Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге. Наши направления: Анализы, Педиатрия, Андрология, Проктология, УЗИ, Урология, Гинекология, Дерматология.
Адрес: Лабораторный проспект, 20к3,
Санкт-Петербург,
195197
Россия.
Адрес: ул. Композиторов, д.4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 382-09-77
Тел: +7 (812) 335-81-88
Стоимость: от 300 руб. - до 80 000 руб.
Клиника Радуга - Лечебно-диагностический центр в Санкт-Петербурге

Изменения менструального цикла — с чем связаны

Изменение менструального цикла (МЦ) характеризуется уменьшением или увеличением объема месячных, сокращением или продлением периода между менструациями, его не регулярностью. В норме менструальный цикл длится обычно от 21 до 30 дней (золотой стандарт – 28 дней). Он ритмичен, обусловлен гормональными изменениями на протяжении периода, когда организм готовится к зачатию и сохранению беременности в дальнейшем.

Содержание

Как устанавливается менструальный цикл в норме

Сложная связка нейрогуморального механизма регулирует менструации. На цикл в первую очередь влияют кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа и яичники. Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и липотропный гормон (ЛТГ)) выступают биологическими стимуляторами в женском организме. Они вызывают изменения в работе яичников, катализируя основные функциональные фазы в них:

  • Фолликулярная – фолликул созревает;
  • Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула;
  • Лютеиновая (прогестероновая) – развитие желтого тела.

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует и отмирает, отторгается вместе с функциональным слоем слизистой оболочки матки. Изменения в менструальном цикле связаны с нарушением одной из фаз. Например, если фолликулы созревают дольше обычного, месячные придут гораздо позже, и наоборот.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Майсурадзе Лиана Георгиевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Виды нарушений МЦ

Под изменением МЦ чаще понимают нестандартное, отличающееся течение периода с первого дня менструации до первого дня следующей. Соответственно, любая инверсия должна восприниматься как отклонение от нормы.

В гинекологии принято выделять следующие виды изменений менструального цикла:

  • Аменорею – отсутствие месячных более 6 месяцев;
  • Гиперменорею – обильные менструальные кровотечения;
  • Гипоменорею – скудные выделения;
  • Полименорею – длительность менструации более 7 дней;
  • Олигоменорею – сокращение месячных до двух и менее дней;
  • Пройоменорею – увеличенное количество менструаций, то есть цикл сокращается до 21 и менее дней;
  • Олсоменорею – редкие менструальные кровотечения (периодичность более 35 дней).

Не всегда изменение говорит о патологии, возможно уменьшение или увеличение цикла связано с физическими нагрузками или стрессом на работе, которое со временем пройдет. Однако длительное нарушение говорит о серьезных проблемах.

Причины

В первую очередь причина изменения менструального цикла кроется в нарушении работы связки гипоталамус-гипофиз-яичники. Если один из структурных элементов перестает вырабатывать или, наоборот, превышает продуцирование нужного количества гормонов, происходит отклонение от нормы.

Например, при преждевременной недостаточности яичников, сокращаются, а затем полностью прекращаются менструации. связано снижение выработки половых гормонов с изменением работы гипофиза. Черепно-мозговая травма нередко приводит к повреждению гипофиза или гипоталамуса, также на работу этих желез влияет появление в их тканях новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Часто проблема кроется в неправильной работе других эндокринных желез, органов: надпочечников, щитовидной железы или других. Гипогликемия, на фоне чрезмерно частых инъекций инсулина при сахарном диабете, нередко приводит к гипоменорее.

К нарушениям менструального цикла также приводят:

  • Недоразвитие яичников и других элементов репродуктивной системы;
  • Полипы матки, другие новообразования в тканях органа – обычно увеличивают объем месячных;
  • Эндометриоз – аномальные кровотечения, сопровождающиеся болью;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы, органов малого таза – нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение или уменьшение их объема, болезненность;
  • Внутриматочная беременность – скудные месячные или их отсутствие;
  • Инфекции, передаваемые половым путем – гипоменорея, гиперменорея, полименорея;
  • Чрезмерно строгие диеты, особенно исключение белка из рациона – отсутствие месячных.

Некоторые лекарственные препараты влияют на обычный цикл. Особенно изменения заметны при длительном приеме гормональных препаратов, антидепрессантов, антибиотиков или нейролептиков.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога
1200 руб.

Анализы
от 310 руб.

Анализы
от 1200 руб.

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1860 руб.

Анализы (гормоны)
от 500 руб.

Вскрытие абсцесса
7500 руб.

Кольпоскопия
1500 руб.

Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
5420 руб.

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000 руб.

Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800 руб.

Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
15000 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)
6700 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)
9800 руб.

