространением ВПГ-2 и раком предстательной железы.
Генитальный герпес определен в МКБ-10 под кодом А60.0. По данным ВОЗ, мужчины инфицируются в 2 раза реже, чем женщины. При заражении вирус атакует в первую очередь эпителиальные клетки, поражая значительные участки гениталий, проходя дальше вглубь мочеполовой системы.
В клетках вирусы размножаются путем почкования, уже через 10 часов после заражения герпес готов создать «дочерние» вирионы – полноценные вирусные частицы. Они проникают в различные ткани, кровь, лимфу. Период затихания вируса зависит от уровня иммунитета. Обычно – это 14-21 день.
Бесклеточные организмы поражают нервные ганглии (скопления, узлы), оставаясь там пожизненно, поскольку без клетки он выжить не могут. Здесь они никак себя не проявляют до того, как не происходят так называемые триггерные ситуации, которые служат толчком к активации патогенной микрофлоры.
В некоторых случаях врачи диагностируют патологию у новорожденных. В этом случае вирус передается, когда плод идет по родовым путям. Однако наиболее распространенная причина – заражение от полового партнера в период интимной близости. В этом случае к факторам риска развития заболевания относят незащищенные половые акты, в особенности при частой смене половых партнеров.
После попадания вируса в организм, начинают вырабатываться антитела, поэтому после непродолжительного, но достаточно яркого периода активации, герпес затихает. Мгновенно активируется он в случае триггерных ситуаций:
Даже из-за смены климата или нехватки витаминов генитальный герпес может напомнить о себе.
Медики различают первичный и вторичный вид заболевания.
Первичный – тот, который диагностирован впервые. Характеризуется яркой клинической картиной и быстрым течением.
Вторичный – тот, который диагностирован неоднократно, это рецидивы хронической патологии. Частота возобновления признаков зависит от иммунитета человека, симптомы часто смазаны и кратковременны.
Вторичный генитальный герпес различают по частоте обострений:
Также врачи классифицируют заболевание по специфике симптомов.
Инкубационный период патологии – от 2 до 14 дней, затем по нарастающей появляются общие и локальные признаки, затем они идут на спад.
Заподозрить патологию можно по следующим признакам:
Наиболее распространена манифестная форма генитального герпеса: сильное поражение везикулами, после вскрытия покрываются корочками, региональные лимфоузлы увеличены.
Также урологи и андрологи наблюдают следующие формы патологии:
Поскольку герпес поражает и нервные ганглии, возможно нарушение центральной нервной и вегетативной системы: защемления, боли в мышцах и суставах, позвоночнике.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Поскольку симптоматика схожа с другими инфекциями передаваемыми половым путем, урологи проводят осмотр только для определения общего состояния половых органов. Врач выслушивает жалобы пациента, определяет по возможности, когда и при каких обстоятельствах произошло заражение. Обязательно необходимо обследование партнерши.
Информативными методиками выступают лабораторные исследования крови:
Дополнительно выявляют сопутствующие проблемы: воспалительные процессы, инфекции, гормональные сбои. Исследованию подлежат моча, содержимое везикул, соскобы и слизь уретры, секрет предстательной железы.
Чтобы выявить общее состояние органов мочеполовой системы врачи назначают УЗИ, рентгенографию и другие инструментальные типы обследования. Они помогают вовремя обнаружить осложнения патологии.
В первую очередь вирус герпеса вызывает появление мелких пузырьков и сопутствующую симптоматику. Если вовремя не начать грамотную терапию, на фоне патогенной микрофлоры развивается воспалительный процесс:
Каждое из заболеваний несет угрозу нарушения мочеполовой системы: мочевыделения, репродуктивной функции, эректильной функции. Возможно развитие радикулопатии, вирусного менингита из-за вовлечения в патологический процесс нервных узлов.
Рекомендовано пройти терапию обоим половым партнерам. Урологи назначают противовирусные средства во время рецидива и во время ремиссии: препарат может быть один, но дозировка в период затишья снижается.
Хорошо зарекомендовали себя мази, гели и кремы, в составе которых противовирусный компонент, а также вещества, уменьшающие симптоматику: обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные, противозудные.
Однако в сложных случаях врачи назначают внутривенное или внутримышечное введение противовирусных и препаратов, поддерживающих иммунитет. А мази, снимающие симптоматику, применяют дополнительно.
В сложных ситуациях к программе лечения врачи добавляют плазмаферез – ликвидация вирусного компонента из плазмы крови. На центрифуге плазму отделяют от общего состава крови, чистят ее, затем вводят пациенту.
Урологи советуют прибегать к вакцинации: в большинстве случаев введение препаратов, способствующих выработке антител, ненадолго, но эффективно защищают от проблемы.
Наиболее действенной мерой профилактики остается тщательный выбор половой партнерши. Нельзя пренебрегать барьерными контрацептивами. В случае, если есть сомнения в здоровье женщины, следует попить курс противовирусного препарата. Однако правило действует, если партнерша действительно инфицирована вирусом.
Своевременные профилактические обследования у врачей помогут предотвратить осложнений и многократных рецидивов патологии.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
