Изменение менструального цикла (МЦ) характеризуется уменьшением или увеличением объема месячных, сокращением или продлением периода между менструациями, его не регулярностью. В норме менструальный цикл длится обычно от 21 до 30 дней (золотой стандарт – 28 дней). Он ритмичен, обусловлен гормональными изменениями на протяжении периода, когда организм готовится к зачатию и сохранению беременности в дальнейшем.
Сложная связка нейрогуморального механизма регулирует менструации. На цикл в первую очередь влияют кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа и яичники. Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и липотропный гормон (ЛТГ)) выступают биологическими стимуляторами в женском организме. Они вызывают изменения в работе яичников, катализируя основные функциональные фазы в них:
Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует и отмирает, отторгается вместе с функциональным слоем слизистой оболочки матки. Изменения в менструальном цикле связаны с нарушением одной из фаз. Например, если фолликулы созревают дольше обычного, месячные придут гораздо позже, и наоборот.
Под изменением МЦ чаще понимают нестандартное, отличающееся течение периода с первого дня менструации до первого дня следующей. Соответственно, любая инверсия должна восприниматься как отклонение от нормы.
В гинекологии принято выделять следующие виды изменений менструального цикла:
Не всегда изменение говорит о патологии, возможно уменьшение или увеличение цикла связано с физическими нагрузками или стрессом на работе, которое со временем пройдет. Однако длительное нарушение говорит о серьезных проблемах.
В первую очередь причина изменения менструального цикла кроется в нарушении работы связки гипоталамус-гипофиз-яичники. Если один из структурных элементов перестает вырабатывать или, наоборот, превышает продуцирование нужного количества гормонов, происходит отклонение от нормы.
Например, при преждевременной недостаточности яичников, сокращаются, а затем полностью прекращаются менструации. связано снижение выработки половых гормонов с изменением работы гипофиза. Черепно-мозговая травма нередко приводит к повреждению гипофиза или гипоталамуса, также на работу этих желез влияет появление в их тканях новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.
Часто проблема кроется в неправильной работе других эндокринных желез, органов: надпочечников, щитовидной железы или других. Гипогликемия, на фоне чрезмерно частых инъекций инсулина при сахарном диабете, нередко приводит к гипоменорее.
К нарушениям менструального цикла также приводят:
Некоторые лекарственные препараты влияют на обычный цикл. Особенно изменения заметны при длительном приеме гормональных препаратов, антидепрессантов, антибиотиков или нейролептиков.
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
В группу изменений менструального цикла входит достаточно большое количество нарушений. Причины отклонения от нормы тоже разные, поэтому требуется тщательное обследование пациентки. Важно не затягивать с консультацией гинеколога, большинство патологий на начальной стадии можно вылечить без последствий для организма.
Врачи переходят к следующим диагностическим мероприятиям:
Обязательны лабораторные анализы крови, мочи. Специалисты уделяют особенное внимание биохимическому анализу крови, тесту на гормоны. При подозрении на онкологию врачи проводят МРТ, КТ, биопсию.
Гинеколог выбирает программу терапии в зависимости от выявленной причины нарушения. Обычно достаточно медикаментозного лечения и вспомогательных тактик (массажи, ЛФК, физиопроцедуры). Однако, если диагностированы полипы, кисты, другие новообразования, врачи проводят операции.
Выбор лекарственных препаратов зависит от выявленной патологии. Например, при инфекционных заболеваниях, необходим курс противовирусных, противогрибковых или антибактериальных средств. Для снятия воспалительного процесса обычно врачи выбирают нестероидные препараты, но иногда следует назначить стероидные.
Чаще изменение менструального цикла связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинеколог в команде с эндокринологом выбирает программу восстановления. Если заболевание серьезное, иногда требуется пожизненная заместительная гормональная терапия, например, при гипотиреозе или снижении функции яичников.
Чаще восстановить цикл помогают оральные контрацептивы. Медик на основе результатов анализов выбирает препарат, назначает период лечения. Если средство подобрано верно, женщина замечает не только восстановление обычного ритма месячных, но и решает проблемы с лишнем весом, угревой сыпью, сухостью кожи.
Для снижения симптоматики, например, при обильных или длительных кровотечениях, гинеколог выбирает средства на основе транексамовой кислоты. Для обезболивания – анестезирующие, спазмолитики, противовоспалительные препараты.
Радикальные методы терапии сводятся к иссечению миомы, кисты, другого новообразования, полному или частичному удалению пораженного органа. Врачи обычно применяют лазерное или радиоволновое лечение, поскольку осложнений после методик меньше. Иногда целесообразно назначить криодеструкцию – обработку проблемной зоны жидким азотом. В этом случае после воздействия сильных низких температур полип или миома отмирают, выходят естественным путем с функциональным слоем слизистой матки.
Правила предотвращения патологического изменения менструального цикла:
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