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)
5000 руб.

Медикаментозный аборт
от 5000 руб.

Назначение схемы лечения
от 1600 руб.

Повторная консультация врача - гинеколога
800 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
1790 руб.

Прием и направление на вакуум - аспирацию
3000 руб.

Прием и консультация гинеколога
1200 руб.

УЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
2800 руб.

УЗИ органов малого таза
1700 руб.

Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
от 550 руб.

Прием и консультация гинеколога - эндокринолога
1300 руб.

Удаление полипа цервикального канала
5000 руб.

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
1706 руб.

Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.

Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500 руб.

Установка спирали (б/стоимости спирали)
2000 руб.

Установка спирали (с/стоимостью спирали)
7500 руб.

Укол подкожно
300 руб.

Комплексное лечение
22000 руб.


Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

В группу изменений менструального цикла входит достаточно большое количество нарушений. Причины отклонения от нормы тоже разные, поэтому требуется тщательное обследование пациентки. Важно не затягивать с консультацией гинеколога, большинство патологий на начальной стадии можно вылечить без последствий для организма.

Врачи переходят к следующим диагностическим мероприятиям:

  1. Сбор анамнеза. Специалисту важно знать характеристики обычного менструального цикла. Также необходимо рассказать врачу об имеющихся хронических патологиях.
  2. Общий и гинекологический осмотр пациентки. Гинеколог оценивает анатомические характеристики женщины, выявляет вторичные половые признаки, отмечает чрезмерную худобу и т.д. На гинекологическом осмотре врач выясняет возможные нарушения, видимые невооруженным глазом: травмы, эрозии шейки матки, полипы или другие новообразования. На этом же этапе медик определяет отклонения в размерах, структуре яичников, матки. При необходимости проводится кольпоскопия.
  3. Цитология. Необходима для исключения предракового состояния или онкологии шейки матки. Выполняется чаще для профилактики.
  4. Мазки уретры, влагалища для исследования на наличие бактерий, вирусов, грибков.
  5. УЗИ органов малого таза. Метод полезен для выявления новообразований, дисплазии или гиперплазии структурных элементов мочеполовой системы, других органов.

Обязательны лабораторные анализы крови, мочи. Специалисты уделяют особенное внимание биохимическому анализу крови, тесту на гормоны. При подозрении на онкологию врачи проводят МРТ, КТ, биопсию.

Лечение

Гинеколог выбирает программу терапии в зависимости от выявленной причины нарушения. Обычно достаточно медикаментозного лечения и вспомогательных тактик (массажи, ЛФК, физиопроцедуры). Однако, если диагностированы полипы, кисты, другие новообразования, врачи проводят операции.

Консервативная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от выявленной патологии. Например, при инфекционных заболеваниях, необходим курс противовирусных, противогрибковых или антибактериальных средств. Для снятия воспалительного процесса обычно врачи выбирают нестероидные препараты, но иногда следует назначить стероидные.

Чаще изменение менструального цикла связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинеколог в команде с эндокринологом выбирает программу восстановления. Если заболевание серьезное, иногда требуется пожизненная заместительная гормональная терапия, например, при гипотиреозе или снижении функции яичников.

Чаще восстановить цикл помогают оральные контрацептивы. Медик на основе результатов анализов выбирает препарат, назначает период лечения. Если средство подобрано верно, женщина замечает не только восстановление обычного ритма месячных, но и решает проблемы с лишнем весом, угревой сыпью, сухостью кожи.

Для снижения симптоматики, например, при обильных или длительных кровотечениях, гинеколог выбирает средства на основе транексамовой кислоты. Для обезболивания – анестезирующие, спазмолитики, противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Радикальные методы терапии сводятся к иссечению миомы, кисты, другого новообразования, полному или частичному удалению пораженного органа. Врачи обычно применяют лазерное или радиоволновое лечение, поскольку осложнений после методик меньше. Иногда целесообразно назначить криодеструкцию – обработку проблемной зоны жидким азотом. В этом случае после воздействия сильных низких температур полип или миома отмирают, выходят естественным путем с функциональным слоем слизистой матки.

Профилактика

Правила предотвращения патологического изменения менструального цикла:

  1. Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и других врачей.
  2. Своевременно, грамотно лечить патологии. не сокращать курс, дозировку, не заменять назначенные медиком, средства.
  3. Выбирать контрацептивы и другие средства только совместно с врачом после сдачи анализов.
  4. Правильно выбирать диеты. не сокращать до минимума важные микроэлементы для организма.
  5. Контролировать отдых, физические, эмоциональные нагрузки.
  6. Избегать стрессовые ситуации.
  7. Вести здоровый образ жизни.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет